精細(xì)化護(hù)理在危重癥患者護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王雪梅

摘? 要：目的：探究精細(xì)化護(hù)理在危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用的臨床治療效果。方法：選取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣的方法，將患者均分為對(duì)照組和觀察組，每組均為71例。其中對(duì)照組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，對(duì)兩組患者治療護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率僅為2.82%，護(hù)理滿意度高達(dá)98.59%;而對(duì)照組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者常規(guī)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率為15.49%，護(hù)理滿意度為83.10%。均P<0.05，對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論;通過對(duì)危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可以明顯提高臨床治療效果，對(duì)于患者的康復(fù)具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;危重癥護(hù)理;肺炎;臨床治療

【中圖分類號(hào)】R821.4+2???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0119-01

隨著我國(guó)環(huán)境污染的不斷加劇和環(huán)境質(zhì)量的不斷下降，肺炎的發(fā)病率逐年升高，并且具有逐漸年輕化的趨勢(shì)[1]。肺炎首發(fā)癥狀為呼吸急促和呼吸困難，沒有典型的臨床發(fā)病癥狀，這就需要出現(xiàn)首發(fā)癥狀要引起患者和家屬的注意，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行早診斷早治療[2]。本文選取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者為研究對(duì)象，探究精細(xì)化護(hù)理在危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用的臨床治療效果。具體研究?jī)?nèi)容如下文。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者均分為對(duì)照組和觀察組，兩組均為71例患者。其中對(duì)照組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者男性39例，女性32例，年齡在24-83歲，平均年齡在（45.28±3.99）歲，病程在1-8個(gè)月，平均病程為（3.83±0.25）個(gè)月;觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者男性37例，女性34例，年齡在26-81歲，平均年齡在（46.38±3.74）歲，病程在1-9個(gè)月，平均病程為（3.97±0.29）個(gè)月。兩組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在性別、年齡和病程等方面不存在顯著性差異，P>0.05，兩組數(shù)據(jù)差異具有可比性。本次研究得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且在危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者及其家屬知情和同意下進(jìn)行。

1.2方法：對(duì)照組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。常規(guī)護(hù)理即護(hù)理人員每日檢查危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者體溫、血壓和脈搏等基本生命指標(biāo)。而精細(xì)化護(hù)理包括：①成立專門的危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理委員會(huì)，對(duì)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，制定相適應(yīng)的治療方案;②護(hù)理人員要對(duì)危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者進(jìn)行健康教育，講解老年肺炎的相關(guān)知識(shí)和在治療過程中的注意事項(xiàng)，消除危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感;③保持病房的良好環(huán)境，不僅要保持病房的清潔度，還有降低病房周圍的嘈雜聲音，使危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者得到充分的休息，提高臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)：兩組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者治療護(hù)理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意情況進(jìn)行比較。其中調(diào)查術(shù)后并發(fā)癥包括咳嗽、發(fā)熱和胸痛，而滿意情況采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行，滿意情況分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理，對(duì)兩組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的治療后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意情況采用t檢驗(yàn)指標(biāo)間差異，當(dāng)P值<0.05時(shí)表示對(duì)照組和觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者間數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率：由表1可知，觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后，僅出現(xiàn)1例咳嗽患者和1例發(fā)熱患者，發(fā)病率僅為2.82%，而對(duì)照組咳嗽、發(fā)熱和胸痛均有病例出現(xiàn)，發(fā)病率為15.49%，P=0.001，對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意情況：由表2可知，觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后，有45例患者表示非常滿意，1例患者表示為不滿意，對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理后有12例患者表現(xiàn)為不滿意，觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者滿意度為98.59%，而對(duì)照組患者護(hù)理后的滿意度僅為83.10%，P=0.002，兩組數(shù)據(jù)間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

肺炎的治療需要根據(jù)危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的患病原因進(jìn)行治療，首先，要對(duì)肺炎的致病菌進(jìn)行確定，確定病原菌才能實(shí)施有針對(duì)性的治療[3]。在治療肺炎過程中，一方面，危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者需要配合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，減少心理壓力[4];另一方面，醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者要合理使用抗生素，因?yàn)榉窝谆颊叩拿庖吡^低，過多的使用抗生素會(huì)破壞肺炎患者的免疫系統(tǒng)[5]。

本文選取2019年1月-2020年4月我院收治的142例危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣的方法，將患者均分為對(duì)照組和觀察組，探究精細(xì)化護(hù)理在危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用的臨床治療效果。對(duì)照組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。結(jié)果表明：觀察組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率僅為2.82%，護(hù)理滿意度高達(dá)98.59%;而對(duì)照組危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者常規(guī)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率為15.49%，護(hù)理滿意度為83.10%。均P<0.05，對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過對(duì)危重癥護(hù)理呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，不僅可以有效降低護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)病率，還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 卜曉麗. 對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（12）：247-248.

[2] 林婷婷. 精細(xì)化護(hù)理用于新生兒重癥肺炎伴呼吸衰竭的臨床效果觀察[J]. 飲食保健， 2019， 6（6）：105-106.

[3] 李艷霞， 劉俊， 孫靜群，等. 重癥監(jiān)護(hù)病房重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的護(hù)理實(shí)踐[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（22）：3781-3784.

[4] 崔景林. 護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎合并VAP患者預(yù)后的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2019， 10（6）：133-135.

[5] 吳汶君. 精細(xì)化護(hù)理在PICU重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（5）：162-163.