療養飛行員高脂血癥的連續性健康教育

馬艷紅 黃帥

【摘 要】通過連續性健康教育提高高脂血癥飛行員的生活質量，降低其并發癥的發生。近年來，國內外大量流行病學調查發現，高脂血癥在不同人群的比例在逐年增加，由此引發的相關性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病也有增加的趨勢。高脂血癥是誘發動脈硬化（AS）和心血管疾病及冠心病的高危因素之一，其中高膽固醇血癥是冠心病發病中最重要的危險因素。高脂血癥的發生率與冠心病的發生率、死亡率成正比關系[1]. 國內研究表明飛行員30歲組動脈硬化的指數達到一般人群40-50歲的水平，冠心病的發病年齡比普通工人、農民提前10-15年；由于飛行員職業的特殊性，一旦患有冠心病立即停飛。特據陳鴻翔等[2]調查顯示，特勤人員高脂血癥的患病率為32.61%?？梢姼咧Y潛在的危險因素已嚴重危險者飛行員的健康。我院通過對高脂血癥的飛行員開展的健康教育與連續性健康教育達到提高治愈率和控制率的效果。方法 對2018年9月-2019年4月68例患有高脂血癥的飛行員進行多種方法的健康教育及連續性健康教育3個月。結果 飛行員通過飲食結構、生活習慣等方面調整，使血漿中膽固醇和甘油三脂水平降低，降低發病因素、據有統計學意義（P<0.05）結論 在高脂血癥的飛行員開展健康教育與連續性健康教育能夠幫助飛行員提高對高脂血癥疾病的認識與預防，并養成良好的飲食、運動生活模式，促進身體健康。

【關鍵詞】飛行員；高脂血癥；健康教育；連續性

【中圖分類號】R218 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0155-01

健康教育是現代護理工作一項重要的工作內容，其核心是教育人民樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，以降低和消除影響健康的危險因素[3]。

1 資料與方法

根據體檢結果抽取 2018年9月至2019年4月68例高脂血癥飛行員，均為男性，年齡最大54歲，最小33歲，飛行時間800-5000h。血清總膽固醇（TC）>5.72mmol/L；或血清甘油三酯>1.70mmol/L；血清低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-膽固醇）含量>3.64mmol/L均為高脂血癥。分別建立個人檔案。從健康教育開始到出院后持續健康教育3個月進行效果評價。

2 健康教育內容

2.1 發病因素 導致飛行員高脂血癥發病的主要因素是長期高空作業，活動受限，缺乏有效運動，長期精神緊張，心理壓力大，飲食結構不合理，肥胖，過度飲酒和吸煙等不良生活習慣。

2.2治療原則 合理飲食調整，清淡飲食，限制動物脂肪及糖類攝入，多食蔬菜和水果，宜低鹽飲食，適量運動，控制理想體重，戒煙戒酒，必要時藥物治療。

2.3飲食指導 合理飲食，采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食。

2.3.1保持熱量均衡分配，每天控制飲食總量，饑飽不宜過度，不偏食；切忌暴飲暴食，睡前4小時不宜進食。

2.3.2 主食以谷類為主，粗細搭配，可食用玉米、莜面、燕麥等成分保持碳水化合物熱量占總熱量的55%以上。

2.3.3增加豆類食品，提高蛋白質利用率。大豆及其制品中含有豐富的不包含脂肪酸、維生素E和卵磷脂[4]，三者均可降低血中的膽固醇。以干豆計算，平均每日應攝入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75-150g。

2.3.4 食用油以植物油為主，膽固醇含量不超過300/日，膳食成分中減少飽和脂肪酸，增加不包含脂肪酸，每日攝入新鮮的水果和蔬菜。

2.4運動鍛煉 根據自身情況，選擇合理的運動項目。每天快步走3-5公里、打太極拳、體操、羽毛球、騎自行車或每天堅持慢跑30分鐘，建立良好的運動習慣適度加強強度。

3 教育方法

3.1心理護理 通過與飛行員溝通和觀察了解他們對高脂血癥的認識，評估他們的態度。告知高脂血癥的并發癥，為其講解疾病的形成與預后，只要合理飲食、適量運動、養成良好的生活習慣，定期復查血液指標，高脂血癥是可以治愈的。

3.2專題講座 由專職護士集中講解高脂血癥的相關疾病知識。使同一療養期間患有高脂血癥的飛行員集中在一起，能夠放松心態座談交流。讓其互相了解導致高脂血癥的不良飲食及生活習慣。從而認識到自身存在的不良生活因素，提高對疾病的認識。

3.3多媒體教學 將高脂血癥制作成PPT形式在療養院專有頻道播出。圖文并茂更容易理解。

3.4 健康手冊 將高脂血癥的形成原因、并發癥、治療原則、注意事項、飲食及生活指導制作成健康教育手冊，以口袋書的形式發個人便于隨身攜帶。

3.5 實物演示 利用道具和模型更加深刻加深印象。制作食物金字塔，第一層吃最多五谷類，第二層吃多些水果、瓜果類，第三層吃適量奶品、肉、魚、蛋及豆類少吃油糖鹽類，第四層減少吃油、鹽、糖類。食物顯示紅燈區和綠燈區。

4 連續性健康教育

4.1建立個人檔案 詳細記錄飛行員個人資料、臨床檢驗結果及聯系方式。將每月的30日作為固定隨訪日。

4.2 隨訪內容 全面了解飛行員近期飲食、運動、戒煙戒酒等情況，針對病人血液復查結果進行跟蹤指導。并將每次隨訪內容詳細記錄以備下次使用。

5 小結

有效的護理健康教育使患病飛行員了解更多的疾病相關知識，有利于疾病的防治，促進的康復。實踐證明，通過對患有高脂血癥的飛行員進行健康教育及連續性健康教育，使他們對自己的疾病有了明確的認識，自我管控及預防保健意識增強，從而達到健康的目的。

參考文獻

[1]高顯恩，[M]現代療養學.北京；人民軍醫出版社，1998：431

[2]陳鴻翔，李春榮，楊敏.空軍飛行員高脂血癥的影響因素分析[J].解放軍保健醫學雜志，2006.8（4）：223-224

[3]左月燃，對護理專業開展健康教育的認識和思考，中華護理雜志2000，35（6）：35

[4]趙蕊，劉曉勤，徐寧生，卵磷脂脂質體對高脂血液流變學的影響[J]北京醫科大學學報：1993，5：93-95