消化內科上消化道出血臨床診治分析

劉東平 王海燕 管春芳

摘要：目的：探討消化內科上消化道出血臨床治療方法和效果。方法：選擇我院2017年6月到2018年6月收治的120例消化內科上消化道出血患者作為研究對象，并對患者實施系統有效的治療，對患者治療前后的效果進行比較和分析。結果：經過系統的治療之后患者得到顯著的康復，治療有效人數為114例，有效率為95%（114/120），治療前后差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：患者出現上消化道出血之后接受系統有效的治療對于提升其生活質量有著積極的作用，還能夠進一步促進病情的恢復，值得在臨床治療中使用和推廣。

關鍵詞：上消化道出血；治療措施；效果分析

在經濟社會不斷發展和進步的影響下，民眾的生活方式也出現顯著的變化，各種疾病對于人們生活以及健康造成顯著的影響，目前效果內科中上消化道出血作為常見的疾病，造成該種疾病的原因是韌帶以上出現顯著病變，誘發出血現象，涵蓋方面包括胃部、十二指腸、胰腺以及食道等，其消化道出血之后臨床癥狀為大便色黑、吐血等[1]。為了進一步探討消化內科上消化道出血臨床治療方法和效果，現選擇我院2017年6月到2018年6月收治的120例消化內科上消化道出血患者作為研究對象，并將其總結報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院2017年6月到2018年6月收治的120例消化內科上消化道出血患者作為研究對象，所有患者在接受消化內鏡檢查后被判斷為消化道出血，其中男性和女性分別有71例和49例，患者年齡分布在19—70歲之間，平均年齡為（49±1.5）歲。

1.2方法

首先，測評和觀測患者失血量；其次，相關的醫護人員需要對患者基本特征加以監測，主要是觀察患者是否出現意識模糊、煩躁等現象，需要在15到30min內對其進行觀測，對患者的血壓、脈搏情況進行檢測，細致查看患者靜脈附近情況和身體溫度，當其嘔吐時，醫護人員還要對其嘔吐物的性質和色澤進行檢查和觀測，最后對患者實施內鏡檢測[2]。在其嘔吐之后，需要保障其呼吸順暢，醫護人員要能夠叮囑患者按時休息，觀測其生命體征，包括血壓和尿量，若出現便血現象后要使用止血劑，配合凝血醇或者鹽水口服，或者通過靜脈輸注的方式來進行。若患者出現急性胃粘膜病變，或者出血是因為消化性潰瘍導致，則需要根據患者病變位置、潰瘍深度利用輸注的方式來對其實施甲腎上腺素醫治，并且對出血部位利用生物蛋白膠實施治療[3]。

1.3統計學方法

患者相關數據和信息使用統計學軟件SPSS18.0處理，計量資料和計數資料使用均數±標準差表示，并進行t檢驗和X2檢驗，統計學數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

經過系統的治療之后患者得到顯著的康復，治療有效人數為114例，有效率為95%（114/120），治療前后差異較為明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3、討論

上消化道出血表示十二指腸、胃、膽道、胰腺出血的現象，誘發出血的因素包括急性期胃粘膜出現病變、消化性潰瘍、肝硬化導致的食管靜脈出血破裂、曲張以及胃癌等。本文患者中消化性虧眼患者數量相對較多，其次就是食管靜脈或者胃粘膜病變誘發的胃癌或者曲張破裂，消化性潰瘍誘發出血的原因為胃蛋白酶和胃酸分泌等因素失去平衡，消化性潰瘍誘發出血會讓患者出現致死性大出血，發病幾率為5%左右[4]。所以，在對患者進行臨床治療時，消化性潰瘍患者需要接受治療和診斷，穿孔患者則需要接受手術治療痊愈之后才能出院。

上消化出血患者臨床治療期間選擇的是保守藥物治療，若治療無效患者則需要接受急診治療，針對輕度出血患者則需要引導其禁食或者臥床休息，并對其實施抑制胃酸、止血藥物，通過葡萄糖或者生理鹽水對其進行補液[5]；中度出血患者則實施低分子右旋糖酐讓滲透壓得到維持，給與抑制胃酸藥物。針對出血嚴重甚至休克患者則對其實施休克治療，接受輸血、止血和輸液治療，很多臨床醫生在出血早期對其實施胃酸抑制藥物治療，常用藥物包括H2受體阻滯劑，藥物名稱則為洛賽克、西咪替丁，從而產生顯著的效果。早期上消化道出血患者接收積極有效的防治之后能夠從根本上降低患者出血生命危險的幾率，預防出現應激性潰瘍。因此，針對上消化道出血混著實施胃酸抑制治療，并對其實施胃管抽胃液，接收pH值檢測，若患者出現應激性潰瘍，則對實施抑制劑治療，控制胃酸出現分泌[6]。

總的來說，患者出現上消化道出血之后接受系統有效的治療對于提升其生活質量有著積極的作用，還能夠進一步促進病情的恢復，值得在臨床治療中使用和推廣。

參考文獻：

[1]任志昌.消化內科上消化道出血的臨床診斷及治療效果[J].特別健康，2018，（14）：243.

[2]巴吾才仁.消化內科上消化道出血臨床診治的研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，（20）：63，65.

[3]李丹.消化內科上消化道出血臨床診治的探討[J].飲食保健，2018，（5）：102-103.

[4]陳秀秉.上消化道出血采取急診消化內科治療的臨床療效研究[J].醫藥前沿，2018，（21）：227-228.

[5]魏玥光，邊曉霞.急診消化內科上消化道出血患者的臨床治療分析[J].健康大視野，2018，（5）：241.

[6]趙妍妍.上消化道出血采取急診消化內科治療的臨床療效探究[J].養生保健指南，2018，（24）：90.