尼莫地平治療高血壓腦出血臨床療效觀察

宋瑾

[摘要]目的：關于尼莫地平對高血壓腦出血治療的效果探究。方法：選擇2017年10月到2018年11月收治的高血壓腦出血患者50例作為研究對象，以隨機方法分為A組和B組，每組患者25例，A組患者采用常規治療方案，B組患者在常規治療基礎上配合應用尼莫地平，比較兩組患者治療的效果。結果：A組患者的治療總有效率為60.00%（15/25），B組患者為92.00%（23/25），PV0.05，差異存在統計學意義;比較兩組患者經不通治療以后的神經功能缺損評分和血腫量，本文的B組明顯優于A組，P<0.05，差異存在統計學意義。結論：采用尼莫地平對高血壓腦出血進行治療可有效的提升治療總有效率，并幫助患者改善神經功能缺損評分，減少患者的血腫量，值得推廣。

[關鍵詞]尼莫地平;高血壓腦出血;臨床效果

[中圖分類號]R743.34 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-050-01

高血壓腦出血是臨床十分常見的一種病癥，也是比較嚴重的一種發病類型，這種病情多發生在中老年群體當中，患者血壓水平異常過高和情緒激動等都容易導致患者出現高血壓腦出血。患者發病以后會在短時間之內存在各種不良癥狀，患者表現為劇烈頭痛、嗜睡或昏迷，也有患者表現為躁動的情況，如果救治不及時則會導致患者出現終身癱瘓或是神經功能出現受損。臨床在對高血壓腦出血治療的過程中需要及時為患者進行血壓水平的控制，為患者進行缺血癥狀的改善，這是提升患者治療的關鍵。本文針對于此主要分析采用尼莫地平對高血壓腦出血治療的效果，同時將主要研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院在2017年10月到2018年11月收治的50例高血壓腦出血患者，以隨機方法分為A組和B組，每組平均25例。A組患者當中，男女比例為14：11.患者的最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，平均年齡（71.2±6.8）歲;B組患者中，男女比例為13：12，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為50歲，平均年齡（70.5±7.2）歲。本文兩組研究對象均被診斷為高血壓腦出血，診斷符合該病癥的診斷標準。所有研究對象均經過臨床影像學檢驗得到確診，所有患者均為高血壓性腦出血，本文所有研究對象排除其他原因而導致的腦出血情況，排除患者腦出血總量超過40ml的患者。所有研究對象簽署知情同意書，并符合倫理委員會的標準，經統計學軟件檢驗兩組一般資料，兩組之間無差異，具有可比性。

1.2方法對本文的所有A組患者選擇采用常規治療方案進行治療，在患者入院以后為患者進行20%的甘露醇降低顱壓，采用靜脈滴注的方式對患者給藥。每日對患者進行3次治療，如果患者出血量較大，呼吸不暢，需為患者進行給氧。為患者進行鎮痛處理，如果患者血壓水平較高，需對患者進行血管擴張術的治療，及時幫助患者控制血壓，同時為患者進行止血處理，避免病情進一步擴大。對本文所有B組患者需在A組治療基礎之上，為患者選擇采用尼莫地平治療，選擇采用尼莫地平注射液進行靜脈滴注，以10mg的尼莫地平進行靜脈滴注，滴注速度維持為0.5ug/（kg·mln），對患者進行治療的過程中，需觀察患者的血壓水平，并且在靜脈滴注十個小時以后，將靜脈滴注改為口服給藥，對患者給藥的劑量為每次30mg，服藥的頻率為每日3次。常規對所有患者進行一個月的治療。

1.3觀察指標經過治療以后，對所有患者臨床治療總有效率進行評價，如果患者治療以后，疼痛狀況、嘔吐情況均全部消失，沒有出現致殘和神經功能缺損狀況，這說明患者臨床痊愈;如果患者治療以后，患者的劇烈頭痛狀況和嘔吐情況得到消失，或者偶有發生，患者未出現癱瘓狀況和傷殘情況，神經功能缺損在50%以下，表示臨床治療顯效;治療以后，如果患者存在頭痛和嘔吐癥狀，而且身體出現輕度的傷殘，說明臨床好轉;如果沒有達到上述標準，則說明臨床治療無效。治療總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。

對兩組研究對象治療以后的神經功能缺損評分進行評價，比較兩組患者的血腫量。

1.4統計學分析采用IBM SPSS25.0對所有數據進行統計學檢驗，同時選擇t值檢驗兩組研究對象的計量資料，P<0.05說明兩組數據的差異存在統計學意義。

2結果

A組患者的治療總有效率為60.00%（15/25），B組患者為92.00%（23/25），P<0.05，差異存在統計學意義;比較兩組患者經不通治療以后的神經功能缺損評分和血腫量，本文的B組明顯優于A組，P<0.05，差異存在統計學意義。詳情參見表1所示。

3討論

從臨床醫學角度而言高血壓腦出血癥狀表現十分嚴重，患者在發生該病癥以后會對神經產生壓迫感。高血壓腦出血因為神經元細胞當中鈣離子攜帶的含量增多，這樣使患者腦部形成傷害巨大，對高血壓腦出血患者而言，治療的關鍵是幫助患者進行血壓水平的穩定，同時抑制患者神經細胞當中鈣離子的承載量。本文分析采用尼莫地平對高血壓腦出血治療的效果，從結果可以看出您莫地平對高血壓能夠取得良好的治療效果。尼莫地平是一種新型的鈣離子拮抗劑，這種藥物可以有效的選擇性作用患者的腦細胞，血管平滑肌，對患者的腦部血管能發揮出擴張效果，可以和患者的中樞神經當中的異常受體進行結合，這樣就能對患者腦部血管進行擴張，減少了腦部血管的阻力，同時促進血流量的增大，對于高血壓腦出血的改善具有重要的作用。而且在對患者治療過程中，尼莫地平可有效對神經功能起到保護作用，激活神經功能的相關功效，所以可以在很大程度上幫助患者保護患者的腦血管和神經。綜上所述，采用尼莫地平對高血壓腦出血進行治療，可有效的提升治療總有效率，并幫助患者改善神經功能缺損評分，減少患者的血腫量，值得推廣。