醫聯體視角下城市公立醫院人力資源管理研討

高寧

【摘 要】隨著醫療改革步伐的深入發展，城市公立醫院人力資源管理也迎來了諸多的新挑戰，出現諸如薪酬管理不完善、人力資源整合不足、思想政治工作不到位、下沉機制不夠健全等問題。因此，城市公立醫院應該統籌區域規劃，立足于區域醫聯體建設的基礎之上，更加科學合理地實現人力資源整合。通過構建流通機制能夠有效的促進公立醫院醫療人力資源的下沉問題，同時還應該不斷地優化薪酬管理制度，因地制宜，不斷加強職工思想政治工作，培養一批德才兼備的醫療專業隊伍，為醫聯體視角下城市公立醫院的人力資源管理奠定良好的基礎。

【關鍵詞】醫聯體;城市公立醫院;基層醫療衛生機構;人力資源管理;薪酬管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0688（2019）06-0253-02

隨著醫療衛生體制改革不斷深入，如何促進區域醫聯體建設進而提高醫院醫療水平成為城市公立醫院面臨的重要挑戰。區域醫療聯合體不僅為醫院構建新式醫療衛生服務體系提供堅實基礎，同時能夠在很大程度上改善城市公立醫院醫療資源結構布局。而通過強化城市公立醫院人力資源管理，可以不斷完善城市公立醫院優質人力資源下沉，其對于區域醫聯體建設有著十分重要的意義。在此背景下，本文對醫聯體視角下城市公立醫院人力資源管理進行了探討。

1 醫聯體概述

區域醫療聯合體指對相同區域的醫療資源進行整合，一般情況下，醫聯體由相同區域內的二級醫院、三級醫院、社區醫院、村衛生室各級醫療衛生機構組成。醫聯體為城市構建新興醫療衛生服務體系提供堅實基礎，同時其能夠在很大程度上改善城市公立醫院醫療資源結構布局，這對于完善城市公立醫院優質醫療資源下沉也有著十分重要的積極作用。所謂城市公立資源優質醫療資源下沉，即從城市大醫院到二級醫院、三級醫院甚至社區衛生所等基層醫療衛生機構下沉優質醫療資源，這可以確保城市的醫療資源布局更加科學、合理。在城市構建新型衛生服務體系過程中，醫聯體作為一個重要的橋梁和紐帶，其通過促進城市公立醫院和基層衛生機構之間的聯動協作，很好地落實了城市分級診療制度，這有利于區域人民百姓可以獲得更加優質、便易、連續、有效的醫療衛生服務。

2 醫聯體視角下城市公立醫院人力資源管理面臨的挑戰

2.1 醫療衛生人員政治思想落后

在基層醫療衛生機構中，很多醫療衛生人員都存在政治思想相對落后的問題，因此對城市公立資源而言如何引導內部優質專業技術人員積極投入基層醫療衛生機構中發揮自身價值顯得非常關鍵，這對于提高基層醫療衛生服務質量具有非常重要的現實意義。當前，隨著醫師多點執業和分級診療推進步伐不斷深入開展，城市公立醫院應該更多關注政治思想的培養，讓醫務人員業務素質和政治素質兼備，時刻銘記自身的榮譽感和使命感，尤其結合內部部分醫療人員思想觀念認知不夠、政策理念意識淡薄、自身對于參與基層的醫療服務積極性不是非常高的現狀。面對城市構建區域醫聯體新形勢，城市公立醫院應認識到存在的不足，認清目前人力資源思想政治工作的欠缺，積極探討對應舉措。

2.2 醫療人力資源薪酬管理不適應

當前，各個城市公立醫院薪酬激勵制度都有著極高的應用，這是因為薪酬激勵制度和醫務人員的工作業績考核緊密相連，這就意味著在醫聯體模式下城市公立醫院的薪酬管理必將面臨新的挑戰，例如績效考核標準模糊、薪酬激勵程度拿捏不準、薪酬激勵體系差異較小等問題都會導致薪酬激勵體系效果不夠明顯。在這種情況下，醫療衛生服務人員的積極性很難得到激發，進而使得下沉機制無法落地實施或者流于表面，這將使得整個區域醫聯體建設受到威脅。

2.3 優質人力資源下沉機制不完善

在醫聯體視角下，怎樣不斷完善人力資源下沉是城市公立醫院亟需解決的問題。城市公立醫院在完善自身醫療人力資源管理的同時，還應該制定更加科學合理的人力資源下沉機制，比如選派一些多發病、常見病、慢性病等方面診治的專家到基層的一些醫療機構進行出診。通過對區域醫聯體的相關探索及實踐發現，醫聯體視角下城市人力資源管理過程中，構建更加完善、科學的城市醫療人力資源下沉機制是非常重要的一個環節。

