智能養老：智能時代孕育的養老產業新業態

【摘要】實現“老有所養”是新時代推進民生高質量發展的重要努力方向。然而，宏微觀人口結構雙重不利變化趨向卻對此構成了挑戰。智能時代孕育的智能養老，有助于應對此挑戰，緩解人力資源緊張壓力，并對養老模式演進產生積極作用與影響，盡管這只是技術層面的。智能養老還為中國養老產業發展創造了新機會、新動能。因而，“未富先老”的中國，理應抓住有利時機，加快推進智能養老制造業與服務業分類協同發展。為此，必須直面現實問題，堅持在深化改革開放中增強自主發展能力，并進一步完善財政金融、政府采購等支持政策，健全多部門協同治理機制。【關鍵詞】人口結構? 智能時代? 智能養老? 養老產業? 高質量發展

【中圖分類號】 F127/C913.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A

【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2019.18.007

老有所養：事關民生高質量發展的重要問題

黨的十九大報告進一步明確了“以人民為中心的發展思想”，并強調“增進民生福祉是發展的根本目的”。新時代中國的社會主要矛盾已經發生了根本性轉化，這意味著發展決不僅僅是經濟增長，而應該是經濟、社會和政治等多個維度的統籌協同共進。而當前積極推進的高質量發展，本質上就是能夠更好地滿足人民群眾日益增長的多元化美好生活需要的發展，是堅持以人民為中心的包容性發展（inclusive development）。在人口老齡化持續穩步深化的客觀態勢下，更好地實現“老有所養”，不僅是有效滿足規模龐大并不斷增長的老齡人口多層次、多元化美好生活需要的重要民生保障問題，同時也是國際環境不確定性加劇、國內經濟下行壓力加大的嚴峻形勢下加快推進高質量發展的可行努力方向。畢竟，更好地實現“老有所養”，不止需要進一步健全養老保障體系、不斷提高養老金標準與水平，更需要加快推動老齡產業（即制造業）和養老服務業全面發展，進而為不同收入水平和需求層次的老人提供與其需求水平相適應的老齡產品與服務。

然而，由于多方面因素的復雜影響，我國宏觀和微觀人口結構均出現了不利于更好地實現“老有所養”的變化動向。這不僅直接影響到養老保障基金的收支狀況，而且對“老有所依”可依靠的人力資源狀況產生了重要沖擊，原本國內外流行的“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老模式”也因此受到嚴峻挑戰，具有專業化效應與規模經濟優勢的機構養老模式則將受到越來越多的青睞。特別值得關注的是，智能時代的到來、智能養老的興起，是有助于我們積極應對上述沖擊與挑戰的。而且，智能養老還將對養老模式的演進產生積極的作用與影響。不僅如此，智能養老還能為老齡產業、養老服務業分類協同發展創造新的機會、新的動能，這無論對新時代更好地實現“老有所養”，還是加快推進以人民美好生活需要為導向的高質量發展，都是非常有益的。為此，必須直面智能養老產業向縱深發展過程中面臨的障礙與問題，加強前瞻性研究與分析，并提出有針對性的政策措施，以期在更加全面地實現包容性發展中進一步保障與改善民生。這是本研究的出發點與基本邏輯。

人口結構雙重不利變化：老有所養的新挑戰

盡管更好地實現“老有所養”是新時代的重要民生發展問題，但是，中國宏觀和微觀人口結構的雙重不利變化趨向卻對此構成了嚴峻挑戰，因為人口結構的雙重不利變化不僅危及養老保障基金的收支狀況，而且會影響到“老有所依”可依靠的人力資源狀況，并對國內外流行的“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充”的養老模式帶來新的沖擊。

首先看宏觀人口結構的變化。如圖1所示，自改革開放以來，我國65周歲及以上人口的絕對數量及其占總人口的比例一直呈持續穩步上升態勢，2018年業已增至16658萬人，占比亦已上升至11.9%，再創歷史新高。而15～64周歲的勞動年齡人口，雖然在過去相當長的時間內也呈不斷增長態勢，但是正如圖2所示，這一增長態勢在2013年達到了頂峰——100582萬人，此后便開始連續下降，到2018年已經下降至99357萬人，而其占總人口的比例則早在2010年便已達到頂峰——74.5%，此后便開啟了下降通道，到2018年業已降至71.2%。正是因為受到勞動年齡人口持續減少和勞動力供給總量下降的影響，2018年末全國就業人員總量也出現了首次下降，預計今后幾年可能還將繼續下降。宏觀人口結構如此變化態勢，勢必會給新時代的“老有所養”帶來較大的沖擊。

