狼瘡性腎炎腎功能惡化的危險因素分析

王春榮 秦曉鷗 陳云

摘要：目的：對狼瘡性腎炎腎功能惡化的危險因素進行研究分析。方法：將2015年10月-2018年10月于我院接受治療的30例狼瘡性腎炎患者設為試驗組，另選取2015年10月-2018年10月于我院接受健康體檢的腎功能正常人群30例設為對照組，對兩組研究對象的基本狀況予以觀察記錄，進行以患者腎功能惡化情況作為本次實驗因變量，設置多指標行logistic分析，研究狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險因素。結果：根據實驗數據結果可知，感染、低蛋白血癥、狼瘡中度以上活動是狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險因素。結論：對于腎功能惡化的狼瘡性腎炎患者而言，應當采取適當的措施，對患者的危險因素予以糾正、預防，以促進治療效果的提升，增進患者的生活質量。

關鍵詞：狼瘡性腎炎;腎功能;危險因素

對狼瘡性腎炎腎功能惡化的危險因素進行研究分析，特選取2015年10月-2018年10月于我院接受治療的30例狼瘡性腎炎患者進行研究分析，現將具體研究內容報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年10月-2018年10月于我院接受治療的30例狼瘡性腎炎患者設為試驗組，其中男性患者2例，女性患者28例，平均年齡為（36.47±11.24）歲，上述所有研究對象均符合狼瘡性腎炎診斷標準。另選取2015年10月-2018年10月于我院接受健康體檢的腎功能正常人群30例設為對照組，其中男性10例，女性20例，平均年齡為（41.35±9.82）。上述兩組研究對象均具備完整檢查資料。兩組研究對象基礎資料比較未見顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）

1.2 方法

對兩組研究對象的基本情況、癥狀、檢查結果進行觀察記錄。以患者腎功能惡化情況作為本次實驗因變量，自變量包括患者年齡、感染、心功能不全、高血壓、貧血、低蛋白血癥、狼瘡活動。對上述進行logistic回歸分析。

1.3 統計學分析

本次實驗所有研究數據均以統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，當P小于0.05時，數據比較差異有統計學意義。

2結果

根據數據結果可知，感染、貧血、低蛋白血癥以及狼瘡重度以上活動是狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險因素。詳見表1。

3討論

狼瘡性腎炎的病程較長，且治療難度相對較大，隨著患者病情的加劇，會逐步導致患者腎功能惡化。基于這一點考慮，對狼瘡性腎炎患者腎功能惡化危險因素的識別，能夠幫助醫生把握好實施干預的最佳時機。

在本次實驗研究之中，可知狼瘡性腎炎患者發生腎功能惡化的因素以感染為主。由于狼瘡性腎炎患者體內免疫系統功能紊亂，故而容易引發感染。而免疫系統紊亂的常見表現包括免疫器官功能障礙、免疫細胞數量異常、細胞免疫功能受損等等，而對于狼瘡性腎炎患者而言，并發醫院獲得性感染的幾率十分之高，從而進一步加重患者腎臟損傷。部分情況較為嚴重的患者甚至會出現微循環障礙的問題，加速對于患者腎臟的損害，而隨著患者感染的加劇，同時也會加重狼瘡活動。

此外，低蛋白血癥也是導致狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的一大原因。狼瘡性腎炎蛋白合成大幅降低，腸道無法吸收所需蛋白，從而導致患者體內蛋白分布異常，而狼瘡性腎炎血管壁以及組織的損傷，也會加劇蛋白丟失，在患者身上的具體表現出營養狀態較差，免疫力低下等。對于部分合并消化系統病變的患者而言，可能伴有腹瀉、嘔吐等等。此外，當患者在治療期間服用對肝功能產生影響的藥物，可能進一步加劇低蛋白現象。當患者長期處于低蛋白狀況，便會引發腎小管皮細胞損傷，從而誘發急性腎小管壞死。再者，根據本次調查結果顯示，狼瘡活動活動也會加劇腎功能惡化，引發患者腎臟組織以及功能結構變化，降低腎小球濾過率，進一步導致患者腎功能惡化。

綜上所述，狼瘡性腎炎患者腎功能惡化的危險性因素包括感染、低蛋白血癥以及狼瘡活動。而患者腎功能的惡化，意味著患者死亡風險的增加，故而在臨床治療之中，應當加強對于上述因素的防治，用以促進治療效果的提升，提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]平利峰，王曉磊，孫鳳艷，姜淑華，孫志娟，劉丹，李闖.狼瘡性腎炎患者血清自身免疫抗體水平變化及相關性研究[J].疑難病雜志，2019，18（03）：289-292.

[2]肖丹，胡夏，程悅，王濤，張凡，朱軍.不同治療方案治療狼瘡性腎炎的療效比較研究[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（19）：21-22.

[3]李林淋. 抗H因子抗體在狼瘡性腎炎發病機制中的研究[A]. 中國免疫學會.第十三屆全國免疫學學術大會摘要匯編[C].中國免疫學會：中國免疫學會，2018：2.

[4]邢昌贏. 狼瘡性腎炎的發病機制[A]. 中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會.中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會2018年學術年會專題講座匯編[C].中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會：中國中西醫結合學會，2018：7.

[5]李羿. 狼瘡性腎炎合并肺部感染患者T淋巴細胞亞群分析[A]. 中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會.中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C].中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會：中國中西醫結合學會，2018：1.

[6]謝鳴部. T細胞亞群及IL18檢測對狼瘡性腎炎患者病情評估的價值及相關性研究[A]. 中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會.中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會2018年學術年會論文摘要匯編[C].中國中西醫結合學會腎臟疾病專業委員會：中國中西醫結合學會，2018：1.