職業(yè)暴露后人文關(guān)懷對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的影響

王秀蘭 王維波 文樹(shù)芬

【摘要】目的：探討人文關(guān)懷對(duì)護(hù)士工作滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：納入我院發(fā)生職業(yè)暴露的傳染科護(hù)士150名為研究對(duì)象，自2018年1月開(kāi)始對(duì)傳染科護(hù)士開(kāi)展人文關(guān)懷，比較人文關(guān)懷前（2017年1月至12月）和開(kāi)展人文關(guān)懷后（2018年1月至12月）的護(hù)士工作滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)施人文關(guān)懷后，護(hù)士的理論基礎(chǔ)、操作技能、交流技巧考核成績(jī)均顯著高于人文關(guān)懷前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;實(shí)施人文關(guān)懷后，護(hù)士的工作滿(mǎn)意度顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;人文關(guān)懷后護(hù)士的不良事件發(fā)生率顯著低于人文關(guān)懷前，P<0.05。結(jié)論：對(duì)傳染科職業(yè)暴露護(hù)士開(kāi)展人文關(guān)懷可以顯著提高護(hù)士的工作滿(mǎn)意度，提高護(hù)理質(zhì)量，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】傳染科;人文關(guān)懷;滿(mǎn)意度;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-196-01

傳染科護(hù)士的護(hù)理對(duì)象為傳染性疾病的患者，工作的危險(xiǎn)性和風(fēng)險(xiǎn)性均較大，這對(duì)于護(hù)士的精神、心理和工作都有很大的影響，易出現(xiàn)精神緊張、心理疲勞等，引起失眠、頭痛、激惹、注意力分散與人際交往緊張等，直接影響其身心健康與護(hù)理質(zhì)量[1]。護(hù)士在職業(yè)暴露后身心健康遭受非常大的傷害，極易導(dǎo)致精神緊張與心理疲憊等問(wèn)題，直接影響職責(zé)的履行和護(hù)理質(zhì)量。讓傳染科護(hù)士“快樂(lè)的工作”，能夠?qū)⒖鞓?lè)情緒帶給患者，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，激發(fā)護(hù)士工作主動(dòng)性和積極性，并促進(jìn)疾病的康復(fù)[2]。基于此，我科對(duì)護(hù)士融入了人文關(guān)懷，并取得了顯著的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院發(fā)生職業(yè)暴露的傳染科護(hù)士150名為研究對(duì)象，自2018年1月開(kāi)始對(duì)傳染科護(hù)士開(kāi)展人文關(guān)懷，比較人文關(guān)懷前（2017年1月至12月）和開(kāi)展人文關(guān)懷后（2018年1月至12月）的護(hù)士的心理情況、工作滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量。研究對(duì)象均為同一批護(hù)士，均為女性，年齡最小20歲，最高42歲，平均年齡為（26.4±2.6）歲;學(xué)歷：大專(zhuān)90人，本科60人;護(hù)師60人，護(hù)士80人，主管護(hù)師10人。排除慢性疾病者，精神病史者，藥物或酒精依賴(lài)和不合格者。

1.2 方法開(kāi)展人文關(guān)懷前，對(duì)職業(yè)暴露的護(hù)士采取常規(guī)的干預(yù)，包括上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案、做好書(shū)面記錄、請(qǐng)暴露相關(guān)專(zhuān)家評(píng)估和處理指導(dǎo)、醫(yī)院內(nèi)完成評(píng)估和處置、定期監(jiān)測(cè)暴露人員、隨訪(fǎng)檢查、心理支持等。

