預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果分析

文燕南

摘要：目的：分析預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果。方法：在我院2017年2月至2018年10月內收治的老年重癥冠心病心肌梗死患者中選擇102例作為對象且將其分成對照組與研究組，每組51例，對照組實施常規護理，研究組實施預見性護理，統計并發癥，觀察住院時間，調查護理滿意度。結果：①研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；②研究組住院時間比對照組短，護理滿意度比對照組高（P<0.05）。結論：老年重癥冠心病心肌梗死患者，給予預見性護理干預，效果滿意，值得推廣。

關鍵詞：預見性護理；冠心病；心肌梗死；應用效果

為了探究預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果，本文選擇102例患者且分成2組進行如下研究。

1資料及方法

1.1臨床資料

在我院2017年2月至2018年10月內收治的老年重癥冠心病心肌梗死患者中選擇102例作為對象且將其分成對照組與研究組，每組51例。對照組，29例男性，22例女性，最小60歲，最大75歲，平均年齡（68.1±5.62）歲。研究組，31例男性，20例女性，最小年齡60歲，最大年齡79歲，平均（69.8±5.24）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法

入院后，對照組實施常規護理，研究組實施預見性護理，具體方案如下：（1）基礎護理。發病后，要求患者絕對臥床休息，減輕心臟負荷及耗氧量，密切監測生命體征，記錄24h出入量，持續低流量氧療，防止梗死面積擴大，嚴格控制輸液速度，避免因過快增加心臟負荷。（2）疼痛護理。指導患者通過聽音樂、冥想、聊天等方式，分散注意力，減輕疼痛感，對于部分劇烈疼痛患者，遵照醫囑，給予鎮痛藥，減輕患者痛苦。（3）心理疏導。護士主動與患者溝通，向患者介紹疾病知識，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者提出的問題，用成功案例，鼓勵支持患者，減輕患者心理負擔，保持樂觀心態，積極配合治療。（4）飲食指導。飲食方面，發病后，食用流質飲食，以吻合、清淡且富含營養的食物為主，忌食辛辣刺激、堅硬以及帶骨帶刺等食物，病情好轉后，慢慢過渡至半流質飲食、普食，多喝溫水，預防便秘，防止因用力排便增加心臟負荷，引起心臟不良事件。（5）并發癥護理。護士加強病房巡查，觀察患者病情變化，提前準備好可能用到的搶救物品及器械，一旦出現焦慮、心跳加速、冷汗及血壓大幅波動等情況，警惕發生休克，若是出現呼吸困難以及痰液呈粉紅色泡沫狀，需急救處理，防治心力衰竭。

1.3觀察指標

統計兩組患者的并發癥發生情況，同時，觀察患者住院時間，并調查患者對護理的滿意度，實行百分制，評分越高說明越滿意。

1.4統計方法

采用SPSS20.00軟件處理實驗數據，T值檢驗計量資料，X2值檢驗計數資料，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1并發癥

統計顯示，研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2住院時間與護理滿意度

兩組患者住院時間及護理滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary atherosclerotic heart disease）即人們常說的“冠心病”，是指由于冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變，引起血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死所致的心臟病【1】。冠心病患者，心肌供血減少甚至中斷，長時間處于心肌缺血狀態下，容易引起心肌梗死。老年重癥冠心病心肌梗死，致殘率高，死亡率高，且容易出現并發癥，預后欠佳，增加了護理難度【2】。常規護理，屬于被動護理模式，護理內容單一片面，且未將病人作為護理的主體，針對性不強，應用價值不高。預見性護理，屬于新型護理理念，堅持以病人為中心，打破傳統被動護理為主動護理，根據病人實際情況，制定護理方案，指導護理實踐【3】。老年重癥冠心病心肌梗死患者，采用預見性護理模式，翻閱以往病歷資料，記錄常見并發癥或不良事件，結合臨床經驗，綜合分析患者實際病情與疾病特征，從基礎護理、疼痛護理、心理疏導、飲食護理、并發癥護理5個方面著手，提供優質高效的護理服務，促使患者早日康復，改善預后。總之，老年重癥冠心病心肌梗死患者護理中，采用預見性護理，不僅可減少并發癥，而且可縮短住院時間，增加護理滿意度，值得推廣借鑒。

參考文獻：

[1]馬冬梅. 預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的實施效果研究[J]. 基層醫學論壇，2018，22（24）：3370-3371.

[2]余娟，余麗娟，高娟. 預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2018，24（19）：13-15.

[3]胡瀟，韓笑. 預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：298-299.