醫護一體化護理模式在普外科的應用

肖海敏 周鮮艷 張曉娟

【摘 要】目的：在普外科護理中，分析采用醫護一體化護理模式的臨床效果。方法：擇取2017年12月--2018年2月入我院普外科治療的406例患者為對象，為確保研究的公平性，將患者均分為兩組，即護理組與對比組，組間各有203例患者，護理組患者實施醫護一體化護理模式，而對比組患者則展開常規護理模式，收集兩組患者的臨床數據并展開統計學處理。結果：護理組臨床護理滿意度98.52%（200/203）;對比組臨床護理滿意度78.81%（160/203）。對比組滿意度顯著低于護理組，且P<0.05，呈現臨床不均衡性。結論：常規責任制護理方式的展開雖然取得了一定的成效，但是未能整體提升臨床護理滿意度，而醫護一體化護理模式的應用，可以將醫、護、患三者有機聯合起來，借助個性化的護理方案顯著提高滿意度，具有臨床可推廣性。

【關鍵詞】醫護一體化;普外科;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

如今，醫療技術得到了長足發展，與之相配套的便是護理工作的展開，其中“醫護一體化”是新型護理方法，其主要是指醫生與護士形成相對固定的診療團隊，從而給患者提供有效治療、護理方案與康復治療的責任制整體醫療服務模式[1-2]。擇取2017年12月--2018年2月入我院普外科治療的406例患者為對象，探析醫護一體化護理模式在普外科的應用效果。

1 資料和方法

1.1 研究資料

擇取2017年12月--2018年2月入我院普外科治療的406例患者為對象，為確保研究的公平性，將患者均分為兩組，即護理組與對比組，組間各有203例患者。一組為護理組，男女各有102、101例，年齡下限36歲，年齡上限71歲，平均年齡（50.3±4.5）歲，另一組為對比組，男女各有100、103例，年齡階段在37--80歲之間，中間值（53.8±15.2）歲。將兩組資料展開分析之后，P>0.05，沒有可比較意義。

1.2 方法

對比組患者實施常規責任制護理方案，即護士長根據科室床位和患者例數布置兩名責任護士展開護理工作。

護理組則展開醫護一體化護理方案，具體內容有：（1）入院評估，當患者入院之后，辦公室護士需依據病情嚴重性對床位進行安置，待主管醫生詳細查看患者病情后，再展開診療護理計劃的制定。（2）護理交班工作，由于每一責任護士一般分管8至10個患者，其在早上交班（7：40交班）的時候，則需與夜班護士交接自己所管患者的夜間情況;同時在早08：00的時候醫生和護士共同聽取夜班書面交班，完成交班之后則由值班醫生進行補充，完成雙層面交班，以防止遺漏患者的身體變化。另外，在完成書面交班后，相關的責任護士需要跟隨主管醫生進行查房，進一步對患者的病情進行記錄，并且護理人員需將患者的病情發展變化及時告知醫生，尤其是患者的心理需求，應該及時的給予解答，緩解其心理不良情緒，進而更好的完成護理工作，提高臨床護理滿意度。（3）對于疑難危重患者的護理，由于患者的年紀偏大，通常病情危重的患者會伴有并發癥發生，其進行手術治療后便會存在較大的風險，在晨交班之后則需要展開醫護一體化討論會，待主管醫生匯報病情后，對患者提出的問題進行解決，。對護士提出的護理問題進行完善，從而為患者選擇最優的治療護理計劃。（4）院外隨訪，在患者治療出院之后，則需要展開有效的院外隨訪，隨訪團隊多是由一名主治醫生和兩名護師以上的護士組成的，主要是在每個月定期的對出院后患者實施回訪，從而更好的給予患者日常生活展開健康指導，同時對患者的特殊情況實施針對性的建議，并且將每個回訪小組的回訪情況以登記本的形式記錄下來，對出現異常的患者均需要進行多次回訪，以掌握患者的身體恢復情況。

1.3 評價標準

護理滿意度調查表是我院統一制定和發放的，發放406例，回收406例，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 臨床護理滿意度對比

護理組臨床護理滿意度98.52%（200/203）;對比組臨床護理滿意度78.81%（160/203）。對比組滿意度顯著低于護理組，且P<0.05，呈現臨床不均衡性。

3 討論

“醫護一體化”模式應用在普外科中，打破了傳統的治護模式，將醫、護、患、三者間的展開有效的協調，進而能夠大大提高醫囑的執行效果，同時也營造了良好的護患關系，有利于患者術后恢復[3-4]。同時“醫護”搭配治療和護理，可以使得護理工作能夠連續、動態的連接起來，減少差錯事故的發生，并且實行“醫護一體化”交班之后，不但可以將醫生與護士交班時間進行整合，提高工作效率，而且能夠讓護理人員對患者的整體狀況有更全面的了解，進而為患者得到全方位的護理服務。另外“醫護一體化”的應用可以對護理服務進行提升，責任護士對患者進行全面負責，具體為：病情觀察、治療、用藥以及康復和院外隨訪等工作，最后實現讓每個患者均能夠享受到放心的護理服務[5]。

綜上所述，常規責任制護理方式的展開雖然取得了一定的成效，但是未能整體提升臨床護理滿意度，而醫護一體化護理模式的應用，可以將醫、護、患三者有機聯合起來，借助個性化的護理方案顯著提高滿意度，具有臨床可推廣性。

參考文獻

楊麗春，袁翠云，蘇蓮鳳.醫護一體化模式在普外科病房的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：153-154.

段鴻彥，趙中月.醫護一體化護理模式對提高血液科健康教育滿意度效果觀察[J].中國當代醫藥，2017，24（2）：186-188.

羅學紅，鄧愛平.醫護一體化護理模式在乳腺腫瘤科的應用及效果[J].醫學信息，2016，29（30）：156-156.

段謹.醫護一體化分層級責任制護理模式在普外科護理中的效果觀察[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（8）：1162-1164.

高金寶，石曉云，張沉冰，etal.醫護一體化護理模式在骨科患者術后快速康復中的應用價值[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（31）：3520-3522.