PDCA循環護理模式在慢性乙肝患者護理中的應用

劉芬

【摘 要】：目的：分析慢性乙肝患者使用PDCA循環護理模式的效果。方法：選擇我院在2018年1月-2018年12月收治100例慢性乙肝患者，使患者以不同護理方法分為觀察組50例與對照組50例。對照組實施常規護理，觀察組使用PDCA循環護理，對比兩組護理效果。結果：在護理前，兩組患者的生存指標無差異（p>0.05），護理后，觀察組患者的生存指標比對照組高（p<0.05）。結論：PDCA循環護理應用到慢性乙肝患者中的效果良好，能夠提高患者的生存質量，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】：PDCA循環護理;慢性乙肝患者;應用價值

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢性乙型肝炎也稱之為乙肝，血檢化驗的結果為陽性。慢性乙型肝炎患者主要表現為腹脹、肝功能異常、惡心，在對慢性乙肝患者治療過程中，主要為藥物治療。因為慢性乙肝患者對疾病認知比較少，在治療過程中并沒有根據醫囑用藥，對患者預后治療效果造成影響。對于慢性乙型肝炎患者不僅要進行藥物治療，還要對其進行合理護理，使患者護理質量得到提高[1]。本文在慢性乙肝患者治療過程中使用PDCA循環護理，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年12月在我院收治100例慢性乙肝患者，患者均滿足我國慢性乙型肝炎疾病診斷的目標，患者知情并簽署知情同意書;排除嚴重心肝腎疾病患者。以不同護理方法將患者劃分對照組與觀察組。對照組男性患者30例，女性患者20例;患者年齡為22-60歲，平均年齡為（31.63±4.12）歲;病程為1-3年，平均病程為（1.7±0.3）年;觀察組28例男性患者，22例女性患者;患者年齡為20-60歲，平均年齡為（1.71±4.15）歲;病程為1-2.5d，平均病程為（1.6±0.2）年;兩組患者一般資料無差異（p>0.05），有對比性。

1.2 方法

1.2.1 計劃階段

分析影響患者恢復的因素，主要包括社會環境、護理人員與自身情況。其中社會因素食指患者會面臨社會歧視，導致患者心理負擔提高，影響患者病情恢復。護理人員是指護理過程中沒有全面評估患者情況，無法針對性護理。患者自身原因為患者存在心理誤區，缺少病癥知識。

1.2.2 實施階段

利用護士長、責任護士創建PDCA循環護理小組，對患者進行健康宣教，掌握患者病情。其次，使患者心理護理得到加強，為患者介紹成功治療案例，使患者治療信心得到提高，并且緩解患者抑郁、焦慮的心理。還要定期對護士召開研討會，使護理人員健康教育技能得到提高，加強考核，實現良好學習氛圍的創建。護理人員積極與患者溝通，耐心傾聽患者傾訴，利用通俗語言解答患者問題，實現融洽護患關系的創建。實現健康宣傳手冊的制定，使患者得到社會支持，避免患者遭到社會的歧視[2]。具體護理措施內容為：

護理人員要求患者嚴格的遵守醫囑要求，不能擅自的停藥或者增加藥量;護理人員以患者病情與飲食習慣制定合理飲食方案，使患者飲食清淡、容易消化的食物，并且食用新鮮的水果蔬菜和高蛋白的食物，保證患者攝取充分的營養;要求患者保證良好生活習慣，保證充足的睡眠質量，出院三個月之內禁止做任何的工作活動，對患者身體恢復情況進行觀察;制定患者出院之后隨訪計劃和內容，對患者預后質量進行保證[3]。

1.2.3 檢查階段

對實施過程的具體情況進行嚴格的控制，對患者實際病情進行評估，對患者護理實施病情進行掌握。召開研討會，使護理過程中的問題得到解決。

1.2.4 處理階段

要分析護理過程中的問題，使用有效措施進行解決，對護理過程中的護理方法進行總結，從而應用到下個循環護理工作中，提高護理質量。

1.3 統計學分析

利用SPSS 20.0統計學軟件對數據處理，計數資料使用%表示，檢驗通過x2進行，計量資料利用表示，檢驗通過t進行，p<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

在護理前，兩組患者的生存指標無差異（p>0.05），護理后，觀察組患者的生存指標比對照組高，數據差異具有統計學意義（p<0.05），詳見表1：

3 討論

慢性乙型肝炎為常見慢性疾病，乙型肝炎病毒感染為主要致病原因，傳播途徑包括血液制品、性接觸、母嬰傳播與粘膜皮損。在對患者藥物治療的過程中，要制定患者針對性飲食方案，疏導患者內心不良的情緒，使患者治療效果得到提高。以此表示，在對患者進行藥物治療過程中，要使患者護理加強，從而提高患者預后。

戴明所提出PDCA循環護理模式是通過，其屬于標準化、科學化的護理模式，主要包括計劃、實施、檢查和處理四個階段。在實施PDCA循環護理模式過程中，要嚴格根據流程開展護理工作。先實現質量計劃的制定，之后開展護理工作，并且定期的召開會議，進一步的提高護理人員健康教育意識，定期對于患者護理行為進行考核[4]。

在本文分析過程中，觀察組患者的護理之后的生存質量比對照組高（p<0.05）。綜上所述，PDCA循環護理應用到慢性乙肝患者中的效果良好，能夠提高患者的生存質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

王菁慧. PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中應用[J]. 中國傷殘醫學， 2016， 24（5）：153-155.

劉秀榮. 慢性乙型肝炎護理中PDCA循環護理模式的效果評價[J]. 中國醫藥指南， 2018， v.16（12）：289-290.

黃慧. PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用[C]// 中國轉化醫學和整合醫學研討會（廣州站）論文綜合刊. 2015.

尹崇平. PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中應用[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（4）：270-271.