甲強(qiáng)龍治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果評(píng)價(jià)

陳琴琴

[摘要]目的：研究甲強(qiáng)龍治療慢性阻塞仨E肺疾病臺(tái)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床效果。方法：選取我院慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者700例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組各350例，常規(guī)組采用地塞米松加以治療。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采用甲強(qiáng)龍加以治療，對(duì)比兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況與臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，患者血氧分壓高于常規(guī)組，二氧化碳分壓低于常規(guī)組，總有效率高于常規(guī)組。P<0.05.結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用甲強(qiáng)龍加以治療具有良好的臨床療效。安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]甲強(qiáng)龍：慢性阻塞性肺疾病：Ⅱ型呼吸衰竭

[中國(guó)分類號(hào)]R563.9;R563.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-078-02

目前臨床上較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病就是慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），其往往具有較高的發(fā)病率與死亡率，如果不能對(duì)患者及時(shí)加以治療，則可能會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，對(duì)其自身生命健康造成直接影響。臨床上對(duì)該疾病患者往往采用藥物治療，不同藥物相應(yīng)的臨床療效具有顯著差異，較為常用的藥物為甲強(qiáng)龍，其能顯著提高臨床治療效果，從而促進(jìn)患者病情得以康復(fù)。為分析甲強(qiáng)龍治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床效果，本院展開研究，如下：

1資料和方法

1.1資料

選取2016年4月-2017年4月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者700例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組各350例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性190例，女性160例;年齡52-84歲，平均年齡為（68.49±5.93）歲;常規(guī)組患者中，男性200例，女性150例;年齡53-86歲，平均年齡為（68.73±6.54）歲。兩組患者的資料不具有差異（P>0.05），可比。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合《慢阻肺診治指南》及呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床均表現(xiàn)為呼吸困難及咳嗽等癥狀，并且在治療前均已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有嚴(yán)重肝腎功能不全患者給予排除;對(duì)所用藥物過(guò)敏患者給予排除;對(duì)本次研究不配合患者給予排除。

1.3治療方法

常規(guī)組對(duì)患者采用地塞米松（生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H33020822）加以靜脈注射，一天一次，每次注射10-20mg即可。后期結(jié)合患者實(shí)際情況，適當(dāng)增減藥量。實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者靜脈注射甲強(qiáng)龍（生產(chǎn)企業(yè)：

Pfizer Manufacturing Belgium NV，注冊(cè)號(hào)：H20130301）進(jìn)行治療，一天兩次，每次注射80mg即可，對(duì)患者連續(xù)使用三天后，根據(jù)其自身病情實(shí)際情況，適當(dāng)增減藥量。所有患者的治療時(shí)間均為一周。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況與臨床治療效果加以觀察對(duì)比

治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后血氧分壓與二氧化碳分壓實(shí)際情況，血氧分壓越低、二氧化碳分壓越高，治療效果越好。

臨床治療效果：采用《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》為重要參照，痊愈：患者咳喘及呼吸困難等臨床癥狀完全消失;顯效：患者上述臨床癥狀基本消失;有效：患者上述臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：治療前后患者臨床癥狀無(wú)變化，病情有加重跡象。總有效率越高，治療效果越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用sPss23.0統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，臨床治療效果以n（%）表示，卡方檢驗(yàn)。治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況用（x±s）表示，t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血?dú)庵笜?biāo)情況比較

兩組患者治療前數(shù)據(jù)差異不明顯，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，患者血氧分壓高于常規(guī)組，二氧化碳分壓低于常規(guī)組，P<0.05，如1所示。

2.2兩組患者臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2.

3結(jié)論

目前臨床上較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病就是慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病），其往往具有較高的發(fā)病率與死亡率，如果不能對(duì)患者及時(shí)加以治療，則可能引發(fā)呼吸衰竭，對(duì)其自身生命健康造成直接影響。臨床上對(duì)該疾病患者往往采用藥物治療，較為常用的藥物為甲強(qiáng)龍，其能顯著提高臨床治療效果，從而促進(jìn)患者病情得以康復(fù)。甲強(qiáng)龍屬于糖皮質(zhì)激素，其具有抗炎活性較強(qiáng)、藥效迅速等顯著特點(diǎn)，其能對(duì)患者腎上腺垂體起到抑制作用，滲透患者的肺組織，讓患者小血管得以收縮，增加內(nèi)質(zhì)緊張度，從而對(duì)其自身氣管阻塞起到有效緩解，并且具有較小的副作用。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，患者血氧分壓高于常規(guī)組，二氧化碳分壓低于常規(guī)組，總有效率高于常規(guī)組，（P<0.05）。由此可證：對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用甲強(qiáng)龍加以治療具有良好的臨床療效，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。