建設人文醫院，關愛護士成長

陳洪芳

[摘要] 倡導醫學人文精神促進人文醫院建設是提高人民群眾對醫療服務滿意度的重要舉措，關愛護士成長則是成功建設人文醫院的重要保障。該文從關心護士專業成長、落實《護士條例》和《中國醫院自律公約》、弘揚公立醫院優秀傳統文化和創新醫院制度文化建設等方面探討了關愛護士成長的有效策略。

[關鍵詞] 醫院;護士;成長;人文關懷;策略

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0182-03

Building a Humanistic Hospital， Caring for the Growth of Nurses

CHEN Hong-fang

Linyi Central Hospital， Linyi， Shandong Province， 276400 China

[Abstract] Advocating medical and humanistic spirit and promoting the construction of humanities hospitals is an important measure to improve the people's satisfaction with medical services. Caring for nurses is an important guarantee for the successful construction of humanities hospitals. The article explores the effective strategies for caring for the growth of nurses from the aspects of caring for the professional growth of nurses， implementing the"Nurses Regulations"and "the Chinese Hospital Self-discipline Convention"， promoting the excellent traditional culture of public hospitals and building the institutional culture of innovative hospitals.

[Key words] Hospital; Nurse; Growth; Humane care; Strategy

提供優質護理服務是新時代公立醫院服務社會的必然要求，也是人文醫院的建設的內涵要求，而人文醫院建設離不開全體護士的積極參和無私奉獻。因此，醫院應主動關愛護士成長，在人文醫院建設中采取有效措施激發護士干事創業的積極性。

1? 倡導人文精神，建設人文醫院

作為我國醫療服務體系主體的公立醫院是為人民群眾提供高質量醫療服務的主力軍。在新時代健康中國建設大背景下，公立醫院應始終秉持“以人為本”理念和“救死扶傷”本位，堅持以“公益性”為醫院建設和發展導向，通過不斷提升醫療服務水平和質量來滿足人民群眾的健康需求，切實提高人民群眾在醫療服務方面的獲得感，把人民群眾的滿意度作為檢驗公立醫院社會效益的關鍵指標。

祝益民等[1]認為，“醫學人文建設是一項系統化創建工程，在醫院內部加強人文建設是醫學的本質，是以健康為中心具體體現，更是時代的要求。”倡導醫學人文精神、建設人文醫院是提高人民群眾滿意度的重要舉措。通過對國內公立醫院中部分三級甲等醫院的網站文獻資料進行研究和社會滿意度調研發現，越來越多的公立醫院近年來著手把文化建設作為醫院發展的軟實力，并把建設具有“人文愛心”的現代化醫院作為新時代公立醫院自身建設發展目標之一。例如，首都醫科大學宣武醫院以“打造人文型醫院”為重要目標，把“人文愛心”融入到醫院中長期發展規劃中，將人文理念滲透到工作各個環節;山東省千佛山醫院為省級慈善醫院，該院于2016年在省內率先提出了“崇尚醫學人文精神，做山東最好的人文醫院”的發展目標，并以“尊重患者、敬畏生命、用心做事、精益求精”為服務理念，通過廣泛開展醫學人文建設先后獲得了“人文愛心醫院”和“優質護理服務考核優秀醫院”等榮譽稱號;再如，筆者所在的臨沂市中心醫院在發展過程中逐步凝練出“團結、博愛、求是、創新”醫院精神，近年來以“打造魯南地區技術一流、服務一流、醫德高尚、群眾滿意的大型綜合性醫院”為發展目標，在醫院建設中秉持醫學人文精神，患者前來就醫的獲得感和滿意度不斷提高，醫院的社會效益與經濟效益同步提升。

2? 關心護士專業成長，建設高質量護士團隊

護理服務是醫院醫療服務體系的重要組成部分，提供優質護理服務是新時代公立醫院服務社會的必然要求，也是健康中國建設的必要內容。護士屬于醫療技術人員，在醫院中與病人接觸最多，她們為患者提供護理專業技術服務。建設人文醫院離不開全體護士的積極參與和她們的敬業奉獻，但有研究者認為“大部分醫院對護士人文關懷重視程度不夠[2]。”因此，公立醫院要高度重視護士專業發展，積極構建護士專業發展平臺，聚焦提升護士的崗位服務能力，努力建設高質量護士團隊。

