會陰按摩聯合口服加味圣俞湯對陰道分娩會陰裂傷的影響研究

張培芳 孫磊 張瑞琴

摘要：目的：探究會陰按摩聯合口服加味圣俞湯對陰道分娩會陰裂傷的影響。方法：將2017年8月-2018年8月本院經陰道生產的產婦130例均分為兩組，對照組進行會陰按摩，研究組加用加味圣俞湯，比較兩組產婦會陰側切和裂傷情況、盆底功能等。結果：研究組產婦會陰裂傷以及會陰側切的發生率均顯著低于對照組產婦（P<0.05）；研究組會陰裂傷I級、III級產婦人數與對照組存在顯著差異（P<0.05）；研究組產婦產后壓力性尿失禁、性生活障礙的發生率顯著低于對照組產婦（P<0.05）。結論：會陰按摩聯合口服加味圣俞湯能夠明顯減少陰道分娩產婦會陰裂傷的發生率以及裂傷程度，同時還能夠促進產婦盆底功能的恢復，具有良好的臨床應用效果。

關鍵詞：會陰按摩、加味圣俞湯；陰道分娩；會陰裂傷

陰道分娩時，產婦常會出現會陰裂傷的情況，會陰裂傷的傷口一般無規則性，在進行縫合時難度較大。臨床上為了防止會陰裂傷情況的出現，經常進行會陰側切，但側切導致的切口較大，還有的產婦可能會留下永久性的瘢痕組織，對產婦的生活質量和盆底功能水平產生不良影響。為探究會陰按摩聯合口服加味圣俞湯對陰道分娩會陰裂傷的影響，本研究以2017年8月-2018年8月本院經陰道生產的產婦130例作為研究對象，取得下述結果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月-2018年8月本院經陰道生產的產婦130例均分為兩組，研究組65例，年齡為22-34歲，平均年齡為（25.64±2.45）歲；孕周38-41周，平均孕周為（40.21±0.34）周。對照組65例，年齡為21-35歲，平均年齡為（25.69±2.31）歲；孕周37-42周，平均孕周為（40.02±0.56）周。兩組患者的年齡等一般資料不存在統計學差異（P>0.05），且均知情同意本研究并經過本院倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1會陰按摩。產婦宮口全開后對其進行按摩，首先通過按摩油對其會陰部進行濕潤，在產婦宮縮時助產士將食指和中指深入其陰道內對其陰道后壁進行輕輕的按壓，持續時間為20s，宮縮間歇期助產士對產婦會陰外部進行順時針按摩。

1.2.2加味圣俞湯。組方如下：當歸、黃芪各9g，川穹、熟地、人參、生地各15g，金銀花30g。用水600ml煎至300ml，去滓后服用。

1.3觀察指標

會陰裂傷分級：會陰皮膚黏膜裂傷為I級；皮膚、肌肉、黏膜裂傷為II級；皮膚、肌肉、黏膜以及括約肌均出現裂傷為III級。

1.4統計學分析

數據統計應用SPSS20.0，計量資料應用（ ）表示，通過t檢測，計數應用（%）表示，通過χ2檢測，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦會陰裂傷和側切情況的比較

研究組產婦會陰裂傷以及會陰側切的發生率均顯著低于對照組產婦（χ2=4.15、4.60，P=0.0417、0.0320），具體見表1。

2.2兩組產婦裂傷等級的比較

研究組會陰裂傷I級、III級產婦人數與對照組存在顯著差異（χ2=4.45、3.87，P=0.0348、0.0492），具體見表2。

2.3兩組產婦盆底功能的比較

研究組產婦產后壓力性尿失禁、性生活障礙的發生率顯著低于對照組產婦（χ2=5.53、4.99，P=0.0187、0.0255），具體見表3。

3 討論

在生產過程中，產婦的陰道壁、黏膜會出現快速的擴張，在巨大的牽拉作用下，產婦的陰道壁、宮頸口、盆底功能等都會受到影響。產婦在進行生產時會出現焦慮和緊張的心理，對其進行會陰按摩不僅可以緩解產婦的心理情緒，還可以使陰道壁肌肉進行持續緩慢的擴張，有助于分娩的順利進行[1]。另外加味圣俞湯還具有補氣益血的作用，對分娩也具有一定的促進作用。本研究顯示，研究組產婦陰道裂傷、會陰側切的發生率顯著低于對照組，且裂傷程度和盆底功能明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，會陰按摩聯合口服加味圣俞湯能夠明顯減少陰道分娩產婦會陰裂傷的發生率以及裂傷程度，同時還能夠促進產婦盆底功能的恢復，具有良好的臨床應用效果。

參考文獻：

[1]王敏，張海宏. 妊娠晚期會陰按摩聯合凱格爾運動在初產婦自然分娩中的應用效果[J]. 護理研究，2017，7（33）：4243-4246.