阿奇霉素聯(lián)合喜炎平治療肺炎鏈球菌肺炎的臨床效果觀察

唐華芳

摘要：目的：分析在肺炎鏈球菌肺炎患者的治療中通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和喜炎平的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患者單獨(dú)應(yīng)用阿奇霉素治療，觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與喜炎平治療。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)治療其總體的治療有效率高達(dá)97.44%，高于對(duì)照組的84.62%（P<0.05）;觀察組患者在治療期間發(fā)生的藥物不良反應(yīng)率是2.56%，與對(duì)照組的5.13%對(duì)比并無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在肺炎鏈球菌肺炎患者治療中通過(guò)聯(lián)用阿奇霉素與喜炎平可取得滿意療效，有助于改善患者臨床癥狀并提升治療效果，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：肺炎鏈球菌;肺炎;阿奇霉素;喜炎平

肺炎鏈球菌肺炎屬于臨床中較為常見(jiàn)的一類肺炎疾病，通常認(rèn)為該疾病的致病原因在于患者感染肺炎鏈球菌，并且該疾病具有顯著的季節(jié)性特點(diǎn)，好發(fā)于春冬兩季，臨床癥狀集中表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及胸痛伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀，在胸片中呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變，影響患者正常生活[1]。目前對(duì)于肺炎鏈球菌肺炎患者主要采取藥物治療方案，本次研究重點(diǎn)分析，通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與喜炎平對(duì)于肺炎鏈球菌肺炎患者的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年1月止診治的78例肺炎鏈球菌肺炎病人為回顧分析對(duì)象，以數(shù)字法對(duì)入組病人隨機(jī)分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者39例，男性23例，女性16例;年齡范圍24～69歲，年齡均值（38.6±0.4）歲。對(duì)照組：包括患者39例，男性21例，女性18例;年齡范圍22～70歲，年齡均值（38.5±0.5）歲。兩組入組對(duì)象的上述資料比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均根據(jù)其具體病情給予對(duì)癥的祛痰、退熱及止咳等相關(guān)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者單獨(dú)應(yīng)用阿奇霉素治療，阿奇霉素片，口服，500mg/次，1次/天;觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與喜炎平治療，其中阿奇霉素給藥方案同對(duì)照組，喜炎平行靜脈滴注，0.25g/次，1次/天。兩組患者均以5天作為一療程，治療期間重點(diǎn)關(guān)注其臨床癥狀及不良反應(yīng)情況。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)兩組患者的臨床癥狀及肺部啰音情況對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為顯效：即發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)臨床癥狀均全部消失，且經(jīng)肺部聽(tīng)診患者肺啰音完全消失;有效：即發(fā)熱和咳嗽等相關(guān)臨床癥狀與治療前相比顯著緩解，同時(shí)經(jīng)肺部聽(tīng)診肺部啰音明顯改善;無(wú)效：即臨床癥狀與治療前相比并未改善，且肺部啰音依然存在。（2）觀察兩組患者治療期間出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況，包括惡心、皮疹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者經(jīng)治療其總體的治療有效率高達(dá)97.44%，高于對(duì)照組的84.62%，兩組療效對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2藥物不良反應(yīng)情況對(duì)比

觀察組患者在治療期間發(fā)生的藥物不良反應(yīng)率是2.56%，與對(duì)照組的5.13%對(duì)比并無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3討論

肺炎鏈球菌肺炎在臨床中較為常見(jiàn)，目前臨床中針對(duì)此類患者的主要治療方案有抗菌對(duì)癥治療以及并發(fā)癥治療等，其中抗菌藥物通常選擇青霉素類，同時(shí)需結(jié)合患者具體病情和年齡等進(jìn)行給藥劑量控制。阿奇霉素是肺炎鏈球菌肺炎患者治療中的常用藥物，其優(yōu)勢(shì)在于具有優(yōu)良的組織滲透性，通過(guò)口服給藥能夠在肺組織當(dāng)中維持較高的藥物濃度，然而由于阿奇霉素的代謝較為緩慢，其血漿的半衰期約為3天左右，因此具有一定的抗生素后效應(yīng)，這也使得阿奇霉素的缺點(diǎn)表現(xiàn)為藥物副作用較為嚴(yán)重[2]。喜炎平屬于純中藥制劑，是由穿心蓮葉當(dāng)中所提取的物質(zhì)即穿心蓮內(nèi)酯磺酸[3]，其抗病毒機(jī)理在于能夠?qū)Φ鞍踪|(zhì)中DNA包裹形成阻斷作用，因此可對(duì)DNA復(fù)制形成抑制效果，可發(fā)揮良好的滅菌和殺毒效果，并且該藥物可改善毛細(xì)血管通透性，有助于盡快緩解由于病毒及細(xì)菌感染所引發(fā)的發(fā)熱癥狀，并且可促進(jìn)支氣管平滑肌的舒張有助于發(fā)揮良好的止咳效果。

綜上所述，在肺炎鏈球菌肺炎患者治療中，通過(guò)聯(lián)用阿奇霉素與喜炎平可取得滿意療效，有助于改善患者臨床癥狀并提升治療效果，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王衛(wèi)中，田靜，李艷微等.美洛西林聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎鏈球菌肺炎療效及影像學(xué)特征觀察[J].河北醫(yī)藥，2017，39（19）：2947-2949.

[2]王衛(wèi)軍.阿奇霉素與痰熱清聯(lián)合治療肺炎鏈球菌肺炎的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（7）：1081-1083.

[3]劉永蘭，楊紅娟，李國(guó)勝.喜炎平注射液的循證應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（12）：1406-1410.