2.1? 組織實施崗前培訓

崗前培訓的內容主要包括醫院文化、醫德醫風、規章制度、教學科研和護理專業理論知識和技能等方面。崗前培訓可以使新入職護士盡快了解醫院發展歷史和現狀、醫院文化傳統和規章制度，通過資深專業人員和科室主要負責人的現身說法讓新入職護士對醫院及個人發展跟家充滿信心。同時，培養護士依法依規執業意識，引導護士自覺尊重患者權利并自覺維護自身權益是崗前培訓的重要內容之一。《護士條例》中對護士的權利和義務等均做出了明確要求，《醫療機構從業人員行為規范》對護士的行為規范也有明確規定。雖然新入職護士在校期間學習過以上相關法規和制度，但是結合醫院發展和崗位需求的崗前培訓更具針對性和實效性，許多醫院已把相關考核結果作為護士職稱晉升和評優樹先的重要依據。

2.2? 建設學習型科室

建設學習型科室、確保護士不斷接受新知識掌握新技能既是醫院和科室發展的現實需要，也是護士提高自身崗位勝任力的必然要求。劉昭君等指出，“在臨床護理工作中組建學習型護理團隊，有利于提高護理人員的科研能力[3]。”醫院和相關科室應鼓勵專科護士業余時間積極參加院內外各類專項培訓，還可以借助信息技術手段充分利用院內外護理技能網絡培訓平臺，幫助護士不斷提高業務技能。在學習型科室建設中，科室專業帶頭人、護士長及資深護理專家等要發揮“傳幫帶”的優良傳統，幫助年輕護士加強專業學習并指導她們盡快融入科室學習團隊。文獻研究顯示，護理安全教育是科室學習教育活動的主要內容之一。科室負責人或護士長通過召開案例分析會對發生的護理安全事件進行剖析，教育引導護士在護理實踐中正視問題和分析問題，幫助她們掌握應對護理安全事件的適當途徑，并鼓勵她們通過案例教育，舉一反三，主動排查自身崗位是否存在安全疏漏，以達到防患于未然的效果。

2.3? 建設研究型護理團隊

深入開展臨床護理研究是醫院持續提供優質護理的重要保證。因此，醫院應完善科研激勵機制，鼓勵各科室建設研究型護理團隊，精心挑選護理團隊專業帶頭人，成立各種相關學術小組，積極開展形式多樣的護理學術活動，鼓勵專業護士積極參加行業協會和專業學術團體并主動參與院內外相關學術研究和學術交流活動，不斷提高護理團隊整體科研實力，逐步形成濃厚的研究氛圍。

3? 落實《護士條例》和《中國醫院自律公約》，自覺開展人文關懷

醫院要依據《護士條例》中的相關規定，優化醫院內部相關制度，確保護士依法執業并受法律保護，如醫院制定相關制度保障護士獲得工資、福利待遇、社會保險和相應的衛生防護用品等。

同時，醫院要自覺遵守《中國醫院自律公約》，按照衛生主管部門規定足額配備專科護士的同時，重視護士的身心健康。醫院和科室要高度重視護士心理健康，針對性地組織護士參加醫學人文學術活動及相關素質拓展實踐，緩解護士工作壓力，如醫院或科室主動邀請心理學專家指導護士調整心理、緩解壓力，并通過組織開展相關素質拓展實踐活動培養她們的團隊意識和合作精神，提高護士職業適應能力和幸福感。

醫院還可以通過舉辦護患溝通人文護理教育講座，指導護士有效掌握和提高自身的護患溝通技能，緩解心理負擔，從而可以及時了解患者身心狀況、有效獲取患者相關的確切信息，在護士與患者及其家屬或陪侍人員之間形成良性溝通，為下一步科學制定護理路徑奠定基礎。

4? 加強醫院文化建設，弘揚醫學人文精神

4.1? 積極開展護士職業道德教育

①醫院應根據《醫療機構管理條例》和《醫療機構從業人員行為規范》文件要精神，不斷加強醫院、科室和病房廉政文化建設，教育和帶動廣大護士主動參與醫德醫風建設，做到知法守法、廉潔執業。

②深度挖掘和積極傳承醫院優秀文化傳統和文化基因。麥舒敏等認為，“人文醫院建設離不開醫院管理者的支持和重視，需要傳承醫院優秀文化[4]。”醫院的院訓凝練了醫院精神和醫院價值觀，如北大醫院的院訓為“厚德尚道”，中南大學湘雅醫院的院訓為“公勇勤慎、誠愛謙廉、求真求確、必邃必專”，蘇州大學附屬兒童醫院的院訓為“博學、求精、協進、仁愛、感恩”，山東省千佛山醫院的院訓則為“敬業嚴謹慈和創新”。公立醫院要自覺加強院訓教育，以新時代社會主義核心價值觀為主要內容，積極開展優秀文化傳統方面的研究，結合醫院發展的歷史和現實，進一步豐富和完善醫院文化建設的內涵。

