舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響

李軍

【摘 要】目的：詳細(xì)探討臨床舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響情況。方法：回顧性分析我院在2018年3月至2019年5月期間收錄治療的100例老年腰椎壓縮性骨折實施手術(shù)患者為本次研究對象，利用數(shù)字隨機(jī)法將其平均分為對照組和研究組，每組人數(shù)50例。給予對照組常規(guī)護(hù)理方法，研究組聯(lián)合舒適護(hù)理措施，觀察對比100例患者術(shù)后疼痛情況、止痛藥使用情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)各自臨床護(hù)理措施后，研究組患者在護(hù)理滿意度上顯著高于對照組;在止痛藥使用量上少于對照組，組間對比具有差異統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)臨床上，對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者實施舒適護(hù)理，能有效提高護(hù)理效果，降低患者疼痛感，減少止痛藥應(yīng)用量。

【關(guān)鍵詞】：舒適護(hù)理措施;老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后;護(hù)理效果

【中圖分類號】R682.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

本文主要對舒適護(hù)理應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行詳細(xì)探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院在2018年3月至2019年5月期間收錄治療的100例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，將他們隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各50例。兩組均采取常規(guī)護(hù)理方法，研究組聯(lián)合舒適護(hù)理措施。其中：對照組男23例，女27例，平均年齡為（71.5±3.6）歲;研究組男30例，女20例，平均年齡為（75.2±4.3）歲。

1.2 護(hù)理措施

首先，均給予100例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者常規(guī)護(hù)理措施，對患者各項機(jī)能指標(biāo)進(jìn)行檢查，并密切監(jiān)測患者生命體征變化，告知患者術(shù)后注意事項，嚴(yán)格按照醫(yī)師指示用藥，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行健康宣講，幫助患者穩(wěn)定情緒。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容和方法如下：①制定針對性護(hù)理計劃老年患者入院接受手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時針對患者自身情況，制定符合其預(yù)后的護(hù)理計劃。護(hù)理人員在日常護(hù)理中必須嚴(yán)格按照護(hù)理計劃實施，保證護(hù)理的穩(wěn)定、有效性;②心理健康護(hù)理。護(hù)理人員要持續(xù)關(guān)注患者術(shù)后心理健康情況，向患者詳細(xì)講解術(shù)后護(hù)理注意事項和預(yù)后效果等，保證患者對自身病情和護(hù)理有一定的掌握。同時向患者講解用藥作用和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者護(hù)理信心，還能有效避免醫(yī)護(hù)溝通不當(dāng)出現(xiàn)的糾紛事件。進(jìn)行心理護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握患者心理狀態(tài)。大部分患者是由于術(shù)后出現(xiàn)疼痛感而產(chǎn)生焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員要找到具體原因，通過物理、生理辦法緩解患者疼痛癥狀;③環(huán)境護(hù)理。舒適護(hù)理需要為患者提供一個舒適、安全的靜養(yǎng)環(huán)境，這就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視醫(yī)院、病房的環(huán)境護(hù)理。保障患者住院環(huán)境干凈、整潔，每天對病房、走廊進(jìn)行開窗通風(fēng)，適當(dāng)調(diào)節(jié)病房溫度和濕度，確保病房、走廊的安靜，讓患者在穩(wěn)定的環(huán)境中得到充分的休息，這對提高護(hù)理滿意度有著重要作用;④放松護(hù)理。術(shù)后老年腰椎壓縮性骨折患者最大的問題就是疼痛問題，疼痛感使患者容易全身緊繃，醫(yī)護(hù)人員針對這種現(xiàn)象要進(jìn)行放松護(hù)理。例如告知患者排除心理雜念，促使肌肉放松，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，每次呼吸盡量維持15分鐘，張弛有度的呼吸能有效穩(wěn)定患者情緒;⑤體位護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員可以在患者病床上放置厚而軟的枕頭，確保患者脊柱處于水平狀態(tài)。定期為患者進(jìn)行翻身，使患者保持最佳體位，并不斷詢問患者是否舒適等。

1.3 評定指標(biāo)

疼痛標(biāo)準(zhǔn)：采取VAS評測等級對患者疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定;止痛藥用量：觀察兩組患者在術(shù)后12h、36h、48h的用藥量情況;護(hù)理滿意度：使用百分制，對患者滿意度進(jìn)行評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行計算和分析，一般計數(shù)資料采取卡方檢驗，以%表示，計量資料以標(biāo)準(zhǔn)差±、t表示，以（P<0.05）表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評分分析

通過分析兩組患者臨床數(shù)據(jù)得出：兩組患者在接受各自護(hù)理后，研究組患者的VAS評分為（2.7±0.8）分，對照組VAS疼痛評分為（6.7±1.1）分，研究組VAS評分明顯低于對照組，表明其疼痛感較小，組間差異對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

分析上表2-1：研究組患者總滿意度為94.0%，明顯高于對照組的80.0%，組間差異明顯（P<0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后止痛藥用量分析

分析上表2-2：研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理措施，無論在術(shù)后12h、36h和48h的止痛藥用藥量均低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，在科技技術(shù)不斷進(jìn)步發(fā)展的大背景下，醫(yī)療技術(shù)同樣得到了較好發(fā)展，并促進(jìn)了治療技術(shù)和護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步。對于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者來講，接受手術(shù)治療后難免會引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓等均帶給了患者較大的痛苦，增大的疼痛程度，影響患者預(yù)后和正常生活。

臨床上提出的舒適護(hù)理措施，通過對患者心理、生理和醫(yī)院周圍環(huán)境等全方面進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理，不僅能有效止痛，還可以提高護(hù)理滿意度，減少術(shù)后止痛藥用量，保障了患者護(hù)理干預(yù)效果，同時滿足了醫(yī)學(xué)護(hù)理針對性要求。舒適護(hù)理以患者為中心，護(hù)理宗旨就是給予患者最舒適的護(hù)理體驗。

本研究表明：研究組患者應(yīng)用舒適護(hù)理措施，在護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度上均高于對照組，且止痛藥用量明顯低于對照組（P<0.05），因此該護(hù)理措施值得臨床推廣應(yīng)用。

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