中風中醫護理方案在臨床中的應用效果觀察

付潤

摘要：目的：探討對中風患者實施中醫護理方案干預的效果。方法：將本院2017年3月-2018年5月收治的61例中風患者隨機分成觀察組（31例）與對照組（30例），對照組給予中風常規護理，觀察組在常規護理的基礎上，應用中醫護理方案進行干預，觀察兩組護理效果。結果：護理1個月后，觀察組患者在癥狀管理、控制身心不適、保持健康行為、建立治療信心等自我效能評分上均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：針對中風患者，應用中醫護理方案進行干預，可提高患者自我效能水平，促進患者康復，值得推廣。

關鍵詞：中風；中醫護理方案；自我效能

中風是常見的心血管疾病，該病在老年群體中有很高的發病率，病癥的主要特征為發病急、病情嚴重及病死率高[1]。在人口老齡化加快的今天，中風發病率呈逐年上升的趨勢，這嚴重影響老年群體的生活質量及生命健康。對于中風患者的治療，近年來本院推廣中風中醫護理方案，在降低患者死亡率及提高患者生活質量等方面取得了一定效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年5月本院收治的61例中風患者為研究對象，所有患者均符合《中風病中醫診斷療效評估標準》[2]中的診斷標準，患者家屬均簽署知情同意書。用數字數字表法對患者進行分組，具體分成觀察組與對照組兩組。觀察組中有31例患者，其中男17例，女14例；患者年齡52～83歲，平均年齡（65.4±2.6）歲。對照組30例，男16例，女14例；年齡區間51～85歲，平均年齡（66.1±2.3）歲。兩組患者一般資料上相比較差異并無顯著。

1.2 方法

對照組給予患者常規的護理干預，具體包括病情監測、環境護理、飲食指導等。而觀察組在常規護理基礎上，給予中風中醫護理方案干預，具體如下。

1.2.1 半身不遂的中風者 觀察患者四肢肌力、關節活動度等，按患者疾病階段的差異，給予患者不同肢體擺放及關節運動，降低肌肉攣縮、關節畸形幾率。此外遵醫囑給予患者相應治療，如艾灸、中低頻治療儀、中藥熱熨等。

1.2.2 語言障礙者 按摩患者廉泉、通里、啞門等穴位，使患者語言功能恢復；訓練患者發音肌肉，如伸舌、張口、鼓腮；運用吞咽言語治療儀配合練習。

1.2.3 吞咽困難中風者 確定患者吞咽困難程度，給予患者提供不同吞咽訓練方法選擇，輕度吞咽困難者加強患者進食及體位訓練，中重度吞咽困難者，訓練舌體伸縮、空吞咽及呼吸能力。

1.2.4 便秘型中風者 給予耳穴貼壓，向患者及家屬講述有助于促進腸道蠕動的按摩方式，具體可以使用雙手，于肚臍周邊展開順時針的按摩，每次按摩時間為30min，3次/d；指導患者平常飲食上，多進食清熱去火、潤腸通便的食物。

1.2.5 生活指導 對中風患者進行積極的健康教育，囑咐患者應休養生息，保持良好作息；針對存在心理問題的病患，護理人員需加強同患者的交流溝通，開展針對性心理疏導，改善患者不良心理，使其樹立起戰勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

兩組患者均護理干預1個月，護理后應用慢性病自我效能表評價患者的自我效能水平，主要選取如下幾個評分項目：癥狀管理、控制身心不適、保持健康行為、建立治療信心。各項目均采取1～10分的10級評分法，得分越高表明患者自我效能水平越佳。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，組間結果差異顯著應用P<0.05表示。

2 結果

護理后，觀察組患者自我效能量表中各項目評分均比對照組護理后高（P<0.05），見表1。

3 討論

近些年，隨著中醫治療理念與治療方法的不斷推廣及應用，針對中風這一疾病，越來越多的醫師及患者認可中醫方案對疾病治療的效果[3]。

祖國醫學中將中風分成外風與內風兩種形式，然而就目前的中醫理論研究而言，中風則多指內風。中風通常具有疾病變化快、病情嚴重及起病急等特點，如果不及時進行治療，患者還有很高的死亡率[4]。針對中風患者的護理，以往常規的護理方式難以獲得理想的效果，患者的病癥很難獲得有效的緩解，對此臨床中逐漸開始重視中醫護理方案的應用及推廣。中醫護理方案應用于中風患者的護理中，關注疾病的辯證治療及針對性的護理，這樣可以顯著提高中風患者的干預效果[5]。在護理過程中應用到多種中醫治療方法，比如艾灸治療、穴位貼敷、耳穴貼壓等，借助這些具有中醫特色的治療技術，能夠顯著改善中風患者的臨床癥狀，幫助患者實現體內陰陽的平衡，從而促進患者更快的康復，提高患者生活質量。本次研究結果中，對比了傳統護理方案與中醫護理方案對中風患者的干預效果，結果顯示在護理后自我效能量表各項目的評分上，觀察組項目評分顯著高于對照組。這一結果顯示應用中醫護理方案對中風患者進行干預，可以更好的改善患者的臨床癥狀，幫助患者建立疾病治療的信心，進而促進患者疾病的康復。

綜上所述，臨床中針對收治住院的中風患者，應用中醫護理方案對患者進行干預，可借助特色中醫治療手段改善患者的臨床癥狀，提高患者的自我效能水平，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]魏琳，張小培，葉日春，等. 基于陰陽類證中風病中醫護理方案應用效果評價[J]. 中華現代護理雜志，2014，49（22）：2812-2814.

[2]劉梨，余艷蘭，廖若夷，等. 中風后痙攣性癱瘓中醫護理方案的臨床應用[J]. 湖南中醫藥大學學報，2013，33（9）：97-101.

[3]王會芳，劉曉春，尹艷君，等. 中風（腦梗死急性期）后便秘患者實施中醫護理方案臨床效果評價研究[J]. 四川中醫，2016，14（8）：218-220.

[4]段筱妍，閆詠梅，袁有才，等. 優化中醫護理方案用于中風病恢復期患者的價值[J]. 現代中西醫結合雜志，2017，5（11）.

[5]段筱妍，周粉峰，張軍. 中風病急性期中醫護理路徑實施觀察[J]. 護理研究，2014，4（16）：1976-1977.