尼莫地平治療高血壓腦出血臨床療效觀察

宋瑾

[摘要]目的：關(guān)于尼莫地平對(duì)高血壓腦出血治療的效果探究。方法：選擇2017年10月到2018年11月收治的高血壓腦出血患者50例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)方法分為A組和B組，每組患者25例，A組患者采用常規(guī)治療方案，B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合應(yīng)用尼莫地平，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：A組患者的治療總有效率為60.00%（15/25），B組患者為92.00%（23/25），PV0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者經(jīng)不通治療以后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和血腫量，本文的B組明顯優(yōu)于A組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用尼莫地平對(duì)高血壓腦出血進(jìn)行治療可有效的提升治療總有效率，并幫助患者改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分，減少患者的血腫量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]尼莫地平;高血壓腦出血;臨床效果

[中圖分類號(hào)]R743.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-050-01

高血壓腦出血是臨床十分常見的一種病癥，也是比較嚴(yán)重的一種發(fā)病類型，這種病情多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中，患者血壓水平異常過高和情緒激動(dòng)等都容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓腦出血。患者發(fā)病以后會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)存在各種不良癥狀，患者表現(xiàn)為劇烈頭痛、嗜睡或昏迷，也有患者表現(xiàn)為躁動(dòng)的情況，如果救治不及時(shí)則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)終身癱瘓或是神經(jīng)功能出現(xiàn)受損。臨床在對(duì)高血壓腦出血治療的過程中需要及時(shí)為患者進(jìn)行血壓水平的控制，為患者進(jìn)行缺血癥狀的改善，這是提升患者治療的關(guān)鍵。本文針對(duì)于此主要分析采用尼莫地平對(duì)高血壓腦出血治療的效果，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2017年10月到2018年11月收治的50例高血壓腦出血患者，以隨機(jī)方法分為A組和B組，每組平均25例。A組患者當(dāng)中，男女比例為14：11.患者的最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，平均年齡（71.2±6.8）歲;B組患者中，男女比例為13：12，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為50歲，平均年齡（70.5±7.2）歲。本文兩組研究對(duì)象均被診斷為高血壓腦出血，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有研究對(duì)象均經(jīng)過臨床影像學(xué)檢驗(yàn)得到確診，所有患者均為高血壓性腦出血，本文所有研究對(duì)象排除其他原因而導(dǎo)致的腦出血情況，排除患者腦出血總量超過40ml的患者。所有研究對(duì)象簽署知情同意書，并符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組一般資料，兩組之間無差異，具有可比性。

1.2方法對(duì)本文的所有A組患者選擇采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，在患者入院以后為患者進(jìn)行20%的甘露醇降低顱壓，采用靜脈滴注的方式對(duì)患者給藥。每日對(duì)患者進(jìn)行3次治療，如果患者出血量較大，呼吸不暢，需為患者進(jìn)行給氧。為患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，如果患者血壓水平較高，需對(duì)患者進(jìn)行血管擴(kuò)張術(shù)的治療，及時(shí)幫助患者控制血壓，同時(shí)為患者進(jìn)行止血處理，避免病情進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)本文所有B組患者需在A組治療基礎(chǔ)之上，為患者選擇采用尼莫地平治療，選擇采用尼莫地平注射液進(jìn)行靜脈滴注，以10mg的尼莫地平進(jìn)行靜脈滴注，滴注速度維持為0.5ug/（kg·mln），對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，需觀察患者的血壓水平，并且在靜脈滴注十個(gè)小時(shí)以后，將靜脈滴注改為口服給藥，對(duì)患者給藥的劑量為每次30mg，服藥的頻率為每日3次。常規(guī)對(duì)所有患者進(jìn)行一個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)經(jīng)過治療以后，對(duì)所有患者臨床治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，如果患者治療以后，疼痛狀況、嘔吐情況均全部消失，沒有出現(xiàn)致殘和神經(jīng)功能缺損狀況，這說明患者臨床痊愈;如果患者治療以后，患者的劇烈頭痛狀況和嘔吐情況得到消失，或者偶有發(fā)生，患者未出現(xiàn)癱瘓狀況和傷殘情況，神經(jīng)功能缺損在50%以下，表示臨床治療顯效;治療以后，如果患者存在頭痛和嘔吐癥狀，而且身體出現(xiàn)輕度的傷殘，說明臨床好轉(zhuǎn);如果沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則說明臨床治療無效。治療總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

對(duì)兩組研究對(duì)象治療以后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較兩組患者的血腫量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用IBM SPSS25.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)選擇t值檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的計(jì)量資料，P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

A組患者的治療總有效率為60.00%（15/25），B組患者為92.00%（23/25），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者經(jīng)不通治療以后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和血腫量，本文的B組明顯優(yōu)于A組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情參見表1所示。

3討論

從臨床醫(yī)學(xué)角度而言高血壓腦出血癥狀表現(xiàn)十分嚴(yán)重，患者在發(fā)生該病癥以后會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫感。高血壓腦出血因?yàn)樯窠?jīng)元細(xì)胞當(dāng)中鈣離子攜帶的含量增多，這樣使患者腦部形成傷害巨大，對(duì)高血壓腦出血患者而言，治療的關(guān)鍵是幫助患者進(jìn)行血壓水平的穩(wěn)定，同時(shí)抑制患者神經(jīng)細(xì)胞當(dāng)中鈣離子的承載量。本文分析采用尼莫地平對(duì)高血壓腦出血治療的效果，從結(jié)果可以看出您莫地平對(duì)高血壓能夠取得良好的治療效果。尼莫地平是一種新型的鈣離子拮抗劑，這種藥物可以有效的選擇性作用患者的腦細(xì)胞，血管平滑肌，對(duì)患者的腦部血管能發(fā)揮出擴(kuò)張效果，可以和患者的中樞神經(jīng)當(dāng)中的異常受體進(jìn)行結(jié)合，這樣就能對(duì)患者腦部血管進(jìn)行擴(kuò)張，減少了腦部血管的阻力，同時(shí)促進(jìn)血流量的增大，對(duì)于高血壓腦出血的改善具有重要的作用。而且在對(duì)患者治療過程中，尼莫地平可有效對(duì)神經(jīng)功能起到保護(hù)作用，激活神經(jīng)功能的相關(guān)功效，所以可以在很大程度上幫助患者保護(hù)患者的腦血管和神經(jīng)。綜上所述，采用尼莫地平對(duì)高血壓腦出血進(jìn)行治療，可有效的提升治療總有效率，并幫助患者改善神經(jīng)功能缺損評(píng)分，減少患者的血腫量，值得推廣。