社區護理對老年類風濕關節炎患者生活質量的影響

孫志惠

【摘 要】目的：研究并分析老年類風濕關節炎患者實施社區護理對生活質量的影響。方法：選取2017年4月～2018年4月80例我社區收治的老年類風濕關節炎患者做為研究對象，將其隨機分為常規組與研究組，各40例，常規組采用常規護理，研究組實施社區護理，對兩組患者生活質量評分展開對比。結果：研究組生活質量各項指標評分均優于常規組，P<0.05，同時研究組的治療總有效率高于常規組，P<0.05。結論：將社區護理實施于在老年類風濕關節炎患者，可以明顯緩解癥狀，改善患者生存質量，促進患者康復。

【關鍵詞】社區護理；老年類風濕關節炎；生活質量；實施

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2019）02-0166-01

類風濕關節炎是一種免疫性關節炎癥性疾病，其病程時間長，極易復發，且致殘率較高，嚴重時會致使患者喪失勞動能力，情緒異常，致使患者生活質量較差。這種疾病需終身治療，治療時間長，但預后效果不良[1]。因此在治療過程中應實施有效的社區護理干預，改善患者不良情緒，提升其生活質量。本文就老年類風濕關節炎患者實施社區護理的應用價值進行分析，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2018年4月80例我社區老年類風濕關節炎患者做為研究對象，將其隨機分為常規組與研究組，各40例。常規組男22例，女18例，年齡60～80歲，平均年齡（70.05±6.72）歲；病程時間5個月～20年，平均病程（12.56±4.21）年。研究組男21例，女19例，年齡62～79歲，平均年齡（69.58±6.35）歲；病程時間6個月～22年，平均病程（13.23±4.11）年。上述兩組的一般資料統計學對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規組采用常規護理，密切觀察患者的病情變化，指導其遵循醫囑用藥。對患者進行健康教育，指導其根據自身身體情況選擇適宜的體育鍛煉，防風、濕、寒，注意保暖。定期復查等。

研究組在以基礎上實施社區護理：（1）心理護理，在家庭隨訪時，為患者講解與疾病相關的護理知識，如按時服藥，定期復查，檢查血常規、長期鍛煉等。指導患者找到適宜的保健方式，指導家屬參與其中。（2）飲食護理，指導患者制定合理的飲食計劃，飲食清淡營養均衡，少食用高脂肪、高蛋白的食物。（3）生活護理，努力提升患者的自我護理能力，在天氣變化時，能夠做好保暖祛濕的預防工作[2]。（4）健康鍛煉，根據患者的病情制定合理的運動計劃，明確運動項目、時間、運動量、頻率等。在進行家庭隨訪時，詳細了解患者的體育鍛煉情緒，并根據實際情況作出適當的調整。（5）自我護理能力鍛煉，針對生活能力缺陷患者定期開展自護能力訓練，對其進食、衛生、穿衣等基礎生活能力進行指導訓練。（6）針對急性期患者，根據患者的疾病發作情況，制定有效的醫院理療計劃，確定治療時間、類型，指導患者定期到醫院進行理療[3]。

1.3觀察治療

（1）采用生活質量綜合評價問卷（GQOLI-74）對兩組患者的生活質量進行評估，評價指標有包含四個維度：生活能力、軀體功能、心理功能、社會功能。評分越高生活質量越好[4]。

（2）針對兩組患者康復效果進行評價，評價標準：顯效：關節腫痛程度等臨床癥狀消失，可以正常活動，關節壓痛數、血常規等各項指標檢查結果恢復正常。有效：關節腫痛癥狀明顯改善，實驗室檢查結果顯著改善。無效：臨床癥狀與實驗室檢查均無變化[5]。

1.4統計學分析

以SPSS19.0對數據進行統計分析，以n（%）表示，行卡方檢驗和秩和檢驗；以（ ）表示，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1生活質量評價

研究組生活質量各項指標評分均優于常規組，P<0.05，如表1

2.2康復療效評價

研究組的康復總有效率高于常規組，P<0.05，如表2

3 討論

老年類風濕關節炎往往會導致患者關節功能障礙，且病程時間長。老年患者其心態較為脆弱，自我傾向較強，致使其極易引發焦慮、抑郁等不良心理情緒。根據以往護理的經驗我們發現，老年患者其保健意識較弱，對于疾病報以悲觀、任其發展的態度。因此護理人員需給予患者及時的心理疏導，使其在家庭的關心和支持下，改善不良心理。

本次研究結果表明：研究組生活質量各項指標評分均優于常規組，P<0.05，同時研究組的治療總有效率高于常規組，P<0.05。由此可見社區干預護理應用于老年類風濕關節炎患者臨床效果較為顯著。因此需加強社會區護理干預，從指導患者遵循醫囑用藥、健康知識講解、家庭生活康復護理、心理疏導等方面，提升老年患者治療依從性，改善其不良生活習慣，有效緩解臨床疼痛狀態。并開展適宜的康復訓練，從而提升治療效果。

綜上所述，針對老年類風濕關節炎實施社區護理干預，可以顯著提升治療效果，促進患者康復，改善患者的生活質量，建議臨床大力推廣并應用。

參考文獻

[1]王瓊華.社區康復護理在老年類風濕關節炎病人中的應用[J].實用老年醫學，2018，32 （02）：190-193.

[2]鐘細燕，林烜，古滿紅.社區中醫護理對老年類風濕關節炎患者生活質量的影響[J].中國當代醫藥，2018，25（05）：194-196.

[3]趙峰.社區干預對老年類風濕關節炎的影響分析[J].中國社區醫師，2016，32（03）：176 -177.

[4]黃紅友，王育珊，鄺星馳.社區護理干預對老年類風濕關節炎病人的影響[J].護理學雜志，2003（06）：411-412.