我國農村養老模式新探究

徐冬

【摘要】 隨著經濟的快速發展，我國的老年人口不斷增加，老齡化速度也在明顯加快；伴隨城鎮模式和工業經濟浪潮的發展，空巢老人現象也十分嚴重；再加上農村的經濟發展水平、生活環境、基礎設施條件和收入水平等相對于城市都較為落后，這使得農村的養老問題亟待解決，挑戰艱巨。針對張家口農村地區的養老面臨的問題與困境，本文在查閱相關資料，參考借鑒以往研究的基礎上，結合我國農村的發展現狀等實際情況，為促進我國農村養老事業的發展提供可行性的意見和建議。

【關鍵詞】 農村老人；養老模式；互助養老；醫養結合

隨著我國人口老齡化的日趨嚴重，養老問題已成為當下最值得關注的民生問題之一，而在龐大數量的老年人中，農村老年人又占據了七成以上，再加上農村地區經濟發展水平、生活環境、基礎設施等相對于城市較為落后、收入水平低等原因，使其制約著我國經濟的發展。所以農村老人養老問題，更加值得關注，如何使得農村老年人老有所養，病有所醫，如何探索和建設符合實際情況的養老保障模式等一系列問題必須提上日程，不容忽視。

一、我國農村養老保障模式及其現狀分析

（一）我國農村養老的幾種模式

經查閱資料以及走訪調研發現，現階段，張家口市農村的老人養老主要有四種方式，即家庭養老、自我養老（土地養老）、集體養老和社會保險養老。而且全國大部分農村地區的養老保障模式和該地區基本類似，大概也涵蓋了以上幾種。

1.家庭養老

家庭養老通俗的來講就是說由家庭成員來提供物質生活資料的一種養老方式，在我國通常被認為是由子女為老人提供日常生活所需，盡贍養義務，且主要是靠兒子養老。

2.自我養老

自我養老是指靠自己年輕時的儲蓄、退休金或是自己的勞動來維持生活需要，而且老年人在年老后可以繼續參加工作，可以以此來獲得生活資源，來改善生活現狀。一般來講，有兩個前提，一是老年人目前對外界的物資來源依靠比較小，自己有能力養活自己；二是老年人愿意靠自己養活自己的方式生活；然而，這樣的人群在張家口的農村地區還是比較少見的。

3.集體養老

集體養老一般指鄉鎮組織和村委會對那些沒有固定經濟來源、沒人照看、自己也無勞動能力的孤寡老人實行保吃、穿、住、醫、葬五項基本生活要求的“五保”養老模式；集體養老的方式主要有：一種是主要由村集體組織的分散供養，由村集體組織來提供糧食等生活必須用品，由鄰里協助照顧；另一種是敬老院供養，將“五?！崩先税才旁谀抢锷?，由專門人員提供照看，所有花費由公家來出。

4.社會保險養老

農村社會保險養老是依靠國家政策頒布發行，各級政府執行推廣的一種社會保障制度。這是國家為廣大鄉村居民提供的標準最低的一種基礎性養老金并且全部有國家財政來負擔。較過去來說“新農?！钡囊粋€特色之處就是將個人繳費、集體補助和政府補貼相結合，不再是從前單純的靠自己繳費了，體現了政府財政向農民的傾斜的惠農惠民政策。

總的來看，張家口以及全國大部分農村地區形成了以家庭養老為主導，自我、集體、社會保險養老為重要補充的養老模式，他們共同形成了我國農村養老的格局。

（二）農村現行各種養老模式選擇的整體性評價

第一，雖然當前家庭贍養能力呈現逐漸下降趨勢，但它在一定程度和范圍內仍占主導地位。經過走訪調查發現，從現實來看大多數老人還是選擇靠家庭養老，70.1%的老人都是和兒女一起生活，靠兒女養活；也有29.9%的老人與自己的老伴或是自己一個人生活；在調查中當被問到“老人們的各方面需求在家庭養老中能否被滿足時”有64.0%的老人相信家庭有贍養老人的能力；但是也有36.0%的老人認為當下各種不良觀念的沖擊以及農村青壯年勞動力外流對養兒防老方式產生影響。

