關于農村社區互助養老問題研究的國內文獻綜述

樊云慶

摘 ?要：目前，人口老齡化現象十分嚴重，我國也不例外，據國家統計局發布的數據顯示，截止到2018年末，我國60歲及以上的人口占總人口的比重達17.9%，65歲及以上的人口占總人口的比重為11.9%。與聯合國規定的一國60歲以上的人數占總人數的比重超過10%，65歲及以上的老年人口占總人口的比重超過7%，即視為人口老齡化，很顯然，我國自1999年步入人口老齡化到今天，仍然受到這一問題的困擾。尤其是廣大的農村地區，由于家庭養老功能的衰退、機構養老的高價格使得農村老年人不可及，農村地區越來越多老人的養老問題引起了社會各界的關注，其養老生活現狀亟需得到改善。互助養老突破了農村老年人養老中的資金困境、服務困境、老年人力資源浪費困境和被動式養老困境，是未來有效解決農村老年人養老問題的重要出路。

關鍵詞：農村老年人;互助養老;老齡化

“互助養老”在我國農村的實踐源于 2008 年河北省肥鄉縣前屯村建立起的“互助幸福苑”，其最大特點是“農村養老不出村、你幫我助共養老”。作為一種“自下而上”、以農民自己為主體的新型養老模式，“互助養老”以其獨特的優勢迅速在全國實踐開來。而學術界有關于“互助養老”的研究，主要集中在以下幾個方面：

1 關于農村互助養老概念界定的研究

朱傳一（1997）認為，互助養老是具有自治性質的體現互助精神的養老方式，能否稱之為“第四種養老模式”還不能確定，但認為這種互助養老方式組合了家庭養老、社會養老和自我養老的優勢。金華寶（2014）認為：互助養老，是一種介于純社會化養老和居家養老之間的新型養老模式，既有養老院、敬老院等社會化養老的特征，又符合傳統家庭養老習俗，更強調普通居民間相互幫扶與慰藉。鄧俊麗（2015）認為互助養老區別于傳統的家庭養老，也不同于社區養老，是與機構養老也有本質差異的一種養老方式;楊靜慧（2016）認為互助養老是除家庭養老和社會養老之外的養老模式中的第三條道路;劉妮娜（2019）認為農村互助型社會養老是具有中國特色的社會養老的發展形式，是對農村傳統家庭養老的重要補充。

2 農村社區互助養老可持續發展的瓶頸研究

（1）財政扶持不夠，資金匱乏

目前，我國維持農村社區互助養老模式運行的大部分資金都來自政府撥款，也有部分設施由社會捐贈所得，資金來源渠道比較單一（甘滿堂等，2014）。由于要負擔老人最基本的水電暖等費用，因此社區互助養老的運行需要長效的資金支持（馬昕，2014），而我國政府目前還沒有啟動互助養老方面的專項扶持款（陳志斌，2014），資金的匱乏遠不能滿足日益增長的養老需求，同時也在很大程度上制約了整個社區互助養老的可持續發展，養老質量難以得到保障。

（2）專業人員缺乏，服務水平低下

由于資金匱乏等原因，社區內缺乏專業的護理和管理人員，服務水平低下。互助幸福院內的老年人主要采取自愿的方式相互幫扶、救濟，由身體健康的照顧行動不便的，低齡的照顧高齡的（賈麗鳳，2013），而這種互助服務僅包括一些簡單的日常生活照顧，對于疾病護理等缺乏專業知識，再加上同住的都是年紀相仿的老人，一旦周圍人出現生病或死亡，都會給老人留下陰影，如果沒有專業人員進行心理輔導，將不利于老人的身心健康（王強，2013）。

（3）法律尚不完善，互助養老存有風險隱患

雖然當前我國的農村社區互助養老模式采取由政府主導，老人自下而上的方式自發形成，但得到政府和社會各界認可的時間并不長，缺乏與之相關的法律法規，使得互助養老存在一定的風險性（趙志強、劉剛，2013）。例如老人如果在互助幸福院生活發生了意外，這個責任由誰承擔，怎樣承擔等目前都尚無界定。互助養老本就是老人自愿參與，一旦發生老人意外死亡事件，責任主體不明，也會降低老人參與互助的積極性。

3 農村社區互助養老的發展方向研究

關于農村社區互助養老模式的發展方向，從不同的角度分析，可以概括為以下幾個方面：

從制度環境方面，趙志強、楊青（2013）指出要想維持農村互助養老模式的正常運轉就必須有一個合適的制度環境作支撐，具體而言，包括我國農村基本的政治、經濟、社會管理制度和國家在農村社會福利方面的價值方向以及地方政府追求自身利益的行為模式，而這一制度也成為了農村社區互助養老發展的最關鍵因素。從人力資源方面，以往我們都把老年人當作服務的接受者，這對國家來說其實是一種負擔（黃立嫻，2015）。陳瑩（2014）認為每個老年人都擁有豐富的人生閱歷，都是寶貴的人力資源，通過對資源的挖掘，老年人自身的優勢得到了肯定，從而提升了老年人的自信心和成就感，為“互助養老”奠定了最堅實的基礎。因此，可以通過提高補貼、加大宣傳力度等方式讓更多的老人參與到社區互助養老中來，真正實現“老有所用”。從籌資渠道方面，除主要依靠政府財政支持外，還可以以社會慈善組織的捐贈資金為補充，必要時可向子女收取相應的費用，通過整合社會各界資源，實現整個互助體系的正常運轉（許斌，2016）。劉妮娜（2019）認為互助需要內生和外源力量的共同推動，但核心還是內生的。即資金、組織、服務、評估是維持互助型社會養老系統可持續運行的關鍵部分，認為互助養老的基礎是資金互助。

文獻述評

通過對國內相關文獻的梳理可以發現，越來越多的學者都意識到，社區互助養老是解決農村養老問題的重要路徑。但總結上述文獻研究，發現目前學界在這方面的研究還存在以下幾點不足：

第一，從研究方法上看，大都是理論研究，實證研究相對較少，在少有的實證研究中也只是進行了單純的數據描述。隨著農村互助養老模式在我國的逐步推進，研究者們應把研究工作具體落到實地研究，將理論與實證相結合，找出影響農村互助養老模式的因素，從而提出更具可行性的政策建議。

第二，從研究內容上看，農村互助養老作為我國新興的一種養老模式，目前還處于探索階段，學界對其進行的系統性研究較少，目前的研究大都停留在發展瓶頸與對策方面，對今后的發展方向等則沒有做出進一步的說明。該模式的可持續發展問題以及如何提高其可操作性等，是近期需要研究的重點。

參考文獻

[1] ?朱傳一.開拓互助組合養老的新模式[J].中國社會工作，1997（01）：34-35.

[2] ?金華寶.社區互助養老：解決我國城鄉養老問題的理性選擇[J].東岳論叢，2014，35（11）：123-127.

[3] ?劉妮娜.中國農村互助型社會養老的類型與運行機制探析[J].人口研究，2019，43（02）：100-112.