預見性護理在多發(fā)傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值

杜林娥 烏日娜

【摘要】目的：分析評價多發(fā)傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值。方法：此次納入本院于2017年2月—2018年2月收治的82例多發(fā)傷合并脊柱損傷病人作為研究的對象，然后采取隨機分組法，將患者分為2個小組，每組平均為41例；其中，對照組患者采取常規(guī)急救護理方法，觀察組患者在急救過程中采取預見性護理方法，比較兩組急救護理效果。結果：（1） 觀察組救護車到達時間、接受手術時間及住院時間與對照組比較，均明顯更短（P<005）。（2）急救過程中，觀察組平均動脈壓、心率及呼吸頻率與對照組比較，均明顯更平穩(wěn)（P<005）。結論：針對多發(fā)傷合并脊柱損傷病人，在急救過程中加強預見性護理方法具備顯著效果， 能夠為急救工作順利、有序地開展提供有效依據，并保證患者生命體征的平穩(wěn)；因此，值得采納及應用。

【關鍵詞】預見性護理；多發(fā)傷合并脊柱損傷；急救

【中圖分類號】R534

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-167-01

多發(fā)傷，指的是基于同一致傷因素影響下，導致身體2處或2次以上解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少當中有一處會對患者帶來危機生命的威脅。而對于脊柱損傷，則多發(fā)于工礦及交通事故。當患者出現多發(fā)傷合并脊柱損傷的情況下，會嚴重影響患者的生命安全，因此需采取急救醫(yī)護干預措施[1-2]。此次重點分析評價預見性護理在多發(fā)傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值，具體的研究成果如下：

1資料與方法

11一般資料

此次入選的多發(fā)傷合并脊柱損傷患者82例，入選時間為2017年2月—2018年2月，均簽署知情同意書，且均經醫(yī)學倫理委員會審批通過，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機分組法分成，觀察組41例中，男性26例、女性15例；年齡跨度為19-73歲，平均為（458±13）歲；受傷原因：16例為交通事故傷、10例為高處墜落傷、8例為重物砸傷、7例為利器刺傷。對照組41例中，男性27例、女性14例；年齡跨度為20-72歲，平均為（459±12）歲；受傷原因：17例為交通事故傷、9例為高處墜落傷、8例為重物砸傷、7例為利器刺傷。在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異性（P>005），具備可比的意義。

12方法

此次對照組患者實施常規(guī)急救護理方法，嚴格按照常規(guī)急救護理流程開展相應的護理工作，及時處理好急救護理期間存在的障礙，確保急救護理工作順利、有序地開展。觀察組患者在急救護理過程中采取預見性護理方法，包括：

121出診前干預

針對急救患者，在出診前需做好相應的準備工作；在收到急救電話之后，需及時對患者的病情及受傷經過進行認真詢問，對患者的意識狀態(tài)、呼吸情況進行了解，初步判斷患者的術傷情。叮囑現場人員維持實施聯系，對患者的病情變化進行實施報告；并保護好患者的受傷部位及脊柱部位，避免擅自搬動、轉移等。

122現場急救干預

急救人員和車輛達到現場后，對患者及時構建靜脈通路，對患者口腔異物及時進行清理，保證患者呼吸道維持順暢，對患者的呼吸、血壓、脈搏以及心率等指標進行嚴密監(jiān)測。并合理對周圍環(huán)境進行評估，將患者受傷部位固定處理好之后，待患者基本生命體征平穩(wěn)，小心搬運到救護車上。

123轉運急救干預

在轉運過程中，對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，若患者心跳及呼吸暫停需及時采取心肺復蘇等急救設備進行處理；針對意識喪失的患者，需確保其平躺；頸椎沒有損傷的患者可協助使其將頭偏向一側，避免嘔吐導致氣道受到阻塞。若患者失血偏多，則需及時采取補液擴容干預。除此之外，轉運期間需加強和醫(yī)院的溝通交流，為后續(xù)入院救治做好充分的準備。

124入院急救干預

入院后，及時對患者術后進行常規(guī)檢查，包括備皮、備血以及導管留置等準備均需做好；若患者需截癱，則需將牽引車準備好；術后則需協助患者翻身、日常生活指導及康復指導等。并加強圍手術期患者的心理干預，確保患者以健康、積極的心態(tài)面對手術，增強對抗疾病的自信心。

13評價標準

比較兩組救護車到達時間、接受手術時間及住院時間；并比較兩組急救期間平均動脈壓、心率及呼吸頻率情況。

14統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS210處理本次涉及的計量數據，使用（x±s）表示，并用t檢驗，P<005表示兩組數據具備明顯差異，有統計學意義。

2結果

21兩組急救指標情況比較

觀察組救護車到達時間、接受手術時間及住院時間與對照組比較均明顯更短，兩組數據差異具備統計學意義（P<005）。見表1：

22兩組急救過程生命體征指標水平情況比較

急救過程中，觀察組平均動脈壓、心率及呼吸頻率與對照組比較均明顯更平穩(wěn)，兩組數據差異具備統計學意義（P<005）。見表2：

3討論

在臨床針對，針對多發(fā)傷合并脊柱損傷患者，考慮到患者得到優(yōu)質的急救護理干預方案，此次重點提到預見性護理方法的應用，包括做好出診前準備工作，加強現場救護，并加強轉運過程中的護理干預，進一步配合醫(yī)護工作人員做好入院后護理工作等[3]。結果顯示，此次實施預見性護理干預的觀察組，在救護車到達時間、接受手術時間及住院時間與采取常規(guī)急救護理的對照組比較均明顯更短；同時，急救過程中，觀察組平均動脈壓、心率及呼吸頻率與對照組比較均明顯更平穩(wěn)；由此可見，預見性護理方法的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：針對多發(fā)傷合并脊柱損傷病人，在急救過程中加強預見性護理方法具備顯著效果， 能夠為急救工作順利、有序地開展提供有效依據，并保證患者生命體征的平穩(wěn)；因此，值得采納及應用。

參考文獻

[1]陳向梅.預見性護理在多發(fā)傷合并脊柱損傷病人急救中的應用價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（12）：233-235

[2]劉清艷.預見性護理在多發(fā)傷合并脊柱損傷病人急救中的應用[J].全科護理，2017，15（26）：3275-3277

[3]杜建蓉，榮秀華，黃麗.預見性護理在脊柱損傷合并多發(fā)傷院前急救中的應用[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2013，10（04）：128-130