活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

閆含 李文靜 王靜

摘要：目的：探討活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年9月到2019年1月我院收治的102例子宮肌瘤患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=50）與試驗(yàn)組（n=52），對照組施以米非司酮治療，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上施以活血化瘀方治療，觀察兩組患者治療前及治療3個(gè)月后的子宮與肌瘤體積變化情況。結(jié)果：治療前，兩組患者的子宮與肌瘤體積無差異（P>0.05）;治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組的子宮與肌瘤體積明顯縮小，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：活血化瘀方;米非司酮;子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種最為常見的良性腫瘤，并且近年來該疾病的發(fā)生率呈不斷上升趨勢。由于該疾病多見于育齡期婦女，為確保患者的子宮完整，臨床中多采用藥物方式進(jìn)行治療[1]。以往臨床中多使用米非司酮進(jìn)行治療，雖然能夠獲得一定的效果，但停藥后疾病將會出現(xiàn)反彈性增長，從而不利于患者的健康。隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床中在米非司酮的基礎(chǔ)上予以活血化瘀方治療，能夠獲得良好效果[2]。本文將探討活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月到2019年1月我院收治的102例子宮肌瘤患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗(yàn)組。對照組50例，年齡為24-37歲，平均年齡為（30.5±4.9）歲，子宮肌瘤直徑2-5cm，平均直徑為（3.5±0.1）cm;試驗(yàn)組52例，年齡為25-37歲，平均年齡為（30.9±5.1）歲，子宮肌瘤直徑3-5cm，平均直徑為（3.9±0.1）cm。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合子宮肌瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②子宮增大或質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)B超檢測為盆腔腫瘤;②患有嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。

家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.4方法

對照組予以米非司酮（國藥準(zhǔn)字H20010633，北京紫竹藥業(yè)有限公司，10mg）治療，采用口服方式，每日1次，每次25mg，連續(xù)服用3個(gè)月。

試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上予以活血化瘀方治療，主要成分如下：枳殼與赤芍各6g，當(dāng)歸9g，桃仁、丹皮、紅花、桂枝與香附各12g。用水煎服，每日1劑，取汁400ml，分早晚兩次服用，連續(xù)服用3個(gè)月。

1.5觀察指標(biāo)

治療前及治療3個(gè)月后的子宮與肌瘤體積變化情況。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患者的子宮與肌瘤體積變化情況為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前及治療3個(gè)月后的子宮與肌瘤體積變化比較

治療前，兩組患者的子宮與肌瘤體積無差異（P>0.05）;治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組的子宮與肌瘤體積明顯縮小，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3.討論

子宮肌瘤是一種常見的良性婦科腫瘤疾病，但仍有轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的可能性，因此需要采取有效的措施進(jìn)行治療。臨床中主要采用藥物治療方式，多采用米非司酮。米非司酮是一種新型類固醇類藥物，能夠與糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體進(jìn)行良好的結(jié)合，從而能夠在較大程度上對子宮肌瘤組織中雌激素受體與孕激素受體結(jié)合的情況進(jìn)行阻斷，最終能夠有效的降低孕酮含量，獲得良好的治療效果。但經(jīng)過相關(guān)的臨床研究表明，若患者停藥后，將會產(chǎn)生反彈性增長現(xiàn)象[3]，不利于患者的健康，因此需要聯(lián)合其他藥物進(jìn)行共同治療。

在中醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤屬“癓瘕”范疇，因此臨床中采取的主要治療原則即為活血化瘀。活血化瘀方中的成分能夠有效的調(diào)價(jià)患者的氣血，起到活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用，并且能夠起到有效的抑菌與抗炎效果，因而能夠獲得良好的治療效果;同時(shí)該中藥湯劑將不會對患者造成較大的不良損傷[4]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，患者治療后的子宮與肌瘤體積明顯縮小，主要原因在于聯(lián)合方式能夠降低孕酮含量，起到抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用;同時(shí)能夠?qū)颊叩臍庋M(jìn)行調(diào)節(jié)，降低機(jī)體的炎性細(xì)胞因子含量，因而能夠獲得良好的治療效果。

綜上所述，本研究為活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用具有較高的臨床價(jià)值與效果，可作為治療子宮肌瘤的首選聯(lián)合用藥方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]李黎明，楊艷，于靜.活血化瘀方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤88例[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（4）：334-336.

[2]王永梅.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮保守治療子宮肌瘤的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1174-1175.

[3]孫俊峰，石峰.宮瘤消膠囊聯(lián)合米非司酮與單用米非司酮治療子宮肌瘤臨床對照研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：125-126.

[4]李君，王倩青.調(diào)沖消癥方聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤50例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（15）：208-211.