一方面是老年人口持續上升;另一方面卻是勞動年齡人口和就業人口業已開始下降，這勢必會加重勞動年齡人口特別是就業人口的撫養負擔，并給經濟發展和社會保障帶來嚴峻挑戰。從統計數據上看，我國老年撫養比總體上一直呈上升趨勢，2018年已經升至16.8%，是改革開放之初的1倍多。從養老保障尤其是基本養老保險基金的收支分析，勞動年齡人口減少、就業人口減少，意味著即使在繳費基礎與費率不變的情況下，也會減少養老保險基金的繳費收入，更何況國家已經決定從2019年5月起降低養老保險的單位繳費比例，由此可見養老保險基金面臨收入趨緊的壓力;老年人口持續上升，則意味著即使養老金支付標準不變，養老保險基金的支出也會持續增長，更不用說國家已經連續多年一直在不斷提高養老金支付標準，2019年再次平均上漲5%，由此可見養老保險基金面臨較大的償付壓力。鑒于此，一方面國家財政一直在補助養老保險基金;另一方面則通過劃撥國有資本來充實“全國社會保障基金”這一戰略儲備，以應對人口老齡化高峰到來時養老保險基金面臨的支付壓力。

其次看家庭人口結構的變化。一方面是改革開放帶來的經濟持續高速增長，使得人民生活水平得到持續提高、醫療衛生條件得到不斷改善，人均預期壽命因此也在不斷延長，1982年我國人均預期壽命只有67.77歲，2017年已經延長至76.70歲。這意味著家庭里的老人會越來越多，而且可能不止一代;另一方面則是全面二孩政策效應逐步顯現，不少家庭將會有不止一個孩子，更何況社會各界還在呼吁進一步放開生育政策。這兩方面的變化，意味著原先的“4-2-1”型核心家庭人口結構，可能要演變成“X-4-2-2”型結構。[1]換言之，年輕的夫婦二人，可能要同時照顧下一代的兩個孩子和上一代甚至上二代的多位老人，這給他們帶來的生活和工作壓力是可想而知的，一些年輕夫婦特別是那些已經成家立業的獨生子女在家人生病住院時而出現的分身乏術、不堪重負的狀況，[2]便可從中窺見一斑。因此，社會化養老是必然趨勢，而社會化養老到底采取何種模式、服務具體如何提供才能更好地適應家庭人口結構的變化趨勢，這正是需要學界和業界共同探索并給予回答的重要理論與現實問題。

出于成本、情感等多方面因素的綜合考慮，通常認為以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老模式是合理可行的，因而國內一些地區提出了“90-7-3”“90-6-4”養老模式。然而，如果充分考慮到我國宏觀人口結構和家庭人口結構的雙重不利變化趨向帶來的人力資源緊張狀況，那么，社會化養老模式的選擇則應該注重發揮養老服務供給的專業化優勢與規模經濟效應。[3]進而言之，一方面要加強居家社區養老模式下專業化配套支撐服務的充分有效供給;另一方面則應給機構養老模式以前所未有的足夠重視。只有這樣，才可能有效應對人口結構雙重不利變化而造成的人力資源緊張壓力，使年輕夫婦有更多的精力用于照顧下一代，并更加專心地投入到本職工作，提高工作效率。否則，同時照顧下一代、上一代甚至上二代而造成的身心疲憊狀態，使年輕夫婦難以保證高效地從事本職工作。高負荷的工作、生活節奏甚至惡性循環，無論對其中的每一位個體，還是整個家庭和社會，都是不利的。工業七國中人口老齡化最為嚴重、人力資源又極為短缺的日本，就是沿著上述兩個方向來發展養老產業，進而積極應對人口結構的雙重不利變化趨向的。[4]

智能時代的智能養老：應對挑戰的可能方式

由大數據驅動與智能革命重新定義的智能時代[5]的到來，孕育了智能養老（Intelligent Elderly Care）[6]這一養老新模式。綜合各國各地業已涌現的實踐探索，以互聯網、物聯網、人工智能（AI）等技術為支撐的智能養老，有的可以節約人力資源，有的可以提升人力資源配置效率，有的可以替代人力資源，有的可以輔助人力資源，因此，智能養老為有效應對人口結構雙重不利變化帶來的現實挑戰提供了有利條件。而且，智能養老不僅能夠減輕人力資源緊張壓力，還可以具有多方面的服務功能，這主要取決于技術進步的速度與智能養老開發的方向。從目前來看，智能養老的服務功能與開發方向主要包括五大類。[7]