第二，當前現行的農村養老保險的保障方式和能力都不是很高，難以滿足農村老年人養老生活的基本所需。關于農村老人的月基本生活費，從調查數據看，92.1%的農村老年人的月生活費用在300元以下，而81.2%的農村老人的養老保險繳費能力和繳費意愿都基本維持在100元左右，因此，如果只是單純的完全依靠個人繳費去滿足農村養老的生活需求，恐怕短時間內是難以實現的，而且也會出現資金缺口較大等一系列問題。目前，張家口市各個地區各方面的發展都不均衡，因此難以短時間內大范圍的形成一致的體系。

（三）張家口農村老年人生活及養老現狀分析

1.農村老年人口基數大，比例高

張家口市主要以農業為主，農村老年人口多，大概有49萬，占老齡人口一半以上；65歲以上的人口占到10.25%；截止2015年底，張家市管轄下的13縣4區，現在常住人口有400多萬，60歲以上老人約有70萬，平均每100個人中60歲以上的老人就有15個，近些年，隨著勞動力的外流，獨守老人數量增多，老年人養老問題日益突出，亟待解決。到2015年底，我國60歲以上老年人口已經突破兩億，在總人口的比例中占到了15.5%。因此要把幫扶困難老年人以及解決農村老人養老問題放在重中之重。

2.農村老人的養老和生活狀況

通過對宣化縣和赤城縣300名農村老年人調查訪問，初步了解了老年人的日常生活以及關于養老方面的一系列問題；就全國而言，和張家口地區類似，由于張家口屬于經濟欠發達地區，因此能作為全國大部分農村地區老人養老狀況的一個縮影。

（1）收入來源

農村老年人的生活收入大多來自于兩方面：一是農村老人自己的勞動收入，大約占到85%；二是來自子女的供給，占到15%?？墒?，隨著農村老人年齡的增長，不能再下田干活勞動能力逐漸喪失，那么自己的勞動收入所占份額會逐漸減少，直到最后完全靠子女供給，因此收入來源單一，老年人的生活保障問題嚴重。

（2）收入水平

經過調查發現，在參與訪問的300名老年人中，每個月的收入大于800元的比例僅占3.2%，這部分人應該大都是來自離退休家庭的；每個月的收入在100到200元間的人數占3.1%；每個月的收入為50到100元間的占40.6%；每個月收入僅僅在50元以下的人占到了一半以上；這表明，農村老人的收入水平普遍偏低，且絕大部分人都面臨著生活困難和養老艱難的處境。

（3）贍養狀況

張家口的農村地區，大約有一半以上的老人是靠兒女來提供生活費養活自己，僅僅有一小部分人是自己養活自己。自我養老其實可以作為家庭養老的補充進而彌補了該方式的不足與缺陷。此外，還有一小部分五保戶老人沒有任何收入來源，只能靠集體來養老。如果經濟情況較好，那么獨立養老能力就強，反之，獨立養老能力便減弱對集體的依賴增強；因此農村老人養老方式的選擇與他們的收入水平高低有很大關系。當老人的年齡增加，勞動能力減弱，自我收入越來越少，成為了單純的消費主體，所以慢慢的只能夠依靠兒女來供養。

二、我國農村養老保障模式存在的問題及原因分析

（一）農民收入水平低，自我養老能力弱

農民收入水平不高需要從以下多種原因進行考慮：首先，是農民的土地保障水平不高，隨著人口的增長，人均耕地面積減少，耕地也面臨著數量和質量上的危機，農民不能夠很好的實現規模化經營，使得生產效益下降。其次是農業生產中所用資料，化肥、農藥等的價格上漲，使得農業投入成本增加。再次，我國的農產品的流通渠道不暢，中間環節冗雜，給農業收入增加無形的成本。此外，農村對于當前正在實施的城鄉居民養老保險制度不夠信任，與該制度相關的領取條件使得很多青年農民只得選擇最低檔來使自己的父母享受基礎養老金的待遇。

