糖尿病患者治療過程中發生低血糖的原因分析

胡鳳云

【摘? 要】目的：探究糖尿病患者治療過程中發生低血糖的原因分析。方法：醫院從2018年1月到2019年2月期間，針對于發生低血糖的糖尿病患者進行選取研究。并選取80例，作為本次的研究對象，并設置為研究組。同樣此時間段，針對于未發生低血糖的糖尿病患者進行選取其中的80例作為本次研究對象，并設置為對照組。使用回顧分析方式，探究研究組發生低血糖的原因。結果：研究組Cr 水平、UMA 定量與對照組相比較，全部較高，數據對比存在統計學意義，（P<0.05）。結論：糖尿病患者治療過程中發生低血糖的原因分析中，一般與年齡、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定關系，這個時候，就需要探究原因，制定合理的降血糖措施。

【關鍵詞】糖尿病患者;治療;低血糖;原因分析

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0049-01

在臨床實踐的過程中，糖尿病呈現了逐年遞增的明顯趨勢，屬于慢性非傳染性疾病，嚴重的威脅到了人們的健康^[1]。如果長期的血糖不能得到很好的控制，就會引發較多的并發癥，降低了患者生存質量，提升并發癥致病的死亡率^[2]。本次研究探究了糖尿病患者治療過程中發生低血糖的原因分析，以此提出建議。

1 資料與方法

1.1資料數據

我院從2018年1月到2019年2月期間，針對于發生低血糖的糖尿病患者進行選取研究。選取80例，作為本次的研究對象，并設置為研究組。男性為42例，女性為38例，年齡在45歲到72歲之間，平均年齡是（58.2±11.9）歲，平均病程是（7.5±2.2）年。BMI為（23.98±3.24）kg/m 2 。同樣此時間段，針對于未發生低血糖的糖尿病患者進行選取其中的80例作為本次研究對象，并設置為對照組。男性為44例，女性為36例，年齡在42歲到71歲之間，平均年齡是（58.9±11.8）歲，平均病程是（7.1±2.3）年。BMI為（27.62±3.65）kg/m 2 。數據對比無差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

研究組使用的治療方式中，存在很多種類，這里主要使用的是預混人胰島素的治療方式，三針短效加上一針中效的治療方式，三針短效加上一針長效的治療方式，單用磺脲類的治療方式^[3]。三針速效外加一針長效的治療方式，預混人胰島素類的治療方式，三針短效的治療方式，磺脲類外加二甲雙胍的治療方式，三針速效治療方式，胰島素泵治療方式，一針速效治療方式等^[4]。

1.3評價指標

探究研究組發生低血糖發生情況及其誘發因素。

1.4統計學方法

此次研究，主要使用的是SPSS22.0軟件，實現對應的數據處理，劑量單位使用的是（），檢驗使用的是t，在x²基礎上，實現差異，（P<0.05）。展現統計學意義。

2 結果

研究組與對照組生化指對比中，研究組Cr 水平、UMA 定量與對照組相比較，全部較高，數據對比存在統計學意義，（P<0.05）。其它的數據全部對比中，沒有明顯差異，不具有可比性（ P > 0.05）。

研究組低血糖危險因素分析情況分析中，Cr的β為1.74，標準誤 0.82，χ 2 為4.46，P為0.03，OR為5.74。BMI的β為-1.96，標準誤0.24，χ 2 為14.27，P為0.0000，OR為0.38。UMA的β為0.89，標準誤 0.36，χ 2 為5.64，P為0.03，OR為2.40。其中，Cr ：血肌酐 ;BMI ：體質指數 ;UMA ：尿微量清蛋白。

低血糖的藥物及低血糖誘因的分析中，研究組25例，使用預混人胰島素治療方式，14例使用針短效加一針中效方式，12例使用三針短效加一針長效治療方式。7例使用三針速效加一針長效方式，6例使用單用磺脲類方式，5例使用預混人胰島素類似物方式，3例使用三針短效方式，3例使用三針速效方式，3例使用磺脲類加二甲雙胍方式，1例使用胰島素泵方式，1例使用一針速效方式。低血糖患者中，由于飲食不規律出現的是33例，用藥量較大的是31例，運動量較大的是9例，酗酒產生的是4例，空腹檢查的是3例。

3 討論

從一定程度上看，低血糖案發生的原因是年齡、BMI、Cr 和 UMA 等。換句話說，年齡越大，出現低血糖幾率就會越大^[5]。年齡越大，身體機制開始下降，時間越長，就是導致糖尿病神經病變，肝腎功能減退，食量明顯減少。研究組患者 BMI 明顯低于對照組，無低血糖的多因素 Logistic 回歸分析上看，主要是低血糖保護因素^[6]。可以發現，消瘦型糖尿病患者更容易出現低血糖的情況。低血糖出現的危險因素中，腎功能不全屬于其中的一種。此種病癥的出現，可以導致腎糖異生功能降低，血糖水平降低。這個時候，就需要探究低血糖的藥物及低血糖誘因，選擇正確的治療方式，提升治療的預后性。糖尿病低血糖的誘發因素存在很多種，最主要的是飲食不規律、藥物過量、運動量過大等。那么，就需要針對原因，制定增減藥物使用劑量。因此，糖尿病患者治療過程中發生低血糖的原因分析中，一般與年齡、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定關系，這個時候，就需要探究原因，制定合理的降血糖措施。

參考文獻

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[2]????? 劉路.? 社區老年糖尿病患者在采用藥物治療過程中發生低血糖的原因及治療對策分析[J].中國醫藥指，2018（12）：21-22.

[3]????? 李薇.75歲以上糖尿病患者低血糖反應的診治體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，25（06）：825-826.

[4]????? 趙旭林，侯慧云.? 糖尿病治療過程中低血糖反應的臨床觀察和分析[J].當代醫學，2018，16（12）：102-103.

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[6]????? 崔維靜，何繼瑞，李亞聰.? 2型糖尿病患者降糖治療過程中發生低血糖原因的觀察[J].中國糖尿病雜志，2018，30（01）：118-119.