90例成人睡眠相關性癲癇患者的臨床特征及視頻腦電圖分析

唐文

【摘 要】目的本文旨在研究90例承認睡眠相關性癲癇患者的臨床特征，分析視頻腦電圖中基本內容，為治療相關性癲癇患者提供有利的理論依據。方法隨機選擇2016年3月-2018年5月之間在我省醫(yī)院收治的成人睡眠相關性癲癇患者90例，將90例成人患者按照入院的先后時間平均分為兩組，即對照組和實驗組，每組有患者45例。結果兩組患者在發(fā)作期間，對照組患者通過傳統(tǒng)腦電圖監(jiān)測出異常的概率明顯低于實驗組患者采用長程視頻腦電圖監(jiān)測出的異常的概率;對照組在實驗中監(jiān)測到15例癲癇樣放電，而實驗組在實驗中監(jiān)測到40例癲癇樣放電;相關數(shù)據具有一定的差異，具有可比性（P<0.05）。結論通過長程視頻腦電圖對成人睡眠相關性癲癇患者的監(jiān)測結果發(fā)現(xiàn)，該視頻腦電圖對治療該病情具有顯著的效果，能夠明確的清楚患者的具體臨床特征，對治療患者有一定的促進作用。

【關鍵詞】成人睡眠;癲癇病;臨床特征;視頻腦電圖;

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在醫(yī)學上，癲癇屬于反復發(fā)作的一種腦部疾病，在神經內科中較為常見，又非常的難以治愈，對于此種病，發(fā)病機制不明確，醫(yī)生在進行診斷過程中，都是根據多年的經驗、病情發(fā)生方向以及一些體制特征來診斷的。從成人睡眠相關性癲癇患者的臨床特征及視頻腦電圖進行了臨床分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年3月-2018年5月之間在我省醫(yī)院收治的成人睡眠相關性癲癇患者90例，將90例成人患者按照入院的先后時間平均分為兩組，即對照組和實驗組，每組有患者45例。其中對照組患者的年齡主要在19-35歲之間，病程在6-24個月，平均病程是（15±2）個月;實驗組患者的年齡在21-42歲之間，病程在7-26個月，平均病程是（16.5±3）個月。兩組患者均是初步診斷為睡眠相關性癲癇癥狀，并沒有服用過影響睡眠的相關藥物;兩組患者的一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：該組患者采用傳統(tǒng)的腦電圖對臨床特征進行監(jiān)測，并進行常規(guī)護理。

實驗組：對該組患者采用視頻腦電圖對臨床特征進行監(jiān)測，具體內容如下。

（1）儀器監(jiān)測。通常情況下視頻腦電圖的監(jiān)測工作都是在20度到30度的環(huán)境下進行監(jiān)測的。選用的儀器為國外進口的EEG-9200K，此系統(tǒng)視頻監(jiān)護，都是按照國際標準法進行治療的，通過單極與雙極來記錄導聯(lián)數(shù)值，導聯(lián)的設計方法有以下幾種：左右前額區(qū)、額區(qū)、中央區(qū)、頂區(qū)等各個部位。值得注意的是，在進行監(jiān)測時，需要患者將頭皮洗干凈、擦干，不可空腹進行，在做檢查前，醫(yī)生需要囑咐患者檢查的前一天盡可能的降低睡眠事件，這樣方便第二天檢查時，能夠自然的進入睡眠[1]。

（2）監(jiān)測。在監(jiān)測過程中需將盤狀的電極運用導電固定住頭皮，之后運用膠布與網帽將其固定牢固，攝像機的頭定準患者頭部，實施2個小時的監(jiān)測。開始記錄過程中，選喲醫(yī)生做好監(jiān)視工作，首先要記錄好常規(guī)描述。

（3）蝶骨電極。根據相關的醫(yī)學報道，在人體的頭部加入電極后，運用蝶骨電極可以提升癇樣的檢出效率。而且，蝶骨電極能在一定程度上提升癲癇患者的放電檢出率，蝶骨電極需要根據馮應琨毫針蝶骨電極和相應的描述辦法，對于毫針的長度的選取，需依照不同人的頭顱大小、胖瘦等給予不同的長度要求[2]。

（4）夜間睡眠腦電圖監(jiān)測。環(huán)境相同的情況下對患者進行監(jiān)測，這樣可以避免發(fā)生首夜反應，患者可以在監(jiān)測的前一天晚上，先到檢查室適應環(huán)境的改變，實施監(jiān)視功能，其中睡眠參數(shù)可包括為總記錄時間、睡眠效率、潛伏期等階段。

1.3 統(tǒng)計學方法

本文中的研究數(shù)據主要是通過SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，用%表示計數(shù)資料的概率，用x2對兩組患者的實驗數(shù)據進行檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 對比兩組患者發(fā)作期間的異常檢出率

通過表1中的相關數(shù)據對比后發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)腦電圖監(jiān)測的對照組患者在發(fā)作期間監(jiān)測出的異常檢出率33.3%，明顯低于采用長程視頻腦電圖監(jiān)測的實驗組患者在發(fā)作期監(jiān)測出的異常檢出率95.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），由此說明長程視頻腦電圖監(jiān)測的效果比較顯著[3]。

2.2 對比兩組患者發(fā)作期間癇樣放電率

通過表2中兩組患者發(fā)作期間癇樣放電率的數(shù)據對比后得知，在對照組患者的監(jiān)測中，只有15例患者在監(jiān)測中出現(xiàn)癇樣放電的現(xiàn)象，癇樣放電率是33.3%;明顯低于實驗組患者的在監(jiān)測中出現(xiàn)的癇樣放電率88.9%，兩組數(shù)據它具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們對癲癇病癥的認知越來越深入，并且認識到患有癲癇病癥的患者整體睡眠狀態(tài)并不理想，嚴重影響其生活質量，目前，醫(yī)學領域逐漸注意到此方面，并對此進行深入的研究。通常情況下，診斷病人是否患者癲癇，主要從兩個方面進行診斷證明，其一，患者的臨床表現(xiàn)，如果患者在日常生活中經常會出現(xiàn)全身抽搐的現(xiàn)象，并且在一定的時間內失去潛在意識，同時伴有精神障礙或身體障礙等等。文中通過兩組患者的實驗對比后發(fā)現(xiàn)，采用傳統(tǒng)腦電圖監(jiān)測的對照組患者在發(fā)作期間的異常檢出率和癇樣放電率均低于采用視頻腦電圖監(jiān)測的實驗組患者在發(fā)作期的異常檢出率和癇樣放電率。同時對促進醫(yī)學領域的進一步發(fā)展具有一定的臨床意義。

參考文獻

林李.成人部分性癲癇患者的睡眠結構與聽覺事件相關電位的特征及相關性研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（06）：770-772.

長程視頻腦電圖監(jiān)測對睡眠相關性癲癇的診斷價值[J].方赟，葛劍青，王凌玲，王小姍.南京醫(yī)科大學學報（自然科學版）.2016（11）

黃莎，肖波，馮莉，龍莉莉，龍泓羽，謝媛媛，趙海婷，咼丹妮，姜海燕，彭金鑫.187例成人睡眠相關性癲癇患者的臨床特征及視頻腦電圖分析[J].癲癇雜志，2019，5（01）：16-20.