水中分娩的系統化護理管理措施與成效

朱艷紅

【摘 要】目的：探討水中分娩及系統化護理管理措施的應用對于產婦妊娠結局和產后恢復效果的影響。方法：選取我院產科2018年7月～2019年4月期間收治的114例產婦作為研究對象，分為觀察組（水中分娩+系統化護理管理）和對照組（常規自然分娩+護理干預）各57例，觀察兩組患者的護理效果。結果：與對照組相比，觀察組產婦的護理滿意度（94.74%>80.70%）相對更高（P<0.05），而產后出血量[（180.65±14.18）ml<（251.39±16.93）ml]、疼痛VAS評分[（5.92±0.54）分<（7.79±1.17）分]相對更低（P<0.05），第一產程[（3.59±0.48）h<（4.28±0.56）h]、第二產程[（0.48±0.17）h<（0.72±0.31）h]、第三產程[（0.09±0.03）h<（0.21±0.05）h]相對更短（P<0.05）。結論：產婦在分娩的過程中，選擇水中分娩，并采取系統化護理管理措施，能夠幫助產婦安全、順利的分娩，能夠有效減輕產痛，加快其產后康復。

【關鍵詞】水中分娩;系統化護理管理;護理效果

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在產婦的分娩過程中，水中分娩可作為分娩方式的一種選擇，有助于促進順產。水中分娩方式的應用，能夠在一定程度上減少醫療干預。接受水中分娩的產婦，利用水的溫度、壓力、浮力和潤滑作用，能夠達到減輕產痛、產傷，加快胎兒娩出。水中分娩可以減輕產婦分娩時的痛苦，對于產婦的產后恢復和新生兒的健康發育有著積極的影響。在水中分娩的過程中，給予產婦優質的護理服務，保障分娩安全[1]。本研究探討了114例產婦的分娩情況，觀察水中分娩及系統化護理管理措施的應用效果，結合產婦的妊娠結局和產后恢復情況進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院產科2018年7月～2019年4月期間收治的114例產婦，行分組對照研究（觀察組和對照組各57例）。觀察組產婦年齡范圍為20～37歲，平均年齡（27.02±4.35）歲。孕周38～40周，平均孕周（38.75±0.42）周。對照組產婦年齡范圍為21～36歲，平均年齡（27.51±4.18）歲。孕周37～40周，平均孕周（38.61±0.39）周。兩組產婦的基本資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2 方法

在對照組產婦的分娩過程中，采取常規分娩方式。根據產婦的實際情況，選擇自然分娩或剖宮產，在分娩的過程中，實施常規護理干預。而在觀察組產婦的 分娩過程中，采取水中分娩方式，并給予其系統化護理管理措施，具體措施如下：

①產前指導：在產前檢查的過程中，確認產婦符合水中分娩的條件，并進行疾病篩查，排除相關危險因素。護理人員需要向產婦及其家屬詳細介紹水中分娩知識，講解水中分娩的原理和具體過程。該過程中，護理人員需要主動詢問產婦的想法和態度，了解其實際感受，解答產婦感到顧慮和困惑的問題，能夠在一定程度上緩解其緊張和不安的情緒。在產前指導工作中，可以讓產婦觀看水中分娩的視頻，讓產婦對于水中分娩有著更加全面的認識和了解。在水中分娩的過程中，需要有家人的陪伴。護理人員需要對產婦家屬進行指導，說明進入產房前后的注意事項，要求陪伴家屬認真聽從醫護人員的指導和安排。

②產時護理：準備好分娩缸，保持內部水的清潔。將水溫調節至36～37℃左右，并定時進行水溫監測（1次/30min）。觀察產婦的宮口開大情況，宮口開大>3cm，進行灌腸。宮口開大4～5cm，產婦可進入缸內待產。產房內溫度、濕度調節至27～30℃和55～60%的范圍內，保持產房內安靜，令產婦感到舒心、舒適。在分娩的過程中，需要嚴密觀察產程，充分評估胎兒情況。對于可能出現的意外風險事件，則需要做好預防性的護理準備。在分娩的過程中，護理人員需要積極與產婦進行交流，給予其鼓勵和安慰。在產房內播放輕松、舒緩的音樂，能夠在一定程度上緩解其緊張情緒。在護理人員的指導下，產婦自行進行體位調節，正確用力，直至胎兒順利娩出。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的產程

2.2 兩組產婦的產后出血情況及疼痛癥狀

2.3 兩組產婦的護理滿意度

3 討論

水中分娩在產婦生產過程中的應用，可以達到減輕產痛、縮短產程的作用，促進產婦安全、順利分娩，加快其產后恢復。產婦在水中分娩的過程中，水溫保持在37～38℃作用，能夠產生血管擴張和加快血液循環的作用。而水的壓力，能夠產生按摩作痛，可以減輕產痛[2]。而利用水的浮力，能夠讓產婦自由調整體位姿勢。而水的潤滑作用，能夠加快胎兒娩出。但在水中分娩的過程中，同樣存在著一定的風險因素，需要配合以細致、周到的護理服務，確保水中分娩安全、順利的開展，并能夠及時、有效的應對意外事件[3]。

綜上所述，產婦在分娩的過程中，采取水中分娩方式，實施系統化護理管理措施，能夠達到減輕產痛的作用，同時提高分娩安全，更好的維護母嬰健康安全。

參考文獻

查錦芬，宋華梅，毛巧玲.水中分娩對低風險產婦圍產期妊娠結局的影響[J].中國婦產科臨床雜志，2019，20（03）：249-250.

廖菁華.水中分娩及心理支持的現代醫學模式在焦慮初產婦中的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（11）：1-2+5.

楊福歡，焦愛玲，馬滿夏.水中分娩及舒適護理對產婦分娩的影響[J].甘肅科技，2016，32（21）：99-100.