（二）空巢老人增多，家庭養老功能弱化

隨著我國城鎮化的飛速發展，出現了大批人口遷移和勞動力流動的現象，大量的農村剩余勞動力外流，農村的青壯年勞動力銳減。然而，這樣的現象也導致了農村“空巢老人”和“獨居老人”數量的急劇增長，使得家庭的養老功能逐步弱化。農村的空巢老人不僅需要下田干農活，而且農村的醫療衛生服務較差，增加了養老風險，使得農村老年人的養老雪上加霜。此外，社會上的不良風氣影響了傳統的孝道觀念，也在沖擊著我國農村老年人的養老基礎。市場經濟的快速發展，隨之也衍生出來，金錢主義、唯利至上等腐朽的觀念和思想，使得我們建立起的以孝為先的家庭養老文化被嚴重沖擊，家庭養老的功能也逐步弱化。

（三）農村養老主體責任不明確，資源配置不合理

目前農村老人養老，政府、集體、社會各責任主體之間缺乏互動和互補，使得資源銜接不夠順暢，沒有有效的合作和分工，難以充分利用現有的養老資源。此外，還存在農村養老資源分布分散，配置不合理，供需不平衡等問題；隨著我國農村老年人口增多，養老服務的需求也隨之增大，農村養老服務設施的供給不足，其次，我國農村老人的娛樂設施也相當匱乏，給與老人的服務相對單調，老人們缺乏精神娛樂。最后，我國養老的市場還沒有得到充分的開發和利用，養老的服務層次較低，服務產品單一，發展緩慢，養老保險對于農村的開發不夠完善。

（四）農村養老服務的社會參與度不高

當前我國的農村養老僅僅還停留在靠政府資金支持和集體來組織服務的層面上，各類社會支持、非盈利組織和志愿者尚未全部參與到其中來。很多都是隨機性、階段性、臨時性的參與，不僅人數少，而且缺乏長期有效的來源和保障。然而，根據權威統計數據顯示：2015年，全國的養老院等養老機構的服務人員大約有1189.4萬人，然而農村地區養老服務人員僅有17.5萬人，同比增長3.6%，增速緩慢。而且，政府對于養老服務的一些政策往往由于各種原因，在實施方面難以落實，比如在稅收減免上等等。因此，一些民辦的養老機構參與性不高，對是否要往農村養老上發展，很多都是在觀望、猶豫和等待時機。農村養老服務的社會參與度有待進一步提高。

三、我國農村養老保障模式的選擇和發展

（一）促進農村經濟發展，完善農村養老模式

促進我國農村經濟的發展主要包括：一是，提高土地保障水平，發揮土地的作用和價值，在土地流轉機制上有所創新，有計劃、有規模的進行土地的集約化經營。二是，為農民農產品的銷售提供一個完善暢通的流通渠道，有一個很好的買賣直接鏈接的網絡模式，來降低中間的流通環節，加強市場監管，提高農民收入。三是，政府積極出臺惠農政策，加大對農民的補貼力度，提供糧食和蔬菜的價格補貼，以及農產品生產過程中的生產資料的補貼等。降低農民的生產成本，讓政策真正的惠及到農民。

同時，政府還應積極完善農村養老模式，一方面，加強“新農?！闭叩慕ㄔO與實施，完善農村的養老保險、醫療保險制度，并且將其落實到位。另一方面，我們還要多加關注老年人的精神生活和心理健康，多為他們提供健身娛樂活動，以此來豐富養老模式的內容，滿足老年人的精神生活需要。

