麻杏石甘湯加味治療慢阻肺的臨床療效及對肺功能的影響研究

嚴守蓮 霍杰

【摘要】目的：研究麻杏石甘湯加味治療慢阻肺的臨床療效及對肺功能的影響。方法：將我院收治的80例急性加重期慢阻肺患者隨機分為觀察組和對照組（n均為40例），對照組行西醫常規治療，觀察組在西醫常規治療的基礎上聯合應用麻杏石甘湯加味治療。根據慢阻肺中醫證候積分量表評價臨床療效;于患者治療前后檢測肺功能;并觀察患者不良反應發生情況。結果：在臨床治療總有效率上，觀察組和對照組依次為92.5%、77.5%，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。在平均FVC、FEV1、FEV1/FVC指標值上，治療后，觀察組各指標值改善幅度均大于對照組（P<0.05）。2組患者均未發生明顯不良反應發生。結論：在西醫常規治療的基礎上聯合應用麻杏石甘湯加味治療，能有效提高慢阻肺的臨床療效及肺功能改善效果，且安全性好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】慢阻肺;麻杏石甘湯;中醫癥候;肺功能

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-101-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組以氣道、肺血管、肺實質慢性炎癥反應為基礎病理，以慢性咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難等為主要癥狀的臨床常見肺部疾病。我院收治的80例急性加重期慢阻肺患者中40例患者在西醫常規治療的基礎上聯合麻杏石甘湯加味治療療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 80例急性加重期COPD患者均為我院收治，收治時間于2018年03月～2019年02月期間，診斷標準參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）》[1]。其中，男47例，女33例;年齡46～76歲，平均（65.55±6.21）歲;病程3～16年，平均（6.15±1.34）年;肺功能分級：I級20例，II級42例，III級18例。根據入院編號奇偶數將80例患者分為觀察組和對照組，2組病例數均為40例。在一般資料包括性別、年齡、病程、肺功能分級等方面，予以2組比較，均無統計學意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組40例患者行西醫常規治療，主要包括補液，平喘，祛痰，維持水/電解質平衡，支氣管擴張劑，糖皮質激素，抗生素以及營養支持等。觀察組40例患者在西醫常規治療的基礎上聯合應用麻杏石甘湯加味治療，西醫常規治療方案同對照組;麻杏石甘湯加味：魚腥草、生石膏各20g，地龍、桑白皮、杏仁、當歸、瓜蔞、桃仁、炙杷葉各10g，炙甘草6g，炙麻黃4g，水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用。2組均2周為1個療程。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效 于2組患者1個療程治療后，根據慢阻肺中醫證候積分量表進行積分統計，評價臨床療效。評價標準：顯效：主要中醫癥狀及體征顯著改善，中醫癥候積分減少≥70%;有效：主要中醫癥狀及體征改善，中醫癥候積分減少≥30%;無效：主要中醫癥狀及體征無變化，甚至加重，中醫癥候積分減少小于30%。臨床治療總有效率為顯效率、有效率之和[2]。

1.3.2 肺功能 于2組患者治療前后分別檢測肺功能指標，包括用力肺活量（FVC），第1秒用力呼氣容積（FEV1），及二者比值FEV1/FVC。

1.3.3 不良反應發生率 觀察并統計2組患者治療期間不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件版本號為SPSS20.0，計數檢測數據的表現形式為（n/%），數據之間的比較檢驗方法采用X2;用（x±s）的形式對計量檢測數據進行表示，數據之間的比較用t對其進行檢驗。P<0.05提示數據之間的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

2.2 肺功能

2.3 不良反應發生率 經臨床觀察及統計，2組患者均未發生明顯不良反應癥狀，包括口干、心悸、惡心、食欲下降、皮疹、嗜睡等，未發現血液系統及肝腎功能損害。

3 討論

麻杏石甘湯源于《麻癥集成》，方中魚腥草宣通肺氣、清熱解毒，當歸潤肺生津、止咳化痰，地龍通絡平喘，桑白皮瀉肺平喘、行水消腫，杏仁潤肺止咳，瓜蔞清熱滌痰、寬胸散結，桃仁活血化瘀，炙杷葉、炙甘草止咳清肺、降氣化痰，炙麻黃平喘利水，諸藥合用，共奏溫化寒痰、止咳平喘之效[3]。本研究采用病例對照研究的方法，對照組行西醫常規治療，觀察組在西醫常規治療的基礎上聯合應用麻杏石甘湯加味治療。結果在臨床治療總有效率上，觀察組高于對照組（P<0.05）;觀察組肺功能指標改善效果優于對照組（P<0.05）;且2組患者均未發生明顯不良反應發生。提示，在西醫常規治療的基礎上聯合應用麻杏石甘湯加味治療，能有效提高慢阻肺的臨床療效及肺功能改善效果，且安全性好，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 魏光明，劉素香，白宇望.麻杏石甘湯加味治療外寒內熱證慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（10）：121-122+133.

[2] 韋凡.張燕萍運用麻杏石甘湯治療支氣管哮喘的經驗總結[J].基層醫學論壇，2019，23（11）：1576-1577.

[3] 趙淑萍.中藥麻杏石甘湯在急性肺炎治療中的應用效果研究[J].北方藥學，2019，16（04）：27-28.