腫瘤重癥患者應用營養支持療法治療的護理效果

劉麗娟　蘇秀然　孫賀　侯艷艷

【摘 要】目的：探究腫瘤重癥患者采用營養支持療法治療的護理效果。方法：研究對象為78例腫瘤重癥患者，分為兩組，將39例給予常規護理者作為對照組，將39例給予營養支持療法者作為研究組，對比兩組護理效果。結果：研究組治療有效30例，無效9例，治療有效率為76.9%;對照組治療有效34例，無效5例，治療有效率為87.2%;對比差異有統計學意義，P<0.05。在護理滿意率對比中，研究組（92.3%）明顯高于對照組（79.5%），差異有統計學意義，P<0.05。結論：在腫瘤重癥患者中給予營養支持療法，其能夠對癥狀進行顯著改善，促使患者生存率與康復率的提高，其效果顯著。

【關鍵詞】 腫瘤重癥患者;營養支持療法;護理效果

腫瘤在臨床上屬于常見疾病，其機體在各種致癌因素的情況下，局部組織增生形成的一種新生物，會出現局部占位性塊狀凸起[1-2]。腫瘤可以分為良性與惡性兩種情況。腫瘤重癥患者病情比良性腫瘤情況更加嚴重，如果沒有給予及時有效的治療，可能會出現死亡情況，身體機能會顯著下降，免疫系統受到嚴重損壞，部分患者會出現意識模糊等癥狀。因此，需要對腫瘤加以重視，及時給予有效的治療與護理，以便取得良好的預后效果[3]。在該項研究中，對78例腫瘤重癥患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為78例腫瘤重癥患者，入選時間為2017年8月至2018年7月。分為兩組，將39例給予常規護理者作為對照組，將39例給予營養支持療法者作為研究組。對照組中，男性與女性患者分別為23例、16例，年齡跨度為36～82歲，平均為（56.7±3.6）歲。病程為1～8年，平均為（4.2±0.4）年。研究組中，男性與女性患者分別為22例、17例，年齡跨度為37～83歲，平均為（57.3±3.7）歲。病程為1～9年，平均為（4.6±0.7）年。基礎資料對比中（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，密切觀察患者病情變化，采用心電監護儀對其監護處理，實時監測生命體征、肝腎功能、造血功能等。避免出現肺部與全身性感染情況。需要設置專人護理，一旦出現異常需要及時告知醫生處理。另外，需要對患者給予呼吸道護理，確保其通暢性，加強對呼吸功能的監測，促使其呼吸功能的改善。給予氣管插管處理，加強抗感染治療，維持水電解質平衡。并嚴格按照醫囑來執行，確保患者維持穩定的狀態。

研究組在此基礎上給予營養支持療法，針對能夠咀嚼固體食物的患者，需要制定良好的膳食方案，對患者身體急需的維生素與蛋白質等營養及時補充給患者。對各種富含維生素、蛋白質與微量元素的蔬菜、水果、肉類等進行分類，根據患者及時身體情況與飲食喜好等制定出合理的飲食方案，提高患者食欲，及時補充營養。針對咀嚼能力較差的患者，可以將食物做成半流質或流質食品，確保患者更好的進食。并且需要確保日常菜品的多樣化。能夠促使正常飲食與營養得到均衡發展，及時補充患者的營養，確保各項技能正常運行。另外，針對無法自己進食的患者，可以采取鼻飼飲食，將鼻飼管放在十二指腸或胃部，以便順利將營養液輸送到目的地。并且根據患者的身體情況制定合理的營養液輸送方案。在第一天輸送營養液的時候，注射時間需要維持16h以上，如果無法滿足患者營養需求，需要給予靜脈注射。并隨著患者身體狀態變化情況，需要對營養液的輸送量進行合理設置，以便確保患者能夠及時補充營養。

1.3 觀察指標與療效標準

采用自擬護理滿意度量表進行評分，總分為100分，內容包括護理工作完成情況、護理態度、患者舒適情況、癥狀改善情況等，分為不滿意、比較滿意與非常滿意幾種情況。在療效標準中，有效：病情穩定，控制在合理范圍內，癥狀顯著改善。無效：病情無改變，癥狀無改善。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，采用均數±標準差表示計量數據，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比

研究組治療有效30例，無效9例，治療有效率為76.9%;對照組治療有效34例，無效5例，治療有效率為87.2%;對比差異有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組護理滿意率對比

在護理滿意率對比中，研究組（92.3%）明顯高于對照組（79.5%），差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

3 討論

腫瘤重癥患者在治療上，其主要目的是對患者癥狀進行改善，提高臟器生物學性質，對其神經體液進行調節，改善其生存質量。大多數腫瘤重癥患者容易出現營養不良情況，對患者的康復會造成較大影響，會延長住院時間[4-5]。由于腫瘤重癥患者通常會出現食欲不振清潔，并且心理壓力較大，身體會逐漸消瘦，患者營養跟不上等。在以往治療中，持續藥物治療，會增加心肺腎等臟器功能的負擔，如果患者體質較差，會影響到整個治療效果。需要及時制定合理的治療方案與護理方法，以便提高療效。

而營養支持療法主要是以營養學原理為基礎，借助合理的膳食方案為患者提供充足的營養，以便對患者體質進行改善，緩解與調節病情。營養支持療法是腫瘤重癥患者綜合治療的一種手段，其效果顯著。營養支持療法是目前護理與醫療理念提出的一種治療觀點，重點在于兩點，1）可以借助外部的食療、鼻飼、注射等方式增加體外營養物質逐漸輸入到體內，以便確保患者機體基本的營養物質需求。2）進行食欲刺激。可以借助刺激性食物，以便促使患者增加食欲，通過進食獲取營養。在該項研究中，對78例腫瘤重癥患者進行分析，研究組有效率與護理滿意率均明顯優于對照組，表明，在腫瘤重癥患者中給予營養支持療法，其療效顯著。

綜上所述，在腫瘤重癥患者中給予營養支持療法，其能夠對癥狀進行顯著改善，促使患者生存率與康復率的提高，其效果顯著。

參考文獻

[1] 劉萌，許華，單世君.ICU腫瘤重癥患者應用營養支持療法治療的護理觀察[J].吉林醫學，2014，（06）：4097

[2] 劉艷，彭妍.腫瘤重癥患者應用營養支持療法治療的護理效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，（07）：4832-4833

[3] 王春艷.探究腫瘤重癥患者應用營養支持療法治療的護理效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（05）：253

[4] 楊艷.營養支持療法治療ICU腫瘤重癥患者的護理體會[J].中國醫藥指南，2016，14（04）：278.

[5] 張艷.一例腫瘤相關性重癥皮肌炎伴呼吸機依賴患者的護理[J].中華現代護理，2014，20（24）.