老年高血壓病的護理

摘 要：高血壓是老年人常見疾病之一，隨著人們的生活水平不斷提高，人均壽命也隨之不斷延長，老年人數量日益增多，伴隨著老年高血壓患者也不斷增多。據世界衛生組織報道，65歲的老年人高血壓病患者約占1/2。目前我國老齡人口為總人口數的9%，老年高血壓患者將近5000萬。高血壓是冠心病和腦血管病的主要危險因素，這些心、腦血管疾病在全世界每年導致1200萬人死亡。高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。因此，老年高血壓的防治及護理已成為醫學界的一大研究領域。

關鍵詞：老年高血壓；藥物護理；心理護理；健康教育

1.老年高血壓病的定義及診斷標準

2.發病原因

高血壓的病因為多因素，其實遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。

3.臨床表現

3.1、頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

3.2、眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

3.3、耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。

3.4、心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

3.5、失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。

3.6、肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

4.并發癥

高血壓病發展到一定程度就會有不同程度的并發癥，這些并發癥常常成為引起死亡的罪魁禍首。老年人高血壓的主要并發癥是卒中和充血性心衰，影響老年人高血壓的預后因素，除年齡、血壓外，還有心肌受累程度、心臟功能、血小板功能、血液流變狀態等因素。

5、老年高血壓病的護理

5.1藥物護理

藥物治療的目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。

5.2、心理護理

老年高血壓患者多表現有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力。

5.3、健康教育

5.3.1、保證合理的休息及睡眠

避免勞累，提倡適當的體育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需住院治療觀察。

5.3.2、培養健康行為的一項社會活動。

大多數患者不只需要一般的生活護理，更需要的是健康知識、以及了解自己的健康狀況，疾病治療和預后的問題。高血壓病病程長病情進展程度不一。大部分是良性緩慢過程，但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預防、治療可制止高血壓病對靶器官的損害。所以健康教育尤為重要。

5.3.3、合理飲食，適度運動

合理飲食是高血壓病治療的基礎，對控制病情、預防其并發癥的發生、發展意義重大。飲食原則上應以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜，高維生素為主。食物應多樣化，以谷類為主，常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品，適當增加海產品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食，適量飲水，戒煙、限酒，保持大便通暢。

5.3.4、戒煙限酒

讓高血壓病病人充分認識戒煙限酒的重要性，并付諸行動。吸煙可使血壓升高，即使服用降壓藥，也會影響療效。

5.3.5、保持標準體重

臨床實踐證明，肥胖或超重者至少有60%發生高血壓。日常飲食中應減少脂肪和碳水化合物的攝入量，以保持標準體重。

5.3.6、監測血壓

老年高血壓患者最好購置一臺血壓計，教會患者和家屬正確測量血壓，建議病人剛開始服降壓藥物時和剛剛調整降壓藥時每天測量血壓三次，劑量與血壓調整到位并平穩后，改成每周測三天，每天測兩次。6、結束語

隨著人們經濟的好轉，高血壓在我國有逐漸上升趨勢，作為護理人員應積極向病人及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害，指導患者調節自身飲食結構，戒煙限酒，多食新鮮蔬菜、水果防便秘，控制好自身的少食高脂的食物，通過對高血壓病人進行有效的護理干預，可以大大老年人對高血壓病的認識，引導廣大居民自覺地參與防治高血壓病的過程，從而減少高血壓的發生，延緩病程，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔，相信通過患者的自我控制高血壓一定會得到很好的控制。

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作者簡介：

陳閃（1992.10），女，湖北隨州人，本科學歷，護師，研究方向：臨床護理與實踐。