神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施研究

武小花

【摘要】目的：分析探究神經(jīng)外科護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上總結(jié)預(yù)防措施。方法：將本院2018年6月～2019年6月期間收治的420例神經(jīng)外科疾病患者作為樣本，對其臨床資料和護(hù)理服務(wù)記錄展開回顧性分析。總結(jié)神經(jīng)外科護(hù)理存在的高危因素，并提出針對性的護(hù)理建議。結(jié)果：在420例神經(jīng)外科疾病患者中，一共出現(xiàn)28例護(hù)理不良事件，其發(fā)生率為6.67%。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理不良事件的出現(xiàn)原因，主要包括護(hù)理人員因素、護(hù)理管理因素以及患者自身因素幾個(gè)方面。結(jié)論：神經(jīng)外科護(hù)理工作中，普遍存在諸多高危因素，為了最大程度上保證護(hù)理安全，需要結(jié)合實(shí)際給予針對性的護(hù)理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科? 危險(xiǎn)因素? 護(hù)理措施

在社會經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療水平不斷提升的情況下，醫(yī)療體系得以不斷完善，患者的自我維護(hù)意識也進(jìn)一步提升，護(hù)理服務(wù)工作也被提出了更高的要求。與一般的科室相比，神經(jīng)外科患者具有顯著的病情進(jìn)展快、不穩(wěn)定以及致殘率高等多種特征，導(dǎo)致神經(jīng)外科護(hù)理工作普遍存在一系列危險(xiǎn)因素，對于患者的安全健康產(chǎn)生直接的威脅。這種情況下，為了有效保證神經(jīng)外科患者的臨床治療效果，同時(shí)降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，綜合分析可能存在的危險(xiǎn)因素，提出針對性的應(yīng)對措施，具有不可忽視的積極作用。本文針對神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施，展開以下研究。

一、研究資料與方法

（一）一般資料

將本院2018年6月～2019年6月期間收治的420例神經(jīng)外科疾病患者納入研究，其中包括266例男性患者和254例男性患者;年齡27～67歲，平均（40.00±5.00）歲。所有患者均符合神經(jīng)外科疾病患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除合并其他重大疾病患者。

（二）研究方法

對參與本次研究的420例神經(jīng)外科患者臨床資料，展開回顧性分析。同時(shí)，結(jié)合患者的護(hù)理記錄與治療記錄等一系列基礎(chǔ)信息，總結(jié)神經(jīng)外科護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素，并提出針對性的護(hù)理干預(yù)措施。

（三）觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，確定護(hù)理不良事件的類型。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0軟件處理分析研究數(shù)據(jù)，P<0.05時(shí)，證明兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）護(hù)理不良事件的發(fā)生情況

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，420例神經(jīng)外科疾病患者，一共出現(xiàn)28例護(hù)理不良事件，其發(fā)生率為6.67%。具體事件類型包括10例壓瘡、8例跌倒、5例護(hù)理記錄不當(dāng)、3例意外拔管事件以及2例儀器使用不當(dāng)情況。

（二）神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科護(hù)理中不良事件的發(fā)生，其因素主要包括以下三個(gè)方面：①護(hù)理人員因素。護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)，直接關(guān)系著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。而護(hù)理記錄不當(dāng)以及儀器使用不當(dāng)問題的出現(xiàn)，與護(hù)理人員有著直接的關(guān)系。護(hù)理人員對于儀器使用知識的掌握情況不佳，這類問題大多發(fā)生于新招聘的護(hù)理人員或者實(shí)現(xiàn)的護(hù)士中。由于本身缺少豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在護(hù)理服務(wù)中更容易發(fā)生錯(cuò)誤。除此之外，護(hù)理人員本身的責(zé)任心較弱，也會進(jìn)一步加大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②護(hù)理管理因素。護(hù)理管理方面的因素，主要涉及護(hù)理制度不夠完善、護(hù)理流程繁復(fù)以及考核體系不完整等等。這種情況下，護(hù)理人員工作缺少合理的管理，會進(jìn)一步降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理物資或者相關(guān)治療設(shè)備管理與保養(yǎng)工作落實(shí)不到位，會對護(hù)理工作的順利開展產(chǎn)生較大的影響。護(hù)理管理不到位，比如病房床單更換不及時(shí)等，會加大患者感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)地板或者病房地面濕化，容易造成患者的跌倒。③患者自身因素。患者自身因素導(dǎo)致的護(hù)理不良事件，是威脅患者安全的主要因素之一。考慮到神經(jīng)外科疾病患者，大多存在精神不穩(wěn)定的情況，比如常見的過度緊張或者焦慮等負(fù)面情緒，不僅影響患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)艿阶陨碓陝右蛩氐挠绊懀瑥亩霈F(xiàn)自我傷害、墜床或者意外拔管等情況。

