早期護理干預用于腦梗塞偏癱失語患者護理中的效果

李鳳

【摘 要】目的：就早期護理干預應用于腦梗塞偏癱失語患者對其臨床效果的影響進行觀察與分析。方法：選取2018年1月～2019年3月期間我院收治的腦梗塞偏癱失語患者56例，根據護理方式的不同區分為觀察組和對照組，每組各28例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施早期護理干預，比較兩組肢體及語言功能改善情況、治療總有效率及護理滿意度。結果：觀察組肢體及語言功能改善情況、治療總有效率及護理滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腦梗塞偏癱失語患者采取早期護理干預，可有效改善患者肢體及語言功能，提高患者生活質量，對患者的預后可起到積極作用，且有助于改善護患關系，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】早期護理干預，腦梗塞偏癱失語，護理效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

腦栓塞具有較高的致死率和致殘率，發病后多數患者可出現偏癱及失語[1]，嚴重影響患者的生活質量。除及時有效地治療外，科學有效地護理措施，對保障治療效果，促進患者康復，可起到積極作用。近年來，我院通過對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預，取得了良好的臨床效果，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月期間我院收治的腦梗塞偏癱失語患者56例，根據護理方式不同區分為觀察組和對照組，每組各28例。對照組男16例，女12例;年齡47～73歲，平均（56.2±3.7）歲。觀察組男17例，女11例;年齡48～75歲，平均（56.8±3.4）歲。比較兩組性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括飲食指導和用藥指導等。在常規護理基礎上，給予觀察組早期護理干預，具體內容包括：①心理護理：給予患者及時有效地心理疏導，對于出現緊張、焦慮及抑郁等情緒的患者，要積極主動地與其溝通交流，減輕患者的負面情緒。對患者進行疾病相關的健康教育，使患者更多地了解疾病，向患者講解治療和康復過程以及成功案例，提高患者治療的信心，獲得患者信任，使其積極主動的配合治療。②語言康復訓練指導：護理人員可根據患者實際情況，給予針對性的語言訓練指導，可通過吞咽咀嚼的形式進行發音練習，并根據患者的發音進行及時修正。指導患者進行肌群運動訓練，學會嘆氣、卷舌、吹氣等。指導患者進行單音節練習，以訓練其發音功能，并逐漸擴展為詞語、短語及句子的訓練。康復過程中，要積極引導及鼓勵患者通過語言形式進行交流，以促進語言功能的康復。③肢體康復訓練指導：肢體訓練需以循序漸進為原則，對患者患肢進行外展、內旋、外旋、上舉及屈伸等被動訓練，指導患者握拳、擺手、指關節半握拳、前臂屈伸、抬膝等主動訓練。經過一定程度訓練后，可指導患者穿衣、蹲立、寫字、下床活動以及行走訓練。訓練的時間和強度需結合患者自身情況進行及時調整。

1.3 指標觀察

采用FuglMeyer運動功能評分法對兩組肢體功能進行評估。采用漢語失語癥評定量表ABC法對患者語言功能進行評估。

治療效果評價標準：①痊愈：患者無病殘和功能缺損癥狀;②顯效：患者功能恢復良好;③有效：患者功能恢復一般;④無效：患者功能未恢復。

采用我院自制護理滿意度調查表，總分10分，大于8分為非常滿意，6～8分為基本滿意，低于6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS22軟件進行分析處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，若體現為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組肢體功能及語言功能改善情況比較

護理前：觀察組：上肢功能（38.6±1.4）分，下肢功能（19.3±2.5）分，語言功能（26.7±1.4）分;對照組：上肢功能（37.8±1.7）分，下肢功能（19.5±2.2）分，語言功能（26.9±1.1）分。

護理后：觀察組：上肢功能（53.2±2.4）分，下肢功能（28.6±1.3）分，語言功能（48.5±2.2）分;對照組：上肢功能（44.5±2.2）分，下肢功能（23.1±1.4）分，語言功能（33.1±1.3）分。

護理前，兩組肢體及語言功能評分無顯著差異（P>0.05），經過護理，觀察組肢體及語言功能評分顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組治療總有效率比較

觀察組：痊愈19例（67.86%），顯效5例（17.86%），有效2例（7.14%），無效2例（7.14%），總有效率為92.86%。對照組：痊愈6例（21.43%），顯效5例（17.86%），有效9例（32.14%），無效8例（28.57%），總有效率為71.43%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組：非常滿意15例（53.57%），基本滿意12例（42.86%），不滿意1例（3.57%），總滿意度為96.43%;對照組：非常滿意10例（35.71%），基本滿意11例（39.29%），不滿意7例（25.00%），總滿意度為75.00%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是臨床常見的心腦血管疾病，主要由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，中老年人是該病的易發人群[2]。腦栓塞具有較高的致死率和致殘率，易導致患者出現行動不便、半身不遂及語言障礙等，嚴重威脅患者生命安全，影響患者的正常生活。因此，除了相應的治療措施，康復訓練也十分關鍵。

在早期護理干預作用下，通過對患者進行心理疏導，提高患者治療信心，對患者進行針對性的肢體和語言功能訓練指導，通過循序漸進的康復訓練，可顯著提高患者的預后。

綜上所述，對腦梗塞偏癱失語患者實施早期護理干預，臨床效果確切，對于改善肢體及語言功能、提高治療總有效率以及提升患者對護理工作的滿意度方面，均有顯著效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

楊秋菊，蘭麗梅，朱俐俐，等.腦梗死偏癱患者實施早期康復護理干預對肢體功能恢復的影響[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（6）：88-90.

同艷風，李青.早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者的康復效果的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）：17-19.