細胞免疫治療在中晚期肝癌患者中的應用及價值探究

毛健

【摘 要】目的 研究細胞免疫治療在中晚期肝癌患者中的應用及價值。方法 在2015年3月-2019年3月期間，針對本院收治的100例中晚期肝癌患者進行回顧性分析，其中50例患者為對照組，其接受重組人血管內皮抑制注射液聯合肝動脈栓塞治療方式，觀察組在對照組基礎上使用細胞免疫治療方式，對比兩組患者臨床療效。結果 觀察組總有效率為88.00%，對照組總有效率為66.00%，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。結論 針對中晚期肝癌患者，采用細胞免疫治療方式，能夠有效抑制癌細胞的進一步生長，對患者具有重要意義，能夠幫助患者延長壽命，值得在臨床上廣泛應用和進一步推廣。

【關鍵詞】細胞免疫;中晚期肝癌患者;應用效果;

【中圖分類號】R735.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

中晚期肝癌患者一般已經不具有手術移植的價值，其首選方式是肝動脈介入栓塞化療方式，針對這種方式而言，雖然能夠消除病灶，但是手術后癌細胞有名下得殘留現象，加上術后肝臟內的腫瘤血管會再生，因此采用單一介入栓塞方式進行治療存在一定局限性。細胞免疫治療方式能夠幫助患者提升機體免疫力，同時對于腫瘤細胞存在極強的殺傷力，對于惡性腫瘤屬于一種新的治療方式。本研究為分析細胞免疫治療在中晚期肝癌患者中的應用及價值，在本院近幾年收治的中晚期肝癌患者中抽取100例進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月-2019年3月期間，針對本院收治的100例中晚期肝癌患者進行回顧性分析，其中50例患者為對照組，其接受重組人血管內皮抑制注射液聯合肝動脈栓塞治療方式，觀察組在對照組基礎上使用細胞免疫治療方式?；颊吣挲g在39-85歲之間，平均年齡為62歲，患者當中男性人數居多為68例，女性人數為32例，對兩組患者年齡和性別進行對比后發現差異無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組：經動脈穿刺插管到肝固有動脈和分支進行造影，對肝臟腫瘤供血位置做出明確，選擇灌注重組人血管內皮質抑制素注射液，用量在15mg，脫氧核苷酸那注射液，用量0.5g。注射用羥喜樹堿20mg，重組人血管內皮質抑制素注射液15mg，注射用鹽酸吡柔比星，用量為15ml，將上述藥物混合均勻之后為患者注射。部分患者需要使用吸收性明膠海綿栓塞。

觀察組在對照組基礎上，為患者使用細胞免疫治療。為患者取100ml外周血，然后通過淋巴分離液梯度離心，抽取界面層單個核細胞，借助PBS懸浮細胞來進行三次離心洗滌，然后借助無血清培養基對其進行3h的培養。收集非貼壁細胞放置在加含有IFNR的AIMV培養基當中進行培養，然后對貼壁細胞進行收集，放置在含有CM-CSF的AIMV的培養基當中進行培養。對兩個培養基每天的細胞生長情況進行觀察，在培養過程中需要不定時的為其補充適當的培養基成分以及促熟劑。兩個培養基一共需要培養兩周，此后收集DC-CIK細胞，然后注入0.9%的氯化鈉注射液，用量為200ml[1]。輔助20%的人血蛋白50ml進行靜脈滴注。

1.3 評價指標

對比兩組患者接受治療之后的臨床療效。

完全緩解：病灶全部消失、部分緩解：基線病灶直徑綜合縮小，幅度在30%以上、穩定：疾病得到一定變化，并且部分得到緩解，表現不符合進展標準、惡化：基線病灶直徑綜合增加，幅度在20%以上，或者檢查后發現新的病灶。

1.4 統計學分析

研究數據利用 SPSS19.0 統計學軟件進行分析， 計數資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者臨床效果，結果顯示，觀察組總有效率為88.00%，對照組總有效率為66.00%，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），如表1所示：

3 討論

原發性肝癌在我國比較常見，屬于一種惡性腫瘤。大約有76%的原發性肝癌會合并肝硬化，治愈率比較低，三年生存率在19%以內[2]。因為該疾病的發病比較隱匿，臨床癥狀也不是十分典型，因此對該疾病的早期診斷十分困難，多數患者在就診時就已經到達中晚期，已經喪失了肝臟移植的最佳時機，生存率也明顯下降。當下，無法手術治療中，經肝動脈栓塞術治療方式得到廣泛應用，但是治療之后可能會導致腫瘤缺氧，缺血，從而導致血管內皮生長因子，導致腫瘤血管再生，最后導致腫瘤復發。血管內皮生長因子屬于當前體內最強的血管生成因子，這和肝癌供血血管存在一定聯系，同時也能夠客觀反映出肝癌復發以及轉移的重要調節因子[3]。

本研究顯示，對照組患者采用常規的重組人血管內皮抑制注射液聯合肝動脈栓塞治療方式，觀察組在對照組患者基礎上使用細胞免疫治療方式，結果觀察組總有效率為88.00%，對照組總有效率為66.00%，兩組患者差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，細胞免疫對于中晚期肝癌患者，臨床效果顯著，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

李靖，肖金成，鄭琳，康鑫鑫，朱文良，郭晨陽.含洛鉑方案經肝動脈化療栓塞聯合125I粒子植入術治療不能手術的中晚期肝癌的療效觀察[J].中國癌癥雜志，2017，27（11）：896-902.

金國賢，劉春寬，蔣雁，錢鈞.經導管肝動脈內化療栓塞術聯合DC-CIK治療對中晚期肝細胞癌免疫功能的影響及其臨床療效[J].解放軍醫藥雜志，2016，28（04）：43-47.

程黎，茍劍林，劉燕，顏朗，劉定志，胡大仁.經肝動脈化療栓塞術聯合微波消融對中晚期肝癌細胞免疫功能和預后的影響[J].中國臨床保健雜志，2016，19（02）：135-137.