新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算與績(jī)效研究

李森

摘 要 自我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的不斷提升，推動(dòng)著社會(huì)各行各業(yè)的快速發(fā)展，尤其是對(duì)于會(huì)計(jì)行業(yè)而言更是如此。在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)的作用影響下，社會(huì)很多行業(yè)種類(lèi)在企業(yè)成本以及財(cái)務(wù)管理上都會(huì)采用與會(huì)計(jì)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)內(nèi)容，并招聘會(huì)計(jì)專業(yè)的專項(xiàng)人才來(lái)對(duì)企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行管理和操作。一方面，會(huì)計(jì)專業(yè)人才對(duì)企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)進(jìn)行合理管轄，可以充分節(jié)省企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)計(jì)算所耗費(fèi)的時(shí)間;另一方面，以專業(yè)的會(huì)計(jì)人員對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)與員工績(jī)效進(jìn)行定期審核，可以減少企業(yè)財(cái)務(wù)計(jì)算失誤、員工監(jiān)守自盜的行為發(fā)生。

關(guān)鍵詞 新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院成本 績(jī)效管理 核算方式

我國(guó)醫(yī)療行業(yè)在現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)時(shí)代下不斷優(yōu)化與創(chuàng)新，醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展過(guò)程，離不開(kāi)對(duì)企業(yè)內(nèi)部成本控制的合理管理，以及員工日常工作績(jī)效的綜合考察。因此，近些年來(lái)，我國(guó)絕大部分的醫(yī)院在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施的背景下，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算以及績(jī)效管理進(jìn)行了深入的優(yōu)化與革新。[1]調(diào)查顯示，目前，我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院都已采用了全新的會(huì)計(jì)審核制度方案，以優(yōu)化自身的成本核算方式以及對(duì)績(jī)效管理測(cè)試的革新方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行真正意義上的制度化改革。但是在整個(gè)發(fā)展與創(chuàng)新的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)許多無(wú)法避免的問(wèn)題，本文對(duì)在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的問(wèn)題進(jìn)行解析與論述。

一、在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施背景下，我國(guó)醫(yī)院成本與績(jī)效管理所面臨的問(wèn)題

（一）醫(yī)院收入與支出問(wèn)題現(xiàn)狀問(wèn)題

調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)學(xué)行業(yè)的盛起，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)了積極影響，但是發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的問(wèn)題也隨之而來(lái)。例如醫(yī)院的亂收費(fèi)問(wèn)題，醫(yī)院通過(guò)自身醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備為病人解決病癥來(lái)收取一定的支付費(fèi)用，整個(gè)過(guò)程是合情合理的，其目的在于幫助醫(yī)院獲得勞動(dòng)資金來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的更好發(fā)展。而有些小型醫(yī)院為了自身利益發(fā)展，無(wú)視我國(guó)對(duì)醫(yī)院收費(fèi)所制定的相關(guān)法律法規(guī)，通過(guò)不正當(dāng)?shù)氖侄蝸?lái)大肆斂財(cái)，對(duì)社會(huì)造成惡劣的影響。[2]

同時(shí)，醫(yī)院為了躲避政府部門(mén)的審核與排查，通過(guò)多種手段來(lái)增加醫(yī)院日常的醫(yī)療收費(fèi)條款;對(duì)醫(yī)院收入與支出方面的財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行造假處理，將原本正確的核算結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，造成以假亂真的財(cái)務(wù)假象，用來(lái)躲避政府的審核過(guò)程。這類(lèi)現(xiàn)象的發(fā)生，是阻礙醫(yī)療行業(yè)未來(lái)在市場(chǎng)中實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展的主要影響因素。

（二）醫(yī)院成本往來(lái)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀問(wèn)題

調(diào)查顯示，我國(guó)在新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施與優(yōu)化過(guò)程中，仍然存在部分社區(qū)醫(yī)院對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)資金往來(lái)信息缺少實(shí)時(shí)記錄的問(wèn)題，甚至在某些醫(yī)院中出現(xiàn)了賬戶漏算、錯(cuò)算等現(xiàn)象。這造成了與部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本消耗計(jì)算出的內(nèi)容與實(shí)際性情況不相符的問(wèn)題，直接影響了醫(yī)院的整體成本與績(jī)效核算的準(zhǔn)確性。[3]

