淺談醫學人文在外科臨床教育中的滲透

史振峰

摘要：隨著醫學學科的發展，醫學人文在外科臨床教育中得到了高度的重視，而推動醫學人文教育在外科臨床教育中的滲透，對于提升學生職業素養以及外科臨床教育工作成效都具有不容忽視的現實意義。本文在對醫學人文與醫學教育的關系做出簡要論述的基礎上，從實踐教學視角對醫學人文在外科臨床教育中的滲透策略進行了研究與探討。

關鍵詞：醫學人文；外科臨床；醫學教育；滲透

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）33-0220-02

外科臨床是外科醫學中重要的組成部分，由于外科臨床工作者需要直接面對患者并直接參與治療工作，因此，外科臨床工作呈現出了極強的人文性與實踐性特征。在外科臨床教育中，臨床見習、病例探討、教學查房等是最主要的教學方式。其中，臨床見習要求教育工作者能夠引導學生對外科臨床工作環境進行了解，并引導學生掌握外科常見病診斷與治療技術以及與患者進行溝通交流的技巧；病例探討要求教師引導學生對病例進行討論與總結，從而對外科疾病做出理性認知，并為學生專業實踐能力的提升夯實基礎；教學查房則要求教育工作者在查房實踐中引導學生強化自身臨床思維、深化學生對臨床工作的理解與掌握。在這些教學活動中滲透醫學人文理念，對于提升學生的職業素養具有重要意義。

一、醫學人文與醫學教育

醫學人文是一種哲學概念，指的是醫學對生命的終極關懷。將醫學人文概念與內涵引入醫學教育領域，能夠為醫學人才培養提供新的視角。具體而言，醫學人文與醫學教育的結合，要求醫學教育工作者能引導學生關注患者利益，一方面，為患者謀求最大利益是醫學人文的重要體現，因此，學生需要樹立維護患者利益的人文信仰，并處理好個人利益與患者利益之間的關系，尤其是需要在面對醫患矛盾的過程中做到將自身利益讓位于患者利益；另一方面，當學生在工作實踐中面臨一些干擾自身踐行醫學人文、導致自身置患者利益于不顧的誘惑時，學生需要做到抵制誘惑與排除誘惑。與此同時，以推動醫學發展為名而導致患者利益受損的行為是需要堅決避免的，而在一般情況下，以維護集體利益為名而損害患者利益也是不能接受和不被允許的。在現代醫學以及現代醫學教育發展過程中，醫學教育已經不僅僅是生物層面的教育，而且也包含心理層面的教育以及社會行為層面的教育，而重視在醫學教育中融入醫學人文，對于提升醫學人才培養質量發揮著重要作用。

二、醫學人文在外科臨床教育中的滲透策略

（一）引導學生掌握醫患溝通與醫患關系處理技巧

在外科臨床工作中，與患者開展溝通與交流不僅是外科臨床工作中不可或缺的組成部分，而且也是外科臨床工作中最能夠彰顯醫學人文的部分。與此同時，在推動醫學人文與外科臨床教育深度融合的過程中，教師也應當以引導學生創造良好的醫患溝通氛圍、提升醫患溝通效率、構建和諧醫患關系為重要的教學目標。在這一目標的指導下，首先，教師需要要求學生能夠明確醫患溝通內容，如了解患者的病情或者康復情況、了解患者對醫院以及醫護人員服務的滿意程度等；其次，教師需要要求學生能夠在與患者溝通之前主動與患者家屬進行溝通，從而在收集患者資料的基礎上與患者家屬構建起良好的信任關系；最后，教師需要要求學生在與患者開展溝通的過程中學會換位思考，特別是要關照患者情緒。如在病情分析以及治療方案的講解過程中，學生需要使用患者心理層面能夠接受或者更好接受的語言開展交流與溝通。在做好以上工作的基礎上，教師需要邀請患者、患者家屬對學生表現做出評價。

