人性化護理模式對骨科手術患者心理狀態及術后并發癥的影響

向吉瑤　張玉蘭

摘要目的：研究人性化護理模式對骨科手術患者心理狀態及術后并發癥發生率的影響。方法：2017年5月-2018年4月收治手術患者86例，隨機分為兩組各43例。對照組術后行常規護理，觀察組行人性化護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組術后抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表（SAS）評分和并發癥總發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：人性化護理可顯著改善骨科手術患者的心理狀態，降低SDS和SAS評分，降低術后并發癥的發生率。此護理模式安全性好，較實用，值得臨床推薦使用。

關鍵詞?人性化護理;骨科手術;心理狀態;并發癥

骨科患者由于骨骼受到損傷，大多行動不便，自理能力受到影響，術后擔心恢復情況而出現緊張、焦慮等不良心理。因此，不僅會影響自身的恢復進程，同時也可能影響家屬情緒。研究表明，人性化護理可最大程度地使患者在生理和心理上獲得滿足，并降低不良情緒的發生率"。鑒于此，特將人性化護理模式應用于骨科患者的臨床護理過程中，并與常規護理進行效果對比，現報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年4月收治需進行手術的患者86例，排除有智力或認知障礙、精神類疾病以及其他嚴重疾病者。根據數字表法隨機分為兩組各43例。對照組男28例，女15例;年齡16～75歲，平均（49.33±4.39）歲。觀察組男30例，女13例;年齡18～73歲，平均（50.09±4.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

研究方法：兩組患者均進行手術治療，在此基礎上：（1）對照組行常規護理，包括對患者進行病情監護、用藥幫助、疼痛控制，記錄患者的病情，并對其進行常規的康復引導。（2）觀察組則進行人性化護理：①加強患者的生活護理：為其營造舒適安靜的病房環境，可提前準備報紙、雜志等供患者休息時閱讀;護理人員多協助患者進行洗漱、飲食等行為;定時更換患者的被子、床單，保持病房及床單清潔整齊;鼓勵患者多喝水，要求達到1.5Ld的飲水量，預防泌尿系統感染;協助患者翻身以預防壓瘡、深靜脈血栓的形成;加強皮膚護理，定期行雙下肢空氣壓力波治療等。②加強患者的心理護理：要求護理人員加強與患者的溝通，言語親和且態度親切，多為患者介紹骨科手術患者成功治愈的案例，增強患者自信心，消除焦慮、緊張等不良情緒;對患者及其家屬的問題進行細心回答，了解患者的真實想法，對其存在的心理問題進行勸慰和疏導，或者采取轉移注意力的方法幫助患者消除顧慮。③對患者進行飲食護理：初期以清淡且易消化的食物為主，待患者病情稍好且食欲恢復后逐步給予熱量、蛋白質以及維生素較多的食物;適當加強蔬菜和水果的攝人，餐后0.5h可順時針按摩腹部以促進胃腸蠕動，預防便秘。④加強皮膚護理，做好手術部位周邊的按摩;對于不易翻身或需進行下肢牽引的患者則選擇分段床。待患者病情恢復較好時可進行康復訓練，鼓勵并指導患者進行鍛煉，促進其形成骨痂和血液循環。

觀察指標：①比較兩組患者術后的心理狀態，分別用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）測定患者，分數越高，患者的抑郁程度和焦慮程度越高。②比較兩組患者術后并發癥發生率。

統計學方法：通過SPSS19.0統計軟件分析數據。計量資料用（x±）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%]表示，采用x'檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組患者術后的心理狀態比較：觀察組術后SDS和SAS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者術后并發癥發生率比較：兩組均出現了感染、壓瘡等并發癥，觀察組并發癥總發生率為9.30%，顯著低于對照組的34.88%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

本文通過對患者進行分組對比后發現，觀察組術后SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組，這提示人性化護理可有效改善患者的抑郁和焦慮程度。同時，雖然兩組均出現了并發癥，但觀察組并發癥總發生率低于對照組，提示人性化護理可降低患者術后并發癥的發生率。究其原因，人性化護理讓患者覺得更舒適，可為患者提供更好的就醫環境，再加上必要的心理護理，增強了患者的治療信心;及時而細致的講解，使患者更加了解治療過程，穩定而安心，改善患者的心理狀態凹，而細致的護理，從飲食到皮膚，以及常見并發癥的預防護理，使得患者術后的并發癥發生率更低凹。

綜上所述，人性化護理可對骨科手術患者的心理狀態有顯著改善作用，可降低患者的SDS、SAS評分和術后并發癥的發生率，更實用且安全性好，值得臨床推薦使用。

參考文獻

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