2.4 醫療人力資源整合程度較低

區域醫聯體屬于一個有機的整體，主要是指將城市三級公立的醫療機構作為主導龍頭，將縱向的醫療資源整合作為重要的組成部分，大體涵蓋不同服務范圍、不同功能定位的各類各級醫療機構。因此，城市公立醫院的人力資源管理應該和區域醫聯體的長期未來發展及相關規劃設置有機地結合到一起。醫聯體的建設應該始終堅持優勢互補、高層次、互利共贏的主要目標，而不論是通過醫療支持、對口支援，還是管理幫扶等雙向粉轉診協作關系，都離不開基層醫療衛生服務及城市公立醫院相關機構的人力資源管理整合，而這一部分也是區域醫聯體建設過程中非常重要的內在要求標準，同時也可以在醫聯體構建的過程中，充分發揮城市公立醫院的龍頭作用。

3 醫聯體視角下城市公立醫院人力資源管理策略

3.1 統籌區域規劃，實現最大化人力資源整合

對于城市公立醫院而言，必須不斷研究如何在醫聯體背景下對醫療衛生服務人員進行編制管理，進而提高和醫聯體基層醫療衛生機構統籌使用人力資源程度。為了構建能上能下、能進能出的人力資源管理機制，城市公立醫院應積極探索統一制定招聘計劃、統一進行人員招聘、統一進行崗位管理、統一進行薪酬管理及考核獎懲等措施。在新形勢的背景下，城市公立醫院只有不斷探索和完善人力資源管理制度，打破傳統管理觀念，積極響應衛生行政主管部門推出的醫聯體城市公立醫院多點執業政策，才能確保自身優質醫療資源可以充分滿足區域人民百姓不斷增長的醫療服務需求。

3.2 構建流通機制，積極促進優質醫療人力資源下沉

為了更好地整合區域醫療人力資源，城市公立醫院應積極探索促進優質醫療人力資源下沉的舉措，通過不斷創新管理理念、方法及機制，進而在醫聯體內部打造流通舒暢的發展格局。首先，城市公立醫院應充分肯定和鼓勵內部醫療服務人員下沉到基層醫療衛生機構的行為，這對于提高基層醫療機構醫療服務水平有著極為重要的意義。其次，城市公立醫院應基于區域醫聯體發展現狀出發，努力構建醫聯體內各級醫療機構醫療服務人員組成的醫療團隊，進而優化臨床?？漆t療水平。最后，城市公立醫院應完善醫療人員培訓、對口支援、人員晉升和基層鍛煉相結合等工作，這樣可以充分激發優質醫療服務人員下沉到基層醫療衛生機構的積極性，通過不斷優化基層機構薄弱?？平ㄔO，進而培養一支高質量的基層醫療人員團隊。

3.3 因地制宜，合理完善薪酬管理制度

在城市公立醫院人力資源管理中，薪酬管理占據著十分重要的角色。在醫聯體背景下，城市公立醫院人力資源薪酬管理迎來了新的挑戰，如果城市公立醫院人力資源薪酬管理體系不夠完善，很容易導致內部醫療衛生服務人員工作積極性受到影響。因此，在新的時代背景下，城市公立醫院應充分考慮各方利益，借力合理化薪酬管理舉措，確?？冃Э己藰藴蕽M足醫聯體背景下醫療衛生服務人員的工作量。此外，為了充分激發醫療衛生服務人員的工作積極性，城市公立醫院除了完善多勞多得、同崗同酬等管理制度，還應重視規范責、罰、獎、懲制度，通過落實“人隨崗走”“清單到崗”“責隨崗定”及“獎優罰劣”等管理理念，發揮城市公立醫院優質人力資源在醫聯體建設中的重要價值。

3.4 重視思想政治培訓工作，打造德才兼備醫療衛生人員團隊

在區域醫聯體建設過程中，除了要實現人力資源共享，還要加強醫學人才隊伍建設。城市公立醫院應重視思想政治培訓工作，打造德才兼備的醫療衛生人員團隊，大力推進區域醫聯體建設，優化基層醫療衛生機構醫療水平。在貫徹落實區域醫聯體建設過程中，城市公立醫院應秉承以人為本的管理理念，發揮公立醫院在醫療衛生服務人員思想政治培訓中的導向作用，確保城市公立醫院內部優質人力資源可以在區域醫聯體建設中充分發揮其個人價值。通過積極探索新形勢下人力資源管理舉措，創新管理理念、制度及方法，不斷總結和汲取經驗，充分激發醫療衛生服務人員下沉到基層醫療衛生機構的積極性，進而有效提高基層醫療衛生機構的醫療水平和服務能力。

綜上所述，區域醫聯體建設是社會大勢，在新的形式背景下城市公立醫院人力資源管理必將面臨新的挑戰和機遇。如果不能結合區域醫聯體建設現狀及時更新人力資源管理理念和方法，城市公立資源人力資源管理必然無法滿足內部醫療衛生人員的工作需求，這直接使得優質人力資源下沉基層醫療衛生機構受到影響，整個區域醫聯體建設也將受到威脅。因此，城市公立醫院必須認清時代形勢，強化內涵建設，積極探索統籌區域規劃、構建流通機制、完善薪酬管理制度、重視思想政治培訓工作等舉措，進而發揮城市公立醫院內部優質人力資源在區域醫聯體建設中的社會價值和經濟價值。

參 考 文 獻

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[責任編輯：高海明]