心臟介入治療后并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的護理研究關鍵要素探究

李維

摘要： 目的：研究心臟介入治療后并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的護理研究關鍵要素。方法：選擇自2019年1月至次年1月一年期間在我院接受治療的58例經(jīng)皮冠狀動脈介入手術患者作為研究對象，按照護理方式的不同，將患者平均分為兩組，對照組使用常規(guī)護理，實驗組患者應用與預見性護理干預，對比分析兩組臨床護理效果。結果：實驗組血管迷走神反射的發(fā)生率較低，對照組與之相比較高，組間數(shù)據(jù)對比顯示（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義。結論：經(jīng)皮冠狀動脈介入手術患者應用預見性護理干預，可明顯減少血管迷走神經(jīng)的發(fā)生，具有推廣和使用價值。

關鍵詞：心臟介入;發(fā)血管迷走神經(jīng)反射;預見性護理

【中圖分類號】R197.324???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0113-01

近些年，心臟介入治療和診斷在臨床上使用比較廣泛，逐步成為心臟疾病的一種主要治療方式和診斷方法，實行心臟介入檢查進程中，極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，血管迷走神經(jīng)反射則是其中比較常見的一種，若不及時處理，易出現(xiàn)較重后果，乃至威脅患者的生命安全。故而需探尋一種比較可靠的護理方式，方可減少血管迷走神經(jīng)反射的發(fā)生[1]。本次研究中，筆者特選取我院就診的經(jīng)皮冠狀動脈介入手術患者58例作為此次調研的樣本，旨在分析心臟介入治療后并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的護理效果，具體詳情見下文。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇自2019年1月至次年1月一年期間在我院接受治療的58例經(jīng)皮冠狀動脈介入手術患者作為調研的樣本，依據(jù)護理方式的不同，將患者平均分為對照組和實驗組。對照組男女患者比例為16：13，患者的年齡在47到80歲之間，平均年齡是（58.98±6.42）歲;實驗組中男12例，女17例，最大年齡是78歲，最小年齡是46歲，平均年齡是（58.14±6.51）歲。經(jīng)過對兩組患者基本資料的統(tǒng)計分析，結果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法：兩組患者均采用常規(guī)方式護理，對患者的飲食及藥物等進行干預。實驗組則在此之上使用預見性護理干預，（1）術前：護理人員應將臨床成功病例對患者進行分享，針對患者緊張、抑郁等 不良心理進行疏導，認真解答患者提出的問題，盡可能滿足患者的需求，改善患者的不良情緒，提升治療信心;術前告知患者2到3h應嚴禁進食，防止較長時間禁食致使患者出現(xiàn)低血糖的情況。禁食前引導患者以易消化的食物為主，確保進食量為日常的3/5便可。并將疾病的相關知識口手術流程等對患者進行詳細說明，提升疾病認知度和治療的配合度;（2）術中：護理人員應對患者的隱私予以保護，盡可能減少患者肢體裸露的時間;同時對患者的拔管進行干預，拔管中，護理人員的動作應輕柔與快速，對患者的穿刺部位實行止血操作時，需注意力度，防止患者出現(xiàn)疼痛;在穿刺點處，護理人員使用中指或食指進行按壓，防止力度過大或受壓面積過大致使機體疼痛，以免血液回流增多。對患者的血壓、心率、呼吸等生命體征進行監(jiān)測，觀察其面色和表情，應將搶救物品提前備好，以免意外出現(xiàn)。（3）術后：對患者的穿刺點進行護理，觀察穿刺點周圍皮膚狀況，確定有無滲血、滲液情況，觀察患者脈搏搏動及末梢循環(huán)情況。引導患者多喝水，飲食以清淡、易消化為主，詢問患者的疼痛情況，并將疼痛出現(xiàn)的原因對患者說明，若有不適，應及時告知主治醫(yī)生處理，以免意外出現(xiàn)[2-3]。

1.3指標觀察：觀察兩組患者出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射的情況。

1.4統(tǒng)計學處理：應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對實驗組和對照組經(jīng)皮冠狀動脈介入手術患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率應用n（%）描述，檢驗值是x2，當差異P<0.05時，代表組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組發(fā)生率遠低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

心臟介入術是臨床上比較常用的診療手段之一，臨床效果比較顯著，深受患者及醫(yī)務工作者們的歡迎。心臟介入術中，橈動脈入徑是比較常見的入路方式，術后壓迫止血或拔管時，極易出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射的情況，嚴重威脅患者的生命安全。因此，在治療中，應對患者進行健康宣教，并將手術進程進行告知，提升患者的配合度，改善患者的不良心理;術中和術后對患者的病情進行觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，盡可能減少血管迷走神經(jīng)的出現(xiàn)，提升手術成功指數(shù)[4-5]。本次研究結果表明，實驗組血管迷走神經(jīng)的發(fā)生率遠低于對照組，由此說明，預見性護理干預的可靠性及有效性。綜上，在經(jīng)皮冠狀動脈介入手術患者的護理上，采用預見性護理干預，可明顯減少血管迷走神經(jīng)的發(fā)生，臨床效果較好，完全值得使用和推廣。

參考文獻

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[2]張迎芳，蔣金英，李歡.預見性護理在心臟介入診療并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（17）：138+151.

[3]伊力斯亞·卡斯木，楊晶.心臟介入手術并發(fā)血管迷走神經(jīng)反射的護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（41）：248+250.

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[5]羅艷.循證護理對于降低心臟介入術后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生幾率的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（03）：60.