人尿激肽原酶治療急性腦梗死的有效性分析

張珊珊

【摘 要】目的：探討急性腦梗死患者運用人尿激肽原酶的治療效果。方法：選取我院2017年10月-2019年5月時間段收治急性腦梗死患者60例為研究對象，按照治療效果不同均分為兩組，對照組運用常規治療方案，觀察組在對照組基礎上運用人尿激肽原酶治療方案，對比兩組治療效果。結果：治療后，兩組在研究中所得mRS、NIHSS評分數值低于治療前研究中所得數值，觀察組在研究中所得mRS、NIHSS評分數值低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者運用人尿激肽原酶的治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】：急性腦梗死;人尿激肽原酶;治療效果

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

急性腦梗死為臨床常見內科疾病，擁有患病率高、致殘率高、死亡率高的特點，指的是腦部組織細胞因缺血、缺氧而壞死，造成腦部功能異常，常見癥狀為眩暈、頭痛、耳鳴等，對病患造成的危害性非常大，應重點關注[1]。本文為探討急性腦梗死患者運用人尿激肽原酶的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年10月-2019年5月時間段收治急性腦梗死患者60例為研究對象，按照治療效果不同均分為兩組，30例每組，其中，對照組中擁有17例男性，存在13例女性，所選年齡范圍在（41-78）歲，平均值在（59.22±1.35）歲;觀察組中擁有18例男性，存在12例女性，所選年齡范圍在（42-77）歲，平均值在（59.26±1.33）歲。納入標準：疾病類型依據中華醫學會第四次全國腦血管學術會議修訂中相關診斷標準確診[2];經磁共振成像和經頭顱CT確診;患者及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組運用常規治療方案，做好病患各項基礎檢查和診斷工作，根據病患病況，為其提供抗血小板聚集、腦保護治療、脫水降顱壓、神經康復、他汀類藥物等常規治療;

觀察組在對照組基礎上運用人尿激肽原酶治療方案，基礎治療方案與對照組保持一致性，在此基礎上，為病患選用注射用尤瑞克林（廣東天普生化醫藥股份有限公司生產，國藥準字：H20052065，規格：0.15PNA單位/瓶），靜脈滴注用藥，將一瓶注射用尤瑞克林與100ml濃度0.9%氯化鈉注射液充分混合，滴注的時間控制在半小時，每天為病患用藥一次，連續為病患用藥兩周時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后改良RANKIN量表（mRS）、美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分情況。針對本研究中mRS評分選用0-5分改良RANKIN量表施行評估，當分數為0時，表示未見任何癥狀，當分數為1時，表示存在癥狀，未出現功能障礙，能正?；顒蛹吧?當分數為2時，表示為輕度殘疾，不能自主完成日?；顒?當分數為3時，表示為中度殘疾，能自主行走，需要受到幫助;當分數為4時，不能自主生活及行走，重度殘疾;當分數為5時，失禁、臥床不能自己，需護理及關注，嚴重殘疾。針對本研究中NIHSS評分選用0-42分美國國立衛生研究院卒中量表施行評估，評估結果數值越高，神經功能缺損程度越嚴重，評估結果數值越低，神經功能缺損程度越輕。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后mRS、NIHSS評分情況

治療后，兩組在研究中所得mRS、NIHSS評分數值低于治療前研究中所得數值，觀察組在研究中所得mRS、NIHSS評分數值低于對照組研究中所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

急性腦梗死作為典型神經外科病癥，多見于冠心病者、高脂血癥者、高血壓者、糖尿病者等，形成的原因非常復雜，受到某種或多種負面影響影響，造成病患通向腦部動脈血管產生病變，形成堵塞、狹窄等，通向腦部血管的血液流量不足，腦部組織因缺氧、缺血而直接死亡，隨著時間延長，病患腦部組織細胞死亡數量越多，對病患造成的威脅性更高，一旦確診，越早治療越好，應重視[3]。

隨著醫療水平不斷提升，對于急性腦梗死的不斷研究，發現，針對急性腦梗死的治療方案選擇至關重要，選取不同的治療方案，治療效果存在明顯差異性，本研究選用的治療藥物為人尿激肽原酶，人尿激肽原酶作為組織型激肽原酶I，在人體血漿中受到催化，會被水解，形成激肽酶I，再羥基端精氨酸水解掉，會產生存在激肽活性多肽，該物質能將激肽原轉化成血管舒張素及激肽，進而對缺血腦組織微動脈進行選擇性擴張，改善血流量，促進損傷毛細血管再生，運用價值極高，值得選用[4]。

綜上所述，急性腦梗死患者運用人尿激肽原酶的治療效果顯著，與常規治療方案比較，各項指標改善程度更佳，急性腦梗死患者值得運用人尿激肽原酶治療。

參考文獻

張麗.人尿激肽原酶對急性腦梗死患者神經功能及顱內血流的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（5）：655-657，661.

張一帆，王默力，郭云觀，等.人尿激肽原酶治療急性腦梗死的療效及對患者腦代謝產物的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（10）：1909-1910，1915.

呂兆陽，張佩蘭.重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑聯合人尿激肽原酶治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[J].河北醫藥，2017，39（6）：860-864.

洪震，李澤釗，賈秀鳳，等.人尿激肽原酶聯合阿替普酶靜脈溶栓對急性腦梗死患者的神經系統、日常生活能力及不良反應的影響[J].河北醫藥，2017，39（13）：1978-1980.