開(kāi)展人文關(guān)懷后，相關(guān)措施如下：（1）對(duì)于職業(yè)意外暴露者給予及時(shí)處理和關(guān)懷，增強(qiáng)免疫力，盡量地避免職業(yè)危害;積極地采取適當(dāng)?shù)拇胧┨幚恚o予預(yù)防用藥，詳細(xì)記錄，并上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，進(jìn)行追蹤觀(guān)察，解除護(hù)士的恐懼和悲傷心理;建立支持系統(tǒng)，給予護(hù)士一對(duì)一的心理支持，或者小組團(tuán)體是心理干預(yù)，一對(duì)一心理支持由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)暴露后的護(hù)士增加人性關(guān)懷，不僅要為護(hù)士營(yíng)造良好的治療環(huán)境，提供咨詢(xún)通路，形成反饋機(jī)制，還要重視人文護(hù)理對(duì)護(hù)士的渲染，尊重職業(yè)暴露護(hù)士的各個(gè)決定;給予護(hù)士心理狀態(tài)失衡的危機(jī)干預(yù)，職業(yè)暴露護(hù)士往往表現(xiàn)為精神緊張、心理疲憊，不愿和他人溝通交流，為此護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)其心理狀態(tài)定期的追蹤反饋，給予相應(yīng)的處理措施和人文關(guān)懷。（2）改善醫(yī)療用具，增設(shè)防護(hù)設(shè)施：政府職能部門(mén)對(duì)于醫(yī)院傳染科要加強(qiáng)管理和扶持，充分認(rèn)識(shí)傳染科銳器傷的嚴(yán)重性，增加資金購(gòu)入先進(jìn)的預(yù)防針刺傷的用具，使用標(biāo)準(zhǔn)銳器收集箱等，減少銳器傷的發(fā)生。（3）對(duì)護(hù)士的物質(zhì)與精神需求有比較全面的了解，其情緒與感情對(duì)于行為具有支配作用，因此從社會(huì)心理學(xué)角度出發(fā)，要耐心傾聽(tīng)護(hù)士的意見(jiàn)，關(guān)心她們的工作、生活和家庭等，鼓勵(lì)護(hù)士參與到各種文體活動(dòng)和學(xué)術(shù)活動(dòng)中，幫助與支持護(hù)士個(gè)人理想的實(shí)現(xiàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，比較人文關(guān)懷實(shí)施前傳染科護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。考核包括理論基礎(chǔ)、操作技能、交流技巧，總分分別為100分。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：比較人文關(guān)懷實(shí)施前后護(hù)理人員的工作滿(mǎn)意度，自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，評(píng)定很滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，計(jì)算總滿(mǎn)意度。（3）職業(yè)暴露護(hù)士不良事件發(fā)生率：自閉、沮喪、易怒、睡眠障礙。

基金項(xiàng)目：昆明市科技局科研基金資助項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS20.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料采用“例數(shù)”表示，比較采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量實(shí)施人文關(guān)懷后，護(hù)士的理論基礎(chǔ)、操作技能、交流技巧考核成績(jī)均顯著高于人文關(guān)懷前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.見(jiàn)表1.

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度 實(shí)施人文關(guān)懷后，護(hù)士的工作滿(mǎn)意度顯著高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05.見(jiàn)表2.

2.3 護(hù)士不良事件發(fā)生率人文關(guān)懷后護(hù)士的不良事件發(fā)生率顯著低于人文關(guān)懷前，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

對(duì)傳染科職業(yè)暴露護(hù)士的工作和生活融入人文關(guān)懷，可為護(hù)士提供心理和社會(huì)支持，滿(mǎn)足護(hù)士的生理、心理和社會(huì)精神方面的需求，從而提高護(hù)士的工作滿(mǎn)意度，而良好的情緒的可以促進(jìn)融洽護(hù)患關(guān)系的建立，提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件。運(yùn)用人文關(guān)懷理念，可促進(jìn)護(hù)士掌握多種技能，如溝通、傾聽(tīng)、交流、撫觸等，提高護(hù)士人文素養(yǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，增強(qiáng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任感和使命感，從而進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉晶蓉，郭蕓.人文關(guān)懷在感染科護(hù)士管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1402.

[2] 楊小燕，吳桂芽.人文關(guān)懷護(hù)理在傳染科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（2）：213-215.