心理護理對心內(nèi)科介入治療患者生活質(zhì)量的影響

童玲 于江波

【摘要】 目的 探討心理護理運用于心內(nèi)科介入治療患者中的臨床效果。方法 1000例心內(nèi)科介入治療患者作為研究對象， 采用電腦雙盲法將患者分為觀察組和對照組， 每組500例。兩組均給予心內(nèi)科介入治療相關(guān)常規(guī)護理， 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施心理護理。比較兩組患者干預后生活質(zhì)量評分及對住院期間護理的滿意度。結(jié)果 干預后， 觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對院期間的護理滿意度為98.00%， 明顯高于對照組的89.40%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科介入治療患者的護理中加入心理護理可有效改善患者的生活質(zhì)量并推動和諧護患關(guān)系的建立。

【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科介入治療;心理護理;生活質(zhì)量;護患關(guān)系

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.22.079

介入治療方法是近幾年來廣泛運用于心內(nèi)科臨床上的一種結(jié)合放射診斷學和臨床治療學的新型治療手段， 相對于傳統(tǒng)外科手術(shù)而言具有創(chuàng)傷小、風險小、康復快、療效顯著的優(yōu)勢;從患者的角度而言， 治療方法的革新并不能從本質(zhì)上緩解其由于各因素出現(xiàn)的負面情緒， 這也是患者治療依從性差的獨立風險因素[1]。為提升護理質(zhì)量并改善心內(nèi)科介入治療患者的預后， 本次研究將探討心理護理的應用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月本院1000例心內(nèi)科介入治療患者作為研究對象， 納入對象均有介入治療適應證， 采用電腦雙盲法將患者分為觀察組和對照組， 每組500例。觀察組中， 男277例、女223例， 年齡57～71歲， 平均年齡（63.9±5.7）歲。對照組中， 男282例、女218例， 年齡60～75歲， 平均年齡（64.7±6.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核， 兩組患者或家屬均同意參與研究。

1. 2 方法 兩組患者均給予心內(nèi)科介入治療相關(guān)常規(guī)護理， 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施心理護理， 方法如下。①術(shù)前心理護理：詳細向患者介紹介入治療的優(yōu)勢和注意事項， 提升患者認知度的同時減輕其對治療的抵觸心理， 并通過主動的溝通和交流， 幫助患者順利度過術(shù)前等待期[2， 3]。②術(shù)后心理護理：向患者傳播術(shù)后康復階段的康復要點， 并通過成功治療案例的講解幫助患者樹立回歸正常生活的信心[4， 5];及時關(guān)注患者的情緒變化， 充分發(fā)揮語言多樣性功能， 疏導患者的不良情緒， 同時告知患者良好生活習慣的重要性。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者干預后生活質(zhì)量評分。采用36項簡明健康狀況調(diào)查量表（SF-36）對兩組患者干預后的生活質(zhì)量進行評估， 分為生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分， 評分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。②比較兩組患者對住院期間護理的滿意度。通過問卷調(diào)查兩組患者對住院期間護理的滿意度， 讓患者在意識狀態(tài)良好的情況下填寫并及時收回， 結(jié)果分為完全滿意、部分滿意、不滿意。護理滿意度=（完全滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預后生活質(zhì)量評分比較 干預后， 觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者對住院期間護理的滿意度比較 觀察組患者對院期間的護理滿意度為98.00%， 明顯高于對照組的89.40%，?差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 介入治療現(xiàn)已成為心內(nèi)科各疾病治療的主要方法之一， 并以其風險小、痛苦小、康復快、療效確切的優(yōu)勢取得了顯著的成效。從護理的層面而言， 心內(nèi)科疾病患者由于普遍年齡較大、生活質(zhì)量較差等因素導致在治療期間很容易出現(xiàn)不同程度的負性情緒[6]， 這也對臨床護理工作提出了更高的要求。

3. 1 心理護理實施的注意事項 ①不同患者負性情緒產(chǎn)生的因素具有一定的差異， 因此心理護理的實施不能僅停留在表面的健康知識宣教， 在實施上必須通過患者的表現(xiàn)、自述和護理人員的觀察掌握患者負性情緒產(chǎn)生的根源， 這樣才能保證心理護理的針對性;②心內(nèi)科患者大多年齡較大， 由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學知識， 在進行相關(guān)知識講解時應盡量避免使用過多的專業(yè)術(shù)語， 以避免患者或家屬出現(xiàn)理解上的偏差;③患者情緒的變化多會隨著治療進程的推進而演變， 心理護理的實施須貫徹于患者治療全程， 不能以某個時間段的心理狀態(tài)評估心理護理的實施效果。

3. 2 心理護理對患者生活質(zhì)量的影響 心理健康是評估患者生活質(zhì)量的重點， 通過合理的講解、引導和干預能夠幫助患者正確認識自身疾病并幫助其樹立信心， 在提升治療依從性的同時也有效減輕了患者的心理壓力。良好的生活習慣是改善心內(nèi)科患者預后及生活質(zhì)量的關(guān)鍵， 心理護理中的健康知識宣教有助于改變患者長期以來的不良習慣， 進而提升患者近期及遠期的生活質(zhì)量[7， 8]。

3. 3 心理護理對于患者滿意度的影響 患者對于醫(yī)療服務好壞的評價多停留在主觀層面， 心理護理從側(cè)面為護患之間創(chuàng)造了溝通交流的平臺， 能夠讓患者及家屬更為真切的感受到關(guān)懷。

本研究中， 兩組均給予常規(guī)護理干預， 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合實施心理護理。干預后， 觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康評分均明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者對院期間的護理滿意度為98.00%， 明顯高于對照組的89.40%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示心理護理的應用價值較高。

綜上所述， 在心內(nèi)科介入治療患者的護理中聯(lián)用心理護理， 可改善患者的生活質(zhì)量并為和諧護患關(guān)系的建立起到了有效的助推作用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-04]