三、討論

神經(jīng)外科作為醫(yī)院中重要的科室，該科室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度的影響了患者的治療安全[2]。本次實(shí)驗(yàn)主要研究神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，同時(shí)制定有關(guān)的預(yù)防措施，具體內(nèi)容如下：

（1）落實(shí)患者入院階段的病情評估工作。在患者入院時(shí)，要求護(hù)理人員協(xié)助患者家屬辦理還相關(guān)手續(xù)，同時(shí)掌握患者的患病類型、疾病進(jìn)展情況以及疾病出現(xiàn)位置等基礎(chǔ)信息，做好對患者的病情評估工作。通過這種方式，有利于幫助護(hù)理人員更好的分析潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此外，落實(shí)基礎(chǔ)的病情評估，可以為治療與護(hù)理工作方案的制定，提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。

（2）強(qiáng)化健康宣教工作。在患者病情得到控制后，需要針對疾病發(fā)生原因、護(hù)理注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的高危風(fēng)險(xiǎn)，向患者及其家屬作出詳細(xì)的說明與解釋。通過強(qiáng)化健康宣教的方式，可以達(dá)到穩(wěn)定患者情緒，消除潛在護(hù)理隱患的目的。此外，做好健康指導(dǎo)工作，有利于提升患者的治療信心，對于保證護(hù)理質(zhì)量和提高診療安全性，具有積極的作用。

（3）加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度。綜合分析科室實(shí)際情況，對新入職的護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識。比如：針對相關(guān)儀器的使用方式、神經(jīng)外科護(hù)理流程等內(nèi)容，做好專項(xiàng)培訓(xùn)與考核，使護(hù)理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)，可以達(dá)到神經(jīng)外科診療工作的要求標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范護(hù)士的禮貌用語，幫助護(hù)士調(diào)節(jié)自身情緒以及工作狀態(tài)，指導(dǎo)工作中使用的態(tài)度。

（4）制定完善的管理制度。針對神經(jīng)外科護(hù)理中管理因素導(dǎo)致的護(hù)理不良事件，需要從制定完善的管理制度這一方式入手，切實(shí)保證相關(guān)診療工作的順利進(jìn)行。期間，要求醫(yī)院方面綜合分析神經(jīng)外科的科室特征，明確神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)要求，保證管理工作的針對性與有效性。在科室內(nèi)創(chuàng)建醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制小組、感染控制小組以及醫(yī)療安全小組。同時(shí)對科室中的護(hù)理工作加以監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題后第一時(shí)間解決。科室內(nèi)也要做出相關(guān)獎勵機(jī)制，目的在于提升護(hù)士的工作積極性。

綜上所述，神經(jīng)外科護(hù)理中存在多種危險(xiǎn)因素，具體包括護(hù)理人員因素、管理因素以及患者自身因素三個(gè)方面。這種情況下，為了最大程度上保證護(hù)理安全性，需要結(jié)合實(shí)際情況，做好病情評估工作、強(qiáng)化健康宣教工作、加大培訓(xùn)力度以及完善科室管理制度。只有這樣，才能更好地提升神經(jīng)外科護(hù)理水平，消除護(hù)理安全隱患，從而達(dá)到保證患者安全的目的。