職業暴露后人文關懷對護理工作質量的影響

王秀蘭 王維波 文樹芬

【摘要】目的：探討人文關懷對護士工作滿意度與護理質量的影響。方法：納入我院發生職業暴露的傳染科護士150名為研究對象，自2018年1月開始對傳染科護士開展人文關懷，比較人文關懷前（2017年1月至12月）和開展人文關懷后（2018年1月至12月）的護士工作滿意度與護理質量。結果：實施人文關懷后，護士的理論基礎、操作技能、交流技巧考核成績均顯著高于人文關懷前，差異有統計學意義P<0.05;實施人文關懷后，護士的工作滿意度顯著高于實施前，差異有統計學意義P<0.05;人文關懷后護士的不良事件發生率顯著低于人文關懷前，P<0.05。結論：對傳染科職業暴露護士開展人文關懷可以顯著提高護士的工作滿意度，提高護理質量，具有顯著的應用價值。

【關鍵詞】傳染科;人文關懷;滿意度;護理質量

【中圖分類號】R2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-196-01

傳染科護士的護理對象為傳染性疾病的患者，工作的危險性和風險性均較大，這對于護士的精神、心理和工作都有很大的影響，易出現精神緊張、心理疲勞等，引起失眠、頭痛、激惹、注意力分散與人際交往緊張等，直接影響其身心健康與護理質量[1]。護士在職業暴露后身心健康遭受非常大的傷害，極易導致精神緊張與心理疲憊等問題，直接影響職責的履行和護理質量。讓傳染科護士“快樂的工作”，能夠將快樂情緒帶給患者，提供優質的護理服務，激發護士工作主動性和積極性，并促進疾病的康復[2]?；诖?，我科對護士融入了人文關懷，并取得了顯著的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院發生職業暴露的傳染科護士150名為研究對象，自2018年1月開始對傳染科護士開展人文關懷，比較人文關懷前（2017年1月至12月）和開展人文關懷后（2018年1月至12月）的護士的心理情況、工作滿意度與護理質量。研究對象均為同一批護士，均為女性，年齡最小20歲，最高42歲，平均年齡為（26.4±2.6）歲;學歷：大專90人，本科60人;護師60人，護士80人，主管護師10人。排除慢性疾病者，精神病史者，藥物或酒精依賴和不合格者。

1.2 方法開展人文關懷前，對職業暴露的護士采取常規的干預，包括上報醫院醫務科備案、做好書面記錄、請暴露相關專家評估和處理指導、醫院內完成評估和處置、定期監測暴露人員、隨訪檢查、心理支持等。

開展人文關懷后，相關措施如下：（1）對于職業意外暴露者給予及時處理和關懷，增強免疫力，盡量地避免職業危害;積極地采取適當的措施處理，給予預防用藥，詳細記錄，并上報到醫院醫務科，進行追蹤觀察，解除護士的恐懼和悲傷心理;建立支持系統，給予護士一對一的心理支持，或者小組團體是心理干預，一對一心理支持由科室護士長負責，對暴露后的護士增加人性關懷，不僅要為護士營造良好的治療環境，提供咨詢通路，形成反饋機制，還要重視人文護理對護士的渲染，尊重職業暴露護士的各個決定;給予護士心理狀態失衡的危機干預，職業暴露護士往往表現為精神緊張、心理疲憊，不愿和他人溝通交流，為此護士長要對其心理狀態定期的追蹤反饋，給予相應的處理措施和人文關懷。（2）改善醫療用具，增設防護設施：政府職能部門對于醫院傳染科要加強管理和扶持，充分認識傳染科銳器傷的嚴重性，增加資金購入先進的預防針刺傷的用具，使用標準銳器收集箱等，減少銳器傷的發生。（3）對護士的物質與精神需求有比較全面的了解，其情緒與感情對于行為具有支配作用，因此從社會心理學角度出發，要耐心傾聽護士的意見，關心她們的工作、生活和家庭等，鼓勵護士參與到各種文體活動和學術活動中，幫助與支持護士個人理想的實現。

1.3 觀察指標 （1）護理質量：根據醫院護理質量考核標準進行考核，比較人文關懷實施前傳染科護士的護理質量。考核包括理論基礎、操作技能、交流技巧，總分分別為100分。（2）護理滿意度：比較人文關懷實施前后護理人員的工作滿意度，自制滿意度調查表，評定很滿意、比較滿意和不滿意，計算總滿意度。（3）職業暴露護士不良事件發生率：自閉、沮喪、易怒、睡眠障礙。

基金項目：昆明市科技局科研基金資助項目。

1.4 統計分析 采用SPSS20.0進行處理和分析，計數資料采用“例數”表示，比較采用卡方檢驗;計量資料采用“x±s”表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 護理質量實施人文關懷后，護士的理論基礎、操作技能、交流技巧考核成績均顯著高于人文關懷前，差異有統計學意義P<0.05.見表1.

2.2 護理滿意度 實施人文關懷后，護士的工作滿意度顯著高于實施前，差異有統計學意義P<0.05.見表2.

2.3 護士不良事件發生率人文關懷后護士的不良事件發生率顯著低于人文關懷前，P<0.05，見表3。

3 討論

對傳染科職業暴露護士的工作和生活融入人文關懷，可為護士提供心理和社會支持，滿足護士的生理、心理和社會精神方面的需求，從而提高護士的工作滿意度，而良好的情緒的可以促進融洽護患關系的建立，提高護理質量，減少不良事件。運用人文關懷理念，可促進護士掌握多種技能，如溝通、傾聽、交流、撫觸等，提高護士人文素養，調動護士的主觀能動性，增強對服務對象的責任感和使命感，從而進一步提高護理服務質量。

參考文獻：

[1] 劉晶蓉，郭蕓.人文關懷在感染科護士管理中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（10）：1402.

[2] 楊小燕，吳桂芽.人文關懷護理在傳染科護理工作中的應用研究[J].中醫藥管理雜志，2013，21（2）：213-215.