二、在新會(huì)計(jì)制度實(shí)施背景下，醫(yī)院如何加強(qiáng)成本核算與績(jī)效審核效果

（一）制定相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度

俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，對(duì)于醫(yī)學(xué)行業(yè)而言亦是如此。醫(yī)院作為救死扶傷的神圣地域，對(duì)社會(huì)和諧發(fā)展建設(shè)起著決定性的作用。因此，保障醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的合理制定與實(shí)施，是社會(huì)醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展過(guò)程中必備的前提條件之一。

醫(yī)院在對(duì)內(nèi)部成本與績(jī)效核算與管制的過(guò)程中，制定相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度體系，結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)其進(jìn)行賞罰制度的合理調(diào)配。例如，在績(jī)效與成本核算過(guò)程中發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)計(jì)算或與實(shí)際不符的現(xiàn)象，應(yīng)該對(duì)該部分財(cái)務(wù)信息管理者實(shí)施懲罰措施，并記過(guò)一次;而對(duì)日常績(jī)效審核滿意的員工進(jìn)行褒獎(jiǎng)。這樣一方面可以有效減少醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)成本與績(jī)效管理漏洞的出現(xiàn)次數(shù)，另一方面可以充分調(diào)動(dòng)員工的勞動(dòng)積極性，為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[4]

（二）提高員工整體綜合素質(zhì)，對(duì)專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行必要培訓(xùn)

醫(yī)院在正常運(yùn)轉(zhuǎn)期間，針對(duì)近期醫(yī)院發(fā)展情況，在結(jié)合目前財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，要對(duì)醫(yī)療工作者進(jìn)行定期的培訓(xùn)。這是提高醫(yī)院成本管轄有效性最顯著的方式。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)要定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作者進(jìn)行整合分配，結(jié)合現(xiàn)代新會(huì)計(jì)制度背景，為員工傳輸嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理工作的重要性理念，針對(duì)醫(yī)院成本核算與績(jī)效審核，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。一方面，從醫(yī)院的角度而言，對(duì)員工進(jìn)行定期的培訓(xùn)可以加深員工對(duì)成本核算與績(jī)效審核的必要性認(rèn)知;另一方面，從醫(yī)療員工角度出發(fā)，定期培訓(xùn)不僅是提升自我對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知意識(shí)，更多的是通過(guò)對(duì)自身綜合素養(yǎng)技能的強(qiáng)化，來(lái)提高崗位執(zhí)行能力。這是目前營(yíng)造和諧崗位氛圍，提高醫(yī)院內(nèi)部成本管理與績(jī)效管理效果最有效的方式。[5]

三、結(jié)語(yǔ)

本文以新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院采用會(huì)計(jì)成本云計(jì)算的過(guò)程為主要研究方向，分析相關(guān)醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀及績(jī)效審核材料的收集，并結(jié)合現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)時(shí)代下，醫(yī)院成本與績(jī)效核算現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)院成本與績(jī)效核算方式與問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的闡述。筆者希望通過(guò)對(duì)本篇文章的撰寫(xiě)，能為我國(guó)醫(yī)院未來(lái)成本與績(jī)效核算方式的發(fā)展貢獻(xiàn)綿薄之力。

（作者單位為河南省中醫(yī)院<河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院>）

參考文獻(xiàn)

[1] 徐春嬌.芻議新會(huì)計(jì)制度視角下的醫(yī)院成本核算與績(jī)效分配[J].經(jīng)濟(jì)師，2018（15）：52-53.

[2] 吳曉彥.“醫(yī)改”背景下醫(yī)院成本核算和績(jī)效工資改革探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（1）：101-102.

[3] 周尾良.醫(yī)院成本核算與績(jī)效分配[J].經(jīng)貿(mào)實(shí)踐，2018（09）：287-289.

[4] 林妙.試析新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算及管理[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2017（21）：85-86.

[5] 李長(zhǎng)偉.論新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下如何撰寫(xiě)財(cái)務(wù)分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2018（04）：235-236.