淺談醫學影像檢查技術的發展及臨床應用現狀

賀雪佳 王議苓 石琳 王水南 趙洪巖

摘要：隨著醫學影像技術與日俱增的發展步伐，在臨床診療的工作中也起到了更加重要的作用，對于醫學影像檢查技術的要求也隨著影像的發展而日益提高。醫學影像檢查技術水平的高低影響著其在臨床診療中準確程度。所以，影像檢查技術需要抓緊時代的步伐，不停發展新的技術和方法。

關鍵詞：醫學影像檢查技術;臨床應用;發展趨勢

1.影像技術的技術的發展

自1895年倫琴發現x線起，便可以看做是醫學影像技術的開端。次年，德國西門子公司開發出世界上第一臺X線球管。從此之后X線檢查技術開始了它的征程，為未來醫學的發展奠定了基礎。特別是在臨床醫學診療方面發揮了重要作用。x線機的發明使人類在歷史上第一次無創便能清晰的看清人體內的結構，也是作為了醫生臨床的新依據。在1972年，ct機的發明，又代表了醫學影像從此開始進入了影像數字化的時代，醫學影像檢查技術又進入了一個新的階段，傳統的x線檢查技術因為一些不足而慢慢的被取代了。

2.醫學影像檢查技術在臨床中的應用

在日常的醫療工作中，急診患者，行動障礙患者將會是影像科室患者來源的重要部分，如何準確，快速，高效的投照出有利于影像科醫師診斷的圖像，將會是未來醫學影像技術與臨床診療的主要研究方向。當遇到此類患者時，如：骨折術后，意識障礙，車禍傷，高墜傷，出血梗死性患者等。在進行臨床診療時，影像科室能安全，快速，細心，謹慎的給予臨床指導意見，對于搶救患者生命將起到至關重要的作用。而CR，DR，CT，MRI將會起到至關重要的作用。

2.1 DR比CR更早設計出來，但最終被廣泛應用是在CR之后。由于DR相比CR，成像的優點也清晰可見。它具有較高的對比度分辨率、輻射劑量更低、圖像的后處理功能更強大、可光盤存儲、接入PACS系統，使得部分醫療系統相互聯系，更加有利于醫護人員對患者既往病史的了解，對于臨床治療有著很大的幫助。但美中不足的是空間分辨率較屏-片系統低。但因為它的優點特性，且價格相對低廉，被人們廣泛接受并大量應用于臨床。

2.2 CT檢查技術的發展

世界上第一臺CT設備于1972年成功問世，這是電子，計算機和X線技術相結合的產物，為現代醫學影像設備學奠定了基礎[1]。CT主要是橫斷面體層成像，密度分辨率顯著提高，從而提高了圖像質量，能夠快速的進行成像，在臨床治療中臨床醫師能夠對細微病變做出準確診斷。其主要體現在神經系統的病變，心血管系統，胸部病變，腹部器官，盆腔臟器，骨與關節以及肝臟病變等，對密度差異性大的器質性占位病變都可以做出診斷。對于技師來說，，掌握設備的使用也是技師的必備技能。然而如何能快速準確投照出高質量的臨床所需的影像圖片則更加需要技師充分了解患者基本病史以及生命體征。這就要求臨床醫師與影像科醫師的跟家緊密配合，這將會是未來CT檢查的重要發展方向。除了平掃之外，CT在增強，灌注，血管造影等方面有著不可或缺的作用也在以后也有著極大的發展潛力。這對于臨床醫生能夠全方位準確細致的了解患者的病情，以至于做出更準確的診斷?，F如今，CT將朝著低劑量，高分辨率，速度快的方向不斷發展。Ct隨著影像檢查技術的發展，注定成為影像史上一顆閃耀的明星。

2.3 MRI檢查技術的發展

1946年第一次發現磁共振現象，在1970年，美國醫生馬迪安發現小鼠正常組織和病變組織的mr信號不同意味著MRI 將在醫學方面使用信號，1977年，第一臺全身MRI 裝置誕生，1980年獲得了第一份可以作為診斷圖像的人體頭部mr圖像，就這樣，MRI 進入了醫學影像歷史舞臺。MRI經過幾十年的發展，使得設備進一步的進步，到現在已經變成某些疾病的優先檢查手段，而且MRI 具有圖像質量高，無電離輻射等優點

MRI檢查的組織分辨率高，對于病變的檢出和特征像是具有一定的優勢。MRI與ct相同，也是數字化模擬灰度圖像，而與其不同的是MRI圖像上的灰度并非表示組織和病變的密度而是信號強度反應的也是弛豫時間的長短。其具有多個成像參數，多種成像序列，有更高的軟組織分辨能力等特點[2]。并且因為它能較早的發現細小病變，所以目前也已經較為廣泛的用于人體各系統以及各部位疾病的檢查當中。除此之外，MRI也能對病變部位進行精準的診斷。特別是對各種不同的特定成像序列以及成像方法能夠進更為精準的顯示其特征。因此基于這種種優點，MRI檢查技術在臨床上的作用變得愈加重要應用范圍也日益加大。但即使MRI檢查的臨床應用現在變得愈加廣泛但要注意并非所有患者都需要進行這項檢查，。mri檢查應用雖然已經較為廣泛但仍具有局限性，譬如患者體內有金屬物質或早期妊娠，幽閉恐懼癥患者等便無法進行MRI檢查。而且MRI檢查的圖像也會產生運動性，磁化性等等多種不同類型的偽影并且現有的技術難以完全將其消除。還有其他影響因素?；谶@些問題，就在一定程度上限制了MRI檢查技術的發展以及應用。在實際臨床診治時仍舊需要結合實際情況和其他的影像醫學資料文獻等，使得醫生在獲得充分的診斷信息前提之下能夠更快速更有效的縮短患者受診時間和提高設備的使用效率。并且如何能夠有效的消除偽影使臨床診治更加準確是未來MRI的發展方向。

3.醫學影像檢查技術的未來發展方向

建立大數據庫，建立相關醫院的影像科室的聯系，有利于對患者再次就醫或者是隨訪復查提供便利，同時也便于對于醫療數據的保存，無論患者進入哪一家醫院進行醫療診治，都會有患者的影像檔案，為臨床醫生提供了更多且更加詳細的醫療數據和信息。

逐漸實現醫學影像檢查技術同人工智能的相結合，逐漸實現了自動化，患者不再需要一項又一項的檢查項目，也不再需要診斷醫師對影像結果進行診斷。這樣不僅能相應提高診斷報告發出的效率，減輕影像科醫師的工作量，而且對于一些人肉眼無法發掘的細微病變，有著積極的作用。對于提高我國醫療質量有著推動作用，能有效的緩解就醫擁擠，做檢查難得社會現狀。

總結：醫學醫學檢查技術是臨床診斷的第一關，醫學影像技術工作人員檢查技術的水平對診斷醫師的診斷結果有著舉足輕重的影響。影像技術的是一門飛速發展的學科。

參考文獻：

[1]王學民 沈克涵 醫學成像系統[M] 清華大學出版社 2006-8-1

[2]王苗苗 基于壓縮傳感理論的磁共振部分K空間數據重建方法研究[J] 2011-6

（作者單位：山東協和學院）