膽結石手術患者中個體化護理模式的應用觀察

周潤萍

【摘 要】目的：探討膽結石手術患者中個體化護理模式的應用價值。方法：以2018年1-12月在我院接受腹腔鏡膽結石手術的96例患者作為本次研究對象，按患者入院順序等分為對照組和觀察組。48例對照組按常規護理模式實施護理干預，48例觀察組患者實施個體化護理。對比分析兩組患者護理效果。結果：觀察組焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）均低于對照組，且術后各項恢復指標所用時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）結論：對行膽結石手術患者實施個體化護理干預，促進了患者術后恢復，改善了患者的心理狀態，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】個體化護理;膽結石;手術;心理狀態

【中圖分類號】R575.62【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

膽結石是臨床上的常見病和多發病，主要是在人體的膽囊、膽管內而發生的結石。臨床上均是采用手術的方式對患者進行治療，尤其是伴隨著微創技術的發展，腹腔鏡膽囊手術在臨床上得到了廣泛的應用，并取得了顯著的治療效果。但是在對患者進行手術治療的過程中，受到多種因素的影響，常常導致患者出現焦慮、抑郁、恐怖等多種不良的情緒，進而在一定產業能高度上影響了患者的預后和治療效果[1-2]。因此，必須要對患者給予有效的個體化護理干預，以提高患者手術治療效果。為進一步研究個性化護理的應用效果，特以2018年1-12月在我院接受腹腔鏡膽結石手術的96例患者作為本次研究對象，并對其進行如下總結：

1 資料與方法

1.1 資料

以2018年1-12月在我院接受腹腔鏡膽結石手術的96例患者作為本次研究對象。所有患者均接受腹腔鏡手術，知曉本次研究詳細，并自愿參與其中。同時，將嚴重肝腎功能障礙者、免疫系統和血液系統疾病者等排除在本次研究之外。

按患者入院順序將患者等分為對照組和觀察組。對照組：48例，男24例，女24例，最大年齡70歲，最小年齡21歲，平均年齡（45.5±24.5）歲，最短病程1年，最長病程6年，平均病程（3.5±2.5）年;觀察組：48例，男25例，女23例，最小年齡21歲，最大年齡72歲，平均年齡（46.5±25.5）歲，最短病程1年，最長病程5.5年，平均病程（3.25±2.25）年;經統計分析，兩組患者臨床資料（性別、年齡、病程）基本相同，對比結果呈P>0.05，表示本次研究具有學術價值。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，包括：對患者進行健康宣教，使其了解與疾病相關的知識、以及手術治療方式和注意事項;對患者進行健康宣教，使其積極配合手術治療;術前，協助患者完成各項檢查工作;術中協助醫生完成手術，并對患者各項生命體征進行監測;術后，做好患者的疼痛護理干預，并對患者進行基礎性的術后護理。同時，對患者進行并發癥預防護理，并結合患者的恢復情況，指導患者早期開展康復活動。

觀察組患者在此基礎上，實施個性化護理干預，內容：（1）個性化環境護理：患者入院之后，堅持以人為本的服務理念，并結合患者的意愿、和患者的實際情況，對患者病房環境進行合理的布置，給患者營造一個良好的、舒適的病房環境。（2）個性化健康教育：充分結合患者的文化水平，選擇最為恰當的方式，對患者進行健康宣教，使其了膽結石的發病機制、治療方法等，并對手術治療的方式、安全性、有效性、相關注意事項等進行介紹;（3）個性化心理護理：術前，對患者的心理狀態進行評估，并針對患者的心理問題產生的原因進行分析，并據此進行有針對性的疏導;同時，指導患者通過聽音樂、全身放松等方式，緩解患者的負面情緒;

1.3 觀察指標與判斷標準

利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀態進行評分。

統計兩組患者術后恢復的情況，包括肛門排氣時間、開始進食時間、切口愈合時間、住院時間[3]。

1.4 統計學分析

利用統計軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗，以P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 術后各項指標恢復時間對比

如下表1所示：觀察組患者術后的肛門排氣時間、開始進食時間、切口愈合時間、住院時間均短于對照組，四項指標對比，均呈P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者心理狀態對比

術后，對照組SAS評分為（39.45±6.22），SDS評分為（38.57±6.07）;觀察組：SAS評分為（29.89±2.89），SDS評分為（30.57±3.05）;觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，兩項指標對比，結果呈t=9.657/8.159， P=0.000/0.000，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽結石在臨床上尤為常見，其發病率呈現出明顯的上升趨勢，其與患者的年齡呈正比關系。臨床上，膽結石患者常出現右肋部疼痛、惡心、厭食等癥狀，嚴重影響了患者的生活質量。因此，必須要采取有效的治療方式，以促進患者康復。但是在對患者進行手術治療的過程中，患者因為對手術知識、疾病知識不了解，且在疼痛的影響下，常常出現多種不良的情緒，進而影響患者的預后[4]。因此，在對患者進行手術治療中，必須要輔以有效的護理干預，以促進患者術后預后。

以往臨床上均是采用常規的護理模式對患者進行護理，但效果并不十分理想。而在此基礎上對患者實施個性化護理干預，可進一步提高其護理效果。與常規的護理模式不同，個性化護理干預是對常規護理的補充和完善，主要是針對患者的精神層面而進行，從個性化環境、個性化健康宣教和個性化心理護理等方面，對患者進行有效的護理干預，進而改善患者的不良情緒，提高治療效果[5]。

本次研究結果也充分表明：通過個性化護理干預后，患者的SAS評分、SDS評分均低于常規護理的患者，且患者術后的肛門排氣時間、開始進食時間、切口愈合時間、住院時間均短于對照組。綜上所述，對膽結石手術患者實施個性化護理干預，有效緩解了患者的不良情緒，促進了患者的術后康復。

參考文獻

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崔艷榮，姜彩紅，楊美潔.應用個體化護理改善膽結石手術患者心理狀態、生活質量[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（30）：106.

胡曉婭.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態以及生活質量的影響研究[J].中國社區醫師，2019，35（02）：166+168.

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