ICU實施預(yù)見性護理與常規(guī)護理對患者治療效果的影響效果評價

蔣成成 李雪華

摘要：目的：研究分析ICU實施預(yù)見性護理對患者治療效果的評價。方法：隨機選擇2018年1月-2019年1月期間在我院進行治療的ICU重癥患者40例作為研究對象，分為常規(guī)組（20例）和研究組（20例）。常規(guī)組進行一般性常規(guī)護理，研究組進行預(yù)見性護理，對比兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：通過對ICU重癥患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，研究組治療效果明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對ICU重癥患者，在臨床中應(yīng)用預(yù)見性護理干預(yù)，經(jīng)臨床試驗觀察，患者治療效果更明顯，并發(fā)癥明顯降低，可加快患者康復，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU；預(yù)見性護理；治療效果

ICU即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit），為重癥或昏迷患者提供隔離場所，提供最佳護理，又被稱為深切治療部。ICU收治對象一般都是有嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、心肺復蘇、臟器功能衰竭、重癥休克、敗血癥、中毒病人、臟器移植前后患者[1]。ICU是集中危重病人場所，在醫(yī)術(shù)、環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、護理效果上都是最先進、最專業(yè)的，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的救治效果，早日康復[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月期間進行治療的ICU重癥患者40例作為試驗?zāi)繕恕⒒颊唠S機分為常規(guī)組和研究組，每組20例。常規(guī)組：男11例，女9例；年齡58～78歲，平均年齡（63.52±4.33）歲。研究組：男10例，女10例；年齡56～75歲，平均年齡（61.38±4.08）歲。兩組患者的基本資料差異不大，不存在統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2護理方法

常規(guī)組：用基本的常規(guī)護理。研究組：實施預(yù)見性護理，方法如下：（1）加強ICU日常工作管理：要求病房環(huán)境整潔、方便、消毒徹底，降低感染率發(fā)生。醫(yī)護人員堅持無菌操作，預(yù)防感染發(fā)生。定期對ICU病房醫(yī)護人員做專業(yè)培訓，提高醫(yī)護人員專業(yè)護理知識，增加感染防治觀念。（2）加強疾病護理：呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)注意呼吸道清理，防止出現(xiàn)呼吸障礙及窒息；心腦血管疾病患者應(yīng)注意監(jiān)控血壓、心功能與顱內(nèi)壓；外傷性疾病患者應(yīng)注意傷口的護理，預(yù)防感染。每日對患者皮膚進行清洗，定時給患者翻身拍背，進行肢體按摩，預(yù)防壓瘡產(chǎn)生，保持床單被罩清潔，及時清理排泄物，盡量控制感染率發(fā)生。（3）加強心理疏導：ICU的病人與“死亡”離得最近，害怕、恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒最多。醫(yī)護人員要實施個性化服務(wù)，消除患者不良情緒，積極配合治療，增加抗病信心。從而加快疾病治療速度，提高治療效果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：為預(yù)見性護理后，患者基礎(chǔ)體征正常，病情恢復較好，無感染情況，已轉(zhuǎn)入普通病房；有效：為患者基礎(chǔ)體征穩(wěn)定，病情改善，無感染情況；無效：無明顯改善，出現(xiàn)感染。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括感染和壓瘡。并發(fā)癥發(fā)生率越低，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS18.2進行數(shù)據(jù)分析，計量資料實施t檢驗；計數(shù)資料選用頻數(shù)與百分率（%）表示，組間經(jīng)x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)組和研究組治療效果比較

研究組患者治療有效率為95%，常規(guī)組患者治療率為70%，研究組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組P=0.0374<0.05，差異存在意義。見表 1。

2.2 常規(guī)組和研究組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組P=0.0168<0.05，差異存在意義。見表 2。

3討論

在醫(yī)院ICU患者基本都是重癥，瀕臨死亡邊緣的需要重點護理的病人。對ICU患者的治療與護理，是拯救一個病人和一個家庭的關(guān)健[3-5]。本次研究分析ICU實施預(yù)見性護理對患者治療效果的評價。本次把研究對象分為常規(guī)組進行常規(guī)性護理干預(yù)，研究組實施預(yù)見性護理干預(yù)，其中包括：加強ICU日常工作管理、加強疾病護理、加強心理疏導。通過數(shù)據(jù)對比后，研究結(jié)果表明，研究組治療有效率為（95%）明顯高于常規(guī)組（70%），研究組并發(fā)癥發(fā)生率為（5%）明顯低于常規(guī)組（25%）。這一結(jié)果表明，在護理ICU重癥患者時，通過對患者心理疏導，疾病呵護，加上良好的住院環(huán)境，能大大提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生，治療效果確切。預(yù)見性護理可以有效緩解患者不良情緒，增加抗病信心，提高患者依從性，加深醫(yī)護關(guān)系，使患者各項生命體征正常，恢復快，感染少，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使疾病得到有效控制和緩解，縮短住院時間，增加患者配合度，減輕其心理障礙，加快康復速度，減少了醫(yī)患糾紛，同時提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能。

綜上所述，ICU實施預(yù)見性護理比常規(guī)護理對患者治療效果更好，感染和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率更低，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣并應(yīng)用。

參考文獻：

[1]《基層醫(yī)學論壇》雜志2018年第22卷下旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（36）：5221-5236.

[2]周云香，叢穎.ICU心臟體外循環(huán)術(shù)后患者進行預(yù)見性護理的臨床效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（11）：1725-1726.

[3]胡敬蓮.預(yù)見性護理配合藥物鎮(zhèn)靜對降低ICU氣管插管患者非計劃性拔管率的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（82）：275.

[4]任行龍.預(yù)見性護理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科ICU非計劃性拔管中的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（78）：123.

[5]劉明濤，尤漢萍.分析預(yù)見性護理干預(yù)對ICU多發(fā)傷患兒疼痛與焦慮的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：555-556.