4.2? 大力弘揚衛生健康崇高精神和南丁格爾精神

習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上指出，要弘揚衛生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業精神。中國醫師協會張雁靈會長在2017年中國醫學人文大會開幕式講話中指出，建設“健康中國”離不開醫學人文建設。

培養團隊精神，加強“人文科室”建設。護士長和資深護理專家是護理團隊的核心成員，是年輕護士身邊的人文護理楷模，他們可以在團隊建設中發揮傳幫帶的優良傳統，帶頭創建“人文科室”，通過對年輕護士的言傳身教，逐步形成科室良好的護理文化氛圍，有助于增強科室護士團隊的凝聚力。

醫院和科室要高度重視護理文化建設，積極組織開展形式多樣的教育宣傳活動。如醫院或護理部門每年利用護士節等重要時間節點，為新入職護士舉辦授帽儀式，讓新入職護士在南丁格爾像前莊嚴宣誓，同時激勵全體護理人員大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的衛生健康崇高精神和“燃燒自己、照亮別人”的南丁格爾精神。沈慶蓮等[5]建議，“以人文科室建設為抓手，通過不斷探索、不斷完善，從各個層面、各個角度深化和豐富人文服務和人文管理的內涵，推進人文醫院建設。”

醫院和科室要積極建設優秀南丁格爾志愿服務團隊，護士個人要爭當優秀南丁格爾志愿者。文獻研究顯示，建設優秀南丁格爾志愿服務團隊和爭當優秀南丁格爾志愿者是醫院優秀護理文化傳統的集中表現，許多醫院志愿服務團隊或個人志愿者充分發揮專業優勢，定期深入社區、學校或其他基層單位等開展義診和健康教育等志愿活動，有的公立醫院或醫院科室護士因成績突出而受到各級各類表彰，如山東大學齊魯醫院的中國南丁格爾志愿護理服務分隊榮獲了2018年總隊頒發的“文化建設獎”，齊魯醫院東十病房護士長馬冬冬則獲得2018年中國南丁格爾護理志愿服務貢獻獎。

4.3? 加強醫院制度文化建設，增強護士對醫院的歸屬感

馮軍等[6]認為，“人文醫院，是通過人文精神的弘揚，營造醫院內部以人為本的環境，……”營造醫院內部以人為本的環境需要加強醫院制度文化建設，進一步完善醫院民主管理機制，要特別注重暢通職工訴求渠道，切實落實醫務人員（包括護士）在涉及醫院發展、職務職稱評聘和工資待遇調整等重大事務方面的知情權、參與權、表達權和監督權，進一步增強護士對醫院的歸屬感。

同時，醫院要進一步完善激勵機制，增強護士職業榮譽感。醫院應遵循護理業務特點和護士成長規律，在職稱評聘和績效分配等方面形成激勵機制，充分調動廣大護士的積極性，有利于教育引導護士把更多的時間和精力投入到優質護理實踐中去。同時，醫院應對做出突出貢獻的護士應給予相應的表彰獎勵，大力宣傳她們的先進事跡，發揮這些模范人物的在醫院發展中的示范引導作用，增強護士們的職業榮譽感。

5? 小結

為了促進人文醫院建設、提供優質護理服務和提升人民群眾的就醫滿意度，醫院需要大力弘揚醫學人文精神，主動關心護士專業成長、認真落實《護士條例》《中國醫院自律公約》，通過加強公立醫院文化建設增強護士對醫院的歸屬感和職業榮譽感，激發護士團隊干事創業的積極性。

[參考文獻]

[1]? 祝益民，朱麗琴.新時代人文醫院建設的探索與實踐[J].中國醫學人文，2019，5（2）：21-23.

[2]? 劉培培，肖奇貴，李津.人文關懷在護理管理中的必要性和應用[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（7）：140-141.

[3]? 劉昭君，程春梅，岳仕鴻，等.組建學習型護理團隊提升護理人員科研能力的實踐[J].中華護理教育，2016，13（7）：533-535.

[4]? 麥舒敏，王冬.建設人文醫院 構建和諧醫患關系[J].中國醫學倫理學，2018，31（10）：1349-1352.

[5]? 沈慶蓮，彭宇竹.以人文科室建設為抓手 促進人文醫院落地生根—南京鼓樓醫院的實踐[J].江蘇衛生事業管理，2016，27（2）：69-71.

[6]? 馮軍，易利華，丁忠，等.醫院人文建設對改善醫患關系的探討[J].現代醫院管理，2018，16（1）：90-92.