上消化道出血內(nèi)科護(hù)理效果探討

周迎君

摘要：目的 分析和探究對(duì)上消化道出血患者實(shí)施系統(tǒng)性內(nèi)科護(hù)理干預(yù)的方法及效果;方法 隨機(jī)抽取了我院內(nèi)科2017年9月-2018年9月收治的120例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將其按照抽簽的方式劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組給予了系統(tǒng)性的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率（98.33%）和滿意度（100.0%）均高于對(duì)照組（88.33%）、（90.0%），兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供系統(tǒng)性的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，這樣既可以使患者的出血癥狀得到有效改善，而且還可以提高患者的治療效果和滿意度。

關(guān)鍵詞：上消化道出血;內(nèi)科護(hù)理;護(hù)理效果

上消化道出血屬于臨床消化內(nèi)科比較常見的疾病類型，其一般是指胃、食管、胰膽或十二指腸等病變而誘發(fā)的出血癥狀，其不僅可以影響患者的身體健康和正常生活，而且還有可能危及患者的生命安全。為了提高上消化道出血患者的治療效果，除了必須的藥物和手術(shù)治療外，還需要為患者提供系統(tǒng)性的內(nèi)科護(hù)理，以此來提高患者的治療及護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行介紹。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究隨機(jī)抽取了我院內(nèi)科2017年9月-2018年9月收治的120例上消化道出血患者作為研究對(duì)象，將其按照抽簽的方式劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者34例，女性患者26例，年齡在20-85歲，平均（48.2±1.4）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性患者35例，女性患者25例，年齡在21-84歲，平均（48.5±1.5）歲。兩組患者在臨床方面的數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但具備可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均給予了針對(duì)性、系統(tǒng)性的檢查和治療，隨后對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：（1）預(yù)防護(hù)理。護(hù)理人員需要根據(jù)患者出血的潛在誘發(fā)因素預(yù)先做好護(hù)理工作，如果有出血先兆時(shí)，要查看患者喉部是否有癢感和異物感，胃部是否有惡心或燒灼癥狀，同時(shí)也可以通過尿量和血壓的檢測，來對(duì)患者的病情進(jìn)行預(yù)判，在此基礎(chǔ)上提前準(zhǔn)備好器具和藥品，以備后續(xù)搶救所用;（2）急救護(hù)理。如果患者達(dá)到生命垂危的地步時(shí)，要密切關(guān)注患者是否存在肝昏迷或休克等癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，要給予及時(shí)處理;（3）用藥護(hù)理。護(hù)理人員要結(jié)合患者的病情特點(diǎn)，為其選擇針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療，并告知患者用藥的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，避免耽誤病情的進(jìn)一步治療。

而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的內(nèi)科護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流和溝通，以便更好的了解和掌握患者的擔(dān)憂及疑慮，并開展針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，使患者的不良心理情緒得到有效改善，提高患者治療及護(hù)理的自信心;（2）舒適護(hù)理。護(hù)理人員要為患者營造良好的居住和治療環(huán)境，將室內(nèi)的溫度控制在22℃-24℃，濕度控制在55%-60%，以確保患者治療的有效性;（3）病情監(jiān)測。護(hù)理人員需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)通知主治醫(yī)生。如果患者出現(xiàn)嘔血、吐血等現(xiàn)象時(shí)，要給予針對(duì)性的止血處理，避免病情的進(jìn)一步惡化;（4）飲食護(hù)理。上消化道出血患者在接受治療時(shí)，應(yīng)該禁止喝水，待出血停止后，可以服用溫涼的流質(zhì)食物，病情穩(wěn)定后，可以為其提供易消化的半流質(zhì)食物。嚴(yán)禁服用咖啡和辣椒等辛辣刺激性的食物;（5）健康教育。護(hù)理人員要告知患者誘發(fā)上消化道出血的病因，如吸煙過度、飲酒過度、長期服用有損胃粘膜的藥物等。并告知患者藥物治療的流程及注意事項(xiàng)，協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，定期入院進(jìn)行復(fù)查，以確保病情的預(yù)后及康復(fù)效果。

1.3臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：治療12h內(nèi)患者的生命體征恢復(fù)至正常范圍，且未見出血現(xiàn)象;顯效：治療24h內(nèi)患者的出血現(xiàn)象消失，生命體征和臨床癥狀得到明顯改善;無效：治療后患者的臨床癥狀和生命體征未見改善，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢。總有效率=（治愈+顯效）/總數(shù)×100%。（2）借助調(diào)查問卷來統(tǒng)計(jì)與分析兩組患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)，總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的臨床療效及滿意度借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料選擇了百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，組間研究所得數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則可以判斷兩組患者的研究數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床護(hù)理效果比較

通過對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的上消化道出血癥狀得到有效改善，護(hù)理總有效率達(dá)到了98.33%，而對(duì)照組的護(hù)理總有效率為88.33%，數(shù)據(jù)差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

問卷調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中所有患者均對(duì)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)表示滿意，其滿意度為100%，而對(duì)照組中有6例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示不滿意，其滿意度為90.0%，兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3.討論

上消化道出血屬于臨床消化內(nèi)科發(fā)病率比較高的一類疾病，嘔血和黑便是比較常見的臨床癥狀，此時(shí)還要做好患者的臨床治療工作。傳統(tǒng)的藥物治療和護(hù)理方式雖然可以達(dá)到預(yù)期的治療效果，而且容易誘發(fā)護(hù)患糾紛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了更好的提高上消化道出血患者的臨床治療及護(hù)理效果，我院嘗試為患者提供系統(tǒng)性的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，如心理護(hù)理、舒適護(hù)理、病情監(jiān)測、飲食護(hù)理、健康教育等，這樣既可以使患者的不良心理情緒得到有效改善，提高患者臨床治療及護(hù)理的自信心和依從性，而且還可以滿足患者對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求，提高患者的機(jī)體免疫力，確保患者病情的康復(fù)。

綜上所述，在對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，除了必須要檢查和藥物治療外，還需要為其提供系統(tǒng)性的內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，這樣既可以改善患者的出血癥狀和身體指標(biāo)，而且還可以提高患者的護(hù)理效果及滿意度。

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