CT影像診斷在急性胰腺炎患者的診斷中應用價值

王欣梅

【摘 要】目的：探討CT影像診斷在急性胰腺炎患者診斷中的應用價值。方法：選取2015年5月至2017年5月我院收治的80名急性胰腺炎患者作為研究的對象。對收集到的80名患者在疾病方面的資料進行回顧性的分析，主要對患者的手術病理診斷結果和他們的CT影像診斷結果進行分析。結果：80名急性胰腺炎患者CT影像診斷的準確率達到了97.5%。結論：CT影像診斷方式在對急性胰腺炎進行診斷時，其準確率是比較高的，并且在診斷的過程有著無創和無痛的特點，可以作為在臨床當中對患者進行診斷的工作首選方案，并且值得推廣使用。

【關鍵詞】CT影像診斷;急性胰腺炎;患者診斷;應用價值

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

急性胰腺炎是臨床當中比較常見的一種急腹癥，該疾病最主要是胰酶激活之后所導致的胰腺組織急性化學性發炎所導致。是由多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。這種疾病的存在，會導致患者出現誘發性的休克和呼吸功能衰竭等多種危重并發癥，在患者當中的致死率也比較高。對這種疾病開展早期的診斷和治療工作，可以有效的保障患者的生命安全，同時也使得它的臨床療效得到有效的提升。基于這樣的關系和原因，探討CT影像診斷對于急性胰腺炎的診斷價值有著重要的價值。

一 資料與方法

1.1 一般資料

在本文的研究當中，主要選取了2015年5月至2017年5月，我院收治的80名急性胰腺炎患者作為研究的對象。所選取的80名患者中，男性患者有55名，女性患者有25名，他們的年齡在28歲到65歲之間，平均年齡為46.5歲。患者的病程在5天到15天之間，平均病程為9.7天。患者在臨床當中都出現一些突發性的腹痛和惡心嘔吐等等，所有的患者都經過手術確診為急性胰腺炎的患者，不存在血液系統方面的疾病或者凝血功能障礙。除此之外，這些患者的手術耐受性比較好，排除存在精神障礙的患者，此外，處于妊娠期和哺乳期的患者，也不作為本次研究的對象。如果患者有慢性胰腺炎，或者急性胰腺炎，合并心律失常以及心肌梗死等，也不能夠納入本次的研究范圍。

1.2 方法

本研究主要使用回顧性分析的方法，對所收集到80名患者在疾病方面的資料進行回顧性的分析，主要對患者的手術病理診斷結果和他們的CT影像診斷結果進行分析，然后使用相應的統計學數據軟件對數據開展分析和處理。患者在開展CT影像診斷的時候，由臨床診斷人員引導，以患者的膈頂部位逐次向下進行平行掃描，一直到患者的整個胰腺組織呈現在工作人員的面前，隨后記錄在相關影像掃描下所得到的患者胰腺組織的形態和大小，同時對密度的改變以及周圍是否有腹腔積液存在的信息進行記錄。

二 結果

在本次研究當中，這80名急性胰腺炎患者經過手術的證實，發現有急性水腫型患者64名，出血壞死型患者16名。在經過CT影像診斷之后，發現急性水腫型患者64名，出現壞死型患者14名，整體的診斷準確率達到了97.5%，并且數據差異不具有統計學方面的意義。由此可見，CT影像診斷的價值比較突出，同時診斷的準確率也比較高，是一種不錯的診斷方式。

三 討論

在一些不良生活習慣的影響之下，伴隨著人們飲食結構的改變，人體的免疫抵抗力也會出現降低，從而導致正常的內分泌功能不能夠正常地運轉，使得炎性因子對人們侵襲獲得了比較便利的條件。從炎性因子侵襲的范圍角度出發，急性胰腺炎可以劃分為急性水腫型的和出血壞死型這兩種類型。對于出血壞死型的胰腺炎來說，雖然在臨床當中不是特別常見，但是一旦有這種情況存在，患者就容易出現缺血、水腫等情況，或者也會由于酸堿失衡導致身體的多個器官出現功能性的衰竭。這種情況的存在也是使得患者出現死亡非常重要的原因。

在臨床診斷當中，CT是比較常用的診斷設備，在我國社會經濟不斷發展的背景之下，它慢慢地進入到了基層的醫院當中，最終使得患者的病情診斷和治療獲得有利的幫助。CT的診斷方式主要在比較精確的X線束的幫助之下對患者的病變部位或者器官組織進行掃描，然后再靈敏度比較高的探測器的幫助之下持續對某一個部位進行斷面掃描，這樣就可以得到一個比較準確的診斷結果。CT影像診斷掃描的時間比較短，不會損傷人體，同時可以獲得清晰度比較高的圖像。因此在急性胰腺炎的臨床診斷當中使用CT，整體的可行性比較高，能夠使得患者的病情得到準確的診斷和發現。

在本次研究當中，80名急性胰腺炎的患者經過手術證實，有64名是急性水腫型的患者，有16名是出血壞死型的患者。在CT影診斷當中，發現急性水腫型患者有64名，出血壞死型患者有14名，得到CT在診斷方面的準確率達到了97.5%，并且二者之間的數據差異不具有統計學方面的意義。通過這個結果可以發現，CT影像診斷和實際的結果是比較吻合的，因此使用CT影像學檢查的方式能夠對急性胰腺炎患者進行有效地診斷，可以得到不同類型急性胰腺炎的準確性結果，從而使得臨床的診療工作在開展方面有著比較可靠的診斷依據。不管是對患者還是對臨床工作都能夠產生著比較重要的應用價值。對于出現的2名出血壞死型的急性胰腺炎漏診的患者來說，在深入地分析之后可以發現，由于膽總管和胰管有著共同的開口，那么膽汁逆行進入到胰管之后就會對原來的胰酶原進行激活，使得胰管里面的壓力慢慢升高，但是缺乏一些明顯的臨床癥狀。對于這些現象，臨床診斷人員容易漏診。

總的來說，通過此次對我院收治的80名急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，發現在急性胰腺炎的診斷中，CT影像診斷方式具有較高的準確率。而在對患者進行診斷的過程中，也有著無創與無痛的優點，因此，CT影像診斷方式在臨床中是一種較為有效的診斷方式，可以在臨床診療中加強推廣與使用。

參考文獻

王琳娜.CT影像診斷在急性胰腺炎患者的診斷中應用價值[J].影像研究與醫學應用，2018（01）

羅昌金.急性胰腺炎患者應用CT影像診斷的價值分析[J].醫藥前沿，2017（23）

李志穎.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷效果評價[J].中國保健營養，2015（14）

孫美君.CT在急性胰腺炎中的應用與診斷價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014（17）

凌顯定.CT在急性胰腺炎中的應用與診斷價值分析[J].今日健康，2015（06）