（二）推廣開展農村互助養老模式

互助養老院使得老年人在集體中共同生活，互相幫助，這樣可以提高老年人的參與意識和伙伴意識，讓每個老年人都感覺自己是這個大家庭中的一員。這樣不僅可以彌補家庭養老功能的退化與不足，而且還可以做到讓年齡小的老人養年齡大的老人，讓每一個老人找到自己的存在感，獲得滿足感，而且這樣讓每個老人都積極地行動起來，做些力所能及的事情，也可以防止老年人患上老年癡呆的疾病?；ブB老使得老人不再因子女不在身邊而孤獨、寂寞；不再感覺自己脫離社會，可以享受融入集體生活的快樂，享受大家庭里的溫暖。互助養老從某種意義上來說，更加有利于空巢老人和居住偏遠的老人。

（三）打造醫養結合模式，推行多元化醫養服務

充分開展建設便民醫療服務，在農村開設便民醫療衛生點，為老年人看病提供方便，有利于解決老年人“看病難，看病貴”的問題。便民醫療服務以服務為主要目的，屬于微利經營，很多藥品都享受國家優惠政策，村里的醫點也可以讓老年人實現購藥、看病等一系列綜合服務。同時，政府應該嚴格藥品質量監管，構建完善的藥品采購通道，保證農村老人的藥品供應和用藥質量，同時對醫藥人員給與嚴格培訓，為老年人的醫療提供一個良好的環境。

同時要積極倡導開展醫療服務下基層活動。效仿大學生考村官的制度，讓更多的知識醫學人才到基層去，在工作升遷和生活上給與一定的優待，同時，就那些想要繼續上升的醫生而言，要求他們必須有到基層服務的經驗，并且也要達到一定的期限；年輕的醫師如果到基層服務滿一年，可以優先予以提拔。用這樣一些措施，來激勵和吸引出色的醫務人員去基層歷練，促進我國農村醫療衛生事業的良性循環和長遠發展。

（四）構建信息服務平臺，發展網絡養老模式

構建信息服務平臺，將各個村的養老服務中心聯絡起來，促進農村養老資源的合理流動與配置，將老人的信息加以匯總，實現網絡聯結，通過網絡平臺實現對老人日常生活的管理和監督，各類信息的及時發布，數據清晰透明，使居家養老服務模式得到了很好的實施和強化，使養老資源得到有效的利用。

（五）號召社會力量參與，形成多元養老模式

鼓勵社會人士積極參加農村養老服務事業，利用好多從鄉村和大山里走出去，發家致富的有志之士，做起公益事業。同時鼓勵志愿者積極投身養老服務事業，鼓勵志愿服務活動在其中發揮積極作用。因此，我們可以有以下兩個途徑來開展：一是要充分發揮政府等社會第三方的作用，給與養老服務隊伍以政策和資金方面的支持，形成一支專業化的服務隊伍。定期定點的到鄉村去志愿服務，并且逐步優化隊伍建設等。二是要創新志愿者參與機制，形成一種新型的模式，另外還可以吸引在校的或者是應屆的優秀大學生參與到農村養老事業中，給與他們政策上的優惠支持。還可以利用網絡平臺的優勢，將政府與養老服務中心聯結起來，合作，及時更新資料與信息，發布志愿者名單，實現志愿者與養老服務中心的良性互動。

其次，要積極引導企業做愛心公益，承擔社會責任。企業可以與村莊實現一對一的對接，對所資助村莊實行定點服務和幫助。將農村的待資助與撫養的老人納入到所建立的體系中來。通過建立互助養老院，發放物資，給與生活補助等一系列措施來實現企業對農村養老事業的貢獻。于此同時，政府在提供政策支持的同時，必須要對企業的加入進行嚴格的把關，并且制定完善的法律法規，提供公平的競爭環境。企業也要和政府合作做好宣傳工作，使農村老人對民辦的養老機構或是企業所資助的養老服務能夠信賴，并且能夠加入其中。當然，政府和村民還需要做好監督工作，因為政府既是擔保人，也是監督者，企業能夠加入到農村養老行業，主動承擔社會責任，為推動農村養老事業的發展貢獻一份力量。

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