酪酸梭菌聯合鋅制劑治療小兒腹瀉的有效性及對血鋅、炎性因子水平的調節作用

韓春娣

【摘 要】目的：對酪酸梭菌聯合鋅制劑在小兒腹瀉中的療效以及對血鋅、炎性因子水平影響進行探討。方法：研究對象從我院2018年1月到2019年1月份收治的患者中抽取，且均通過研究納入標準和排除標準，患兒共50例，其中25例設為參照組，實施常規治療;另外25例設為觀察組，實施酪酸梭菌聯合鋅制劑治療。就兩組患兒的臨床治療情況以及預后情況展開分析和數據對比。結果：觀察組治療后的總有效率高于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。觀察組治療癥狀改善時間短于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。觀察組的血鋅、炎性因子改善情況優于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。結論：對小兒腹瀉患兒實施酪酸梭菌聯合鋅制劑治療，對患兒血鋅、炎性因子的改善有積極意義，療效確切。

【關鍵詞】酪酸梭菌;鋅制劑;小兒腹瀉;血鋅;炎性因子

【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

小兒腹瀉屬于消化系統常見病，病因主要為致病微生物感染所致，患兒臨床以排便次數增加、大便性狀改變等為主，病情持續發展可出現脫水、機體電解質紊亂等，繼而誘發一系列并發癥[1]。針對小兒腹瀉的治療，主要從抗菌入手，然而抗生素可導致腸道菌群失衡，加重病情。研究顯示，腹瀉與腸道菌群失衡互為因果，而增加微生態制劑可有效補充腸道益生菌，重建菌群平衡[3]。我院就酪酸梭菌聯合鋅制劑在小兒腹瀉中聯系以及對血鋅、炎性因子的影響進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象從我院2018年1月到2019年1月份收治的患者中抽取，且均通過研究納入標準和排除標準，患者共50例，其中25例設為參照組，實施常規治療;另外25例設為觀察組，實施酪酸梭菌聯合鋅制劑治療。參照組男/女為15例/10例。年齡上下限為8個月、27個月， 平均值為（16.43±0.21）歲。觀察組男/女為16例/14例。年齡上下限為7個月、26個月， 平均值為（15.44±0.14）歲。兩組患兒信息資料比對顯示無明顯差異，數據統計顯示P>0.05，有可比性。

納入標準：患兒均確診為小兒腹瀉;患兒入院前無服用益生菌或鋅制劑;患兒家屬知情且同意參與研究。

排除標準：患兒存在腎功能不全;患兒對研究藥物過敏;患兒存在先天性腸胃畸形以及免疫缺陷。

1.2 方法

患兒入院后均予以補液鹽、維生素、鈣質等治療。參照組同時予以廣譜抗生素治療。觀察組予以酪酸梭菌聯合鋅制劑治療，酪酸梭菌活菌散劑量為每次1-2袋，以沖服的方式給藥，每天3次。葡萄糖酸鋅口服液劑量為每次1支，以口服的方式給藥，每天1次。酪酸梭菌活菌散產自山東科興生物制品有限公司，國藥準字S20020014;葡萄糖酸鋅口服液產自哈藥集團三精制藥有限公司，批號為衛食健字（2002）第0538號。兩種藥物之間間隔0.5小時到1小時治療，禁止與牛奶一起口服。

兩組均持續治療1周。

1.3 觀察指標

（1）顯效：患兒經5天治療后糞便性狀、排便次數恢復正常，疾病相關癥狀消失;

（2）有效：患兒經5天治療后糞便性狀、排便次數改善，疾病相關癥狀改善;

（3）無效：患兒經5天治療后病情改善不明顯或者加重。

總有效率=顯效+有效。

觀察兩組患兒的癥狀改善情況，記錄患兒體溫恢復時間、嘔吐緩解時間、腹痛緩解時間、住院時間。

對兩組患兒治療前后血鋅、血清白介素6（IL-6）、腫瘤壞死因子（TNF-α）進行檢測，并予以比較。

1.4 統計學方法

應用SPSS15.0統計軟件，合理選擇數據集，進行臨床療效的數據分析。所有假設檢驗均采用雙側檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義。計數數據運行X2檢驗，以率（%）形式進行表述;計量資料運行t檢驗，以均數±標準差（）進行表述。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組治療后的總有效率高于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患兒癥狀改善時間比較

觀察組治療癥狀改善時間短于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。

2.3 兩組患兒血鋅、炎性因子變化比較

觀察組的血鋅、炎性因子改善情況優于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。

3 討論

小兒腹瀉是嬰幼兒消化系統疾病的一種，嬰幼兒因消化系統發育不完善，加之胃酸、相關蛋白酶分泌少，腸道功能容易出現紊亂。且嬰幼兒機體免疫力較差，腸道菌群尚未完全建立，因此容易因病原感染導致腹瀉[3]。

我院聯合酪酸梭菌聯合鋅制劑對小兒腹瀉進行治療，結果顯示，觀察組的總有效率高于參照組，癥狀改善時間短于參照組，血鋅、炎性因子改善情況優于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。其中酪酸梭菌屬于革蘭氏陰性腸道益生菌，其與致病菌共同培養時，可有效對病原菌如霍亂弧菌、金黃色葡萄糖球菌、沙門氏菌等進行抑制，促使雙歧桿菌、糞腸鏈球菌等益生菌生長，有利于恢復腸道菌群平衡，且代謝產物還可對腸道粘膜組織進行修復。鋅元素屬于機體多種蛋白酶輔酶因子，缺鋅可導致患兒免疫功能下降，對患兒心肌造成損傷等，影響患兒身心發育。腹瀉患兒鋅大量流失，從而形成缺鋅、腹瀉的惡性循環，而鋅制劑補充可使腸上皮細胞刷狀緣酶水平、活性得到改善，促使腸道粘膜修復。同時還可對過量自由基進行清除，保護細胞膜完整性。

綜上所述，聯合酪酸梭菌以及鋅制劑對小兒腹瀉進行治療，療效顯著，且可改善患兒血鋅、炎性因子，值得推薦。

參考文獻

張美玲. 小兒肺炎繼發腹瀉的相關因素分析與微生態制劑的治療效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2018（3）：114-115.

李霞， 吳嘉嬰， 周小建. 王氏保赤丸聯合微生態及鋅制劑治療對小兒遷延性腹瀉血清及結腸灌洗液相關指標的影響[J]. 世界中醫藥， 2017， 12（6）：1350-1353.

王吉， 左欣鷺， 焦健，等. 思連康聯合鋅制劑對小兒腹瀉的療效及對患兒血清指標的影響[J]. 基因組學與應用生物學， 2018， 37（3）：1030-1035.