經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法及效果觀察

賀素琴

摘要：目的：探討經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法及效果。方法：將72例前列腺增生癥患者隨機分為兩組，其中常規組36例患者行常規化圍手術期護理，研究組36例患者則同時進行針對性的圍手術期護理干預。結果：研究組并發癥總發生率明顯低于常規組（p<0.05）；研究組自主排尿時間、住院時間均短于常規組（p<0.05）。結論：前列腺增生患者接受經尿道前列腺電切術過程中加強針對性護理干預，可進一步提高患者治療安全性，促使其術后早日恢復健康。

關鍵詞：經尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；圍手術期；護理；效果

前列腺增生屬于男性疾病，在臨床泌尿外科中比較常見，好發于中老年男性群體。該病有可能會使得患者泌尿系統梗阻，影響其生存質量以及身心健康。手術是臨床治療前列腺增生的常用方法，但圍手術期護理質量會在一定程度上影響其治療安全性[1]。故而本文特此以72例前列腺增生患者為觀察對象，分析其經尿道前列腺電切除術圍手術期的護理方法和效果。現做如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文的觀察對象為經尿道前列腺電切除術治療的72例前列腺增生癥患者，收治時間為2017年09月--2018年09月，根據電腦隨機的方式將之劃分為常規組、研究組，兩組各36例。研究組年齡51-79歲，平均（64.5±12.2）歲；常規組年齡50-79歲，平均（64.4±12.1）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2方法

常規組圍手術期開展常規化護理：密切觀察患者身體狀態，術中監測其各項體征，術后照顧患者日常生活起居，為患者營造一個舒適溫馨的休息環境。

研究組則在常規化護理的同時開展針對性的護理干預，具體為：（1）術前。①心理干預：與患者積極交流，掌握其心態變化，以便于針對性的心理疏導。針對畏懼手術的患者，需著重對其進行心理干預，提高其治療配合度。②身體觀察：術前做好各項常規檢查，完善手術準備，術前1d晚上禁止飲食、飲水，清潔灌腸，充分休息。③飲水護理：術前為患者用易消化的低鹽、低脂以及營養的食物，比如瘦肉、魚、雞肉等。多攝入綠色果蔬，以防便秘。（2）術中。提前備好手術器械，確保其有效性，嚴控手術室內的濕度與溫度。協助患者保持舒適體位，監測其各項體征，一旦有異常，立刻向醫師報告，及時處理。（3）術后。①心理干預。及時告知患者手術療效，放松其心情。提前告知患者術后切口疼痛為正常情況，以免患者擔憂，可通過音樂療法分散其注意力，促使其早日康復。②飲食護理：術后需禁食，排氣后方可飲用適量流食。考慮到患者年齡因素，盡量為患者提供易消化、高蛋白、高熱量以及無刺激的食物，提高其身體抵抗力。③環境護理：保持病房干凈衛生、溫馨舒適，定期消毒，以防感染。控制室內濕度與溫度，提高患者身心舒適度。④并發癥：術后協助患者變換體位，將棉墊治愈骨突位置，以防褥瘡。警惕其他并發癥，若是觀察到前驅癥狀，需及時開展相應的處理，以免并發癥加重。

1.3觀察指標

（1）并發癥：膀胱炎癥、尿潴留、痔瘡。（2）自主排尿時間、住院時間。

1.4統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（x±s）計量資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2.結果

2.1兩組并發癥發生率對比

研究組并發癥總發生率為8.33%，明顯低于常規組19.44%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2兩組自主排尿時間、住院時間對比

研究組自主排尿時間、住院時間均短于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。見表2。

3.討論

前列腺增生癥屬于臨床常見病，多數患者為中老年男性，同時也是一種比較多見的良性疾病。臨床癥狀主要表現為尿急、尿頻、尿不盡、排尿時間過長，嚴重影響著患者的身心健康以及生存質量。基于此，需積極探索一種高效、安全的治療措施，來幫助前列腺增生患者改善臨床癥狀，改善預后。有報道指出，前列腺增生患者實施經尿道前列腺電切除術的療效較高，且安全可靠、術后康復進程快[2]。

但是經尿道前列腺電切除術治療過程中，其護理措施的配合，會在一定程度上影響到前列腺增生癥患者的手術療效以及治療安全性[3]。基于此，如何優化圍手術期護理方法，幫助患者進一步提高手術療效和治療安全性，已成為了經尿道電切除術治療過程中的研究重點。通過觀察分析，現階段臨床進行經尿道點切除術操作過程中，細節未落實到位是主要的護理問題[4]。而這些細節問題會引起患者過度擔憂、恐懼，更甚至是焦慮，影響患者治療依從性，無法提高其配合度，而且還有可能會引起諸多并發癥，影響患者術后恢復。

本文中，針對護理細節未落實到位這一問題予以了針對性處理。本文在圍手術期護理期間，通過術前環境干預、心理干預、身體狀態干預以及飲食干預等措施，促使患者的身體狀態得到了顯著改善，并使其符合手術治療相關要求。同時在手術過程中，通過改善環境、時刻監測其各項體征，大大降低了術中發生并發癥的可能性。同樣在手術結束后，對前列腺增生患者也開展了環境護理、飲食干預以及心理干預，進一步提高護理質量，完善護理效果，而術后并發癥的護理干預，為保證患者術后早日康復夯實了基礎。

完成護理后，研究組并發癥總發生率8.33%明顯低于常規組19.44%，組間差異顯著（p<0.05），研究組自主排尿時間、住院時間也明顯短于常規組，組間差異顯著（p<0.05）。充分證明針對性的圍手術期護理干預措施具有更加確切的效果，患者治療安全性進一步提高。

總而言之，針對經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生患者而言，加強圍手術期的針對性護理干預，臨床意義重大，值得推廣。

參考文獻：

[1]張麗，郭晨光.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法及效果[J].中國醫藥指南，2018，16（26）：236-237.

[2]付溫娜，劉孟玲，米青梅.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（52）：78.

[3]賈瑞芳.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（29）：282-283.

[4]吳俊杰.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（08）：72.