（二）引導學生遵守醫院單位規章制度與法律法規

在將醫學人文滲透到外科臨床教育工作的過程中，教師需要引導學生對醫院單位規章制度以及法律法規等做出認知，并在遵守醫院單位規章制度以及法律法規的基礎上做到謹言慎行、關注細節，為此，在組織學生開展專業實踐之前，教師需要對醫院單位規章制度以及法律法規做出詳細的介紹，從而為學生在遵守醫院單位規章制度以及法律法規上提升自身的醫學人文素養奠定良好的基礎。與此同時，在引導學生通過專業實踐理解醫學人文素養的過程中，教師也需要重視在遵守醫院單位規章制度以及法律法規的基礎上開展教學設計，如在選擇患者配合外科臨床醫學人文教育工作的過程中，教師不僅需要與患者進行充分溝通，確保患者能夠了解整個教學過程，而且需要重視患者隱私的保護，從而滿足患者所具有的知情權與隱私權。

（三）引導學生使用小組學習法開展自主學習活動

在外科臨床教育工作中，教師有必要組織學生開展分組并以學習小組為形式開展自主學習，從而促使學生能夠在沒有教師陪同指導的情況下與同學進行合作、與患者開展溝通，從而有效提升學生對醫學人文的理解并更好地將醫學人文素養滲透到專業實踐當中。具體而言，在運用小組合作學習方法引導學生進行自主學習的過程中，首先，教師需要做好小組劃分工作。這要求教師能夠在學生資源的原則下，將具有不同外科臨床知識基礎和不同性格的學生劃分到同一小組，從而確保學生在小組自主學習中能夠學習他人長處，實現共同進步；其次，教師需要以提升學生的醫學人文素養為出發點，為學生設置小組自主學習任務，如要求學生在專業實踐中與患者開展溝通、安撫患者家屬情緒等，從而促使學生能夠在具備明確的任務目標基礎上，對醫學人文的實際踐行過程做出體驗，進而實現學生醫學人文素養的提升。

（四）提升外科臨床教師的職業素養與教學能力

在外科臨床教育活動的組織與開展中，外科臨床教師發揮著主導作用，與此同時，外科臨床教師所具有的職業素養、教學能力乃至人格魅力等，都直接影響著外科臨床教育工作成效的提升，為此，要實現醫學人文與外科臨床教育的深度融合，教師就必須對醫學人文做出深入的理解并在教育工作和臨床實踐中踐行醫學人文，從而為醫學人文教育的開展以及教師為人師表作用的發揮奠定良好基礎。具體而言，在外科臨床教師的職業素養與教學能力提升方面，學校需要做好教師培訓與評估工作，從培訓目標來看，學校需要要求與引導教師在教學過程、工作實踐中保持良好的形象與風范，并以身作則地開展醫德教育與醫患溝通技能教育，確保教師能夠幫助學生解決各種在理論學習、專業實踐中遇到的醫學人文問題；從教師評估工作來看，學校不僅需要以學生學習成效為依據，對教師所具有的專業素養和教學能力做出評估，而且有必要針對教師所開展的臨床工作實踐，對教師的醫學人文素養進行評估，從而更好地找出外科臨床教師專業素養、醫學人文素養以及教學能力中存在的問題，并引導教師有針對性地進行完善。

三、結語

在外科臨床教育工作中，醫學人文的滲透對于提升學生職業素養具有重要意義，為此，外科臨床教育工作者需要重視在外科臨床實踐教學中引導學生掌握良好的醫患溝通技巧、要求學生能夠在遵守醫院規章制度以及法律法規的基礎上開展學習實踐，并在引導學生開展小組自主學習的基礎上，重視自身醫學人文素養與教學能力的提升。

參考文獻：

[1]李紀鵬，余彥平，王珂，趙昕輝，李云龍.臨床醫學生外科學教學融入人文教育的思考[J].中國醫學倫理學，2018，31（07）：930-932.

[2]劉策剛，朱明峰，夏大勇.人文教育在臨床醫學生神經外科實習過程中的意義[J].中國衛生產業，2017，14（20）：78-79.

[3]許鵬，沈陽洋，潘志峰，李龐，崔凱，李勝.外科學專業學位研究生臨床能力培養體系初探[J].科教文匯（中旬刊），2016，（04）：73-74.

[4]王江飛，袁學森，謝堅.淺談如何在神經外科的臨床帶教中滲透醫學人文關懷[J].醫學教育管理，2016，2（04）：597-600.