（1）基礎接入類服務，即通過互聯網、通訊終端等方式，為老人提供日常活動類接入服務，比如，為行動不便的老人提供送餐、快遞、叫車、跑腿等服務。以寧夏為例，他們自2010年5月便開始在全區范圍內建設“寧居通”智能化社區居家養老服務平臺，一方面為全區2.8萬名困難老年人安裝“一鍵式”便攜呼叫器;另一方面則通過簽約接受加盟服務提供商，讓老人足不出戶即可通過呼叫當地信息平臺而得到多種平價的上門生活服務。截至2016年底，加盟服務提供商已經達到1260家，提供的生活服務包括15個大類、52個平價收費服務項目，如送餐服務、家庭保潔及家務照料、健康理療、家庭護理、聊天助浴，等等。

（2）疾病診療類服務，主要是利用人工智能、機器學習、大數據、云計算等技術，改善老年人的疾病診斷與治療條件。以阿里云的“ET醫療大腦”為例，阿里云的人工智能平臺先是根據合作醫院提供的海量病例數據進行深度學習、高強度訓練，不斷提高醫療技術，然后借助視覺技術，將片源與病例數據進行對比，進而作出診斷。據悉，人工智能“ET”現已具備多項診療能力，可以在患者虛擬助理、醫學影像、精準醫療、藥效挖掘、新藥研發、健康管理等領域承擔起醫生助手的角色。這樣，不僅能夠提高治療效率，節約治療時間，而且隨著技術日趨成熟與使用增多，還將大大節約治療成本，減輕老人的經濟負擔。

（3）智能護理類服務，主要通過傳感器、可穿戴設備、人工智能等技術與設備，來填補人工護理的缺口，“護理機器人”即是該領域的核心與關鍵。比如，日本豐田的人工護理機器人，身上搭載了各類傳感器，可以對家中的物品進行感應，從而自動創建出一個指定區域的操作地圖，老年人可以通過點擊平板電腦或者語音傳達命令，讓機器人做出拿水、喂飯等動作。我國山東大學云智能計算機實驗室設計的機器人“大智”，則可以通過音頻和視覺信息，并結合面部識別技術來辨別陌生人。如果有疑似入侵者，它就會拍下來并通知給房主;如果老人摔倒，它可以在第一時間將信息發送至聯系人的手機。

（4）智能家居類服務，主要是在物聯網、傳感器、處理器芯片等技術的支持下，改造普通家居環境與設施，以適應老人的狀況，方便老人使用，提高老人生活質量，如開發智能照明、自動恒溫器、水龍頭及煤氣監測、智能烤箱，等等。比如，海爾開發的智能防干燒燃氣灶，即可自動檢測燃氣是否泄漏，并通過智慧物聯技術向用戶手機推送安全信息，提醒關閉燃氣閥門。再如，上海市老年基金會自2017年在長寧祥福頤養院試點使用并逐步推向全市7個區的全自動洗澡機，不僅可以通過高頻微振動技術對行動不便的老人自動進行身體深度清潔，而且為了防止老人長時間等待而受涼感冒，還采用了能夠節省時間的水箱預注蓄水方式。

（5）精神支持類服務，主要針對無人陪伴的老人，支持他們維持良好的親情關系、社會關系，并為其提供社交休閑、文化娛樂等精神支持類服務，如社交軟件、社交輔助機器人、智能語音視頻通話系統、智能文化休閑娛樂系統，等等。比如，南京市秦淮區雙橋新村小區里的歡樂時光老年公寓，住在這里的老人不僅能享受24小時隨叫隨到的診療服務，還可以借助“互聯網”，隨時與子女進行視頻聊天。再如，比利時一家機器人公司開發生產并在荷蘭一家養老院帶領高齡老人鍛煉身體的機器人——卓拉，不僅會上體操課，還會走動、說話、唱歌、跳舞?！八鄙砩涎b有攝像機、擴音器和麥克風，可以模擬人的一些動作和表情，能夠通過眨眼睛、眼神接觸、點頭搖頭等簡單肢體語言與人進行互動。據悉，到目前為止，在比利時、法國和荷蘭三國，已經有超過6000多位老人與“她”進行過互動。[8]

由此可見，智能時代的到來，智能養老產品與服務的開發與提供，確實可以極大地緩解人力資源需求壓力，減輕年輕夫婦的照顧負擔，進而使人口結構雙重不利變化帶來的現實挑戰能夠得到較為從容的有效應對。而且，隨著智能養老產品與服務開發得越來越成熟，普及得越來越廣，使用得越來越多，其成本也將逐步降低，越來越多的普通家庭將能夠負擔得起、消費得上，原來很多從事智能養老產品可替代勞動的人力也將得到大大解放，社會現代化將因此向前邁進一大步。當然，客觀上這也要求相關人員要加強學習，不斷增強自身專業技能與社會適應力，否則，不僅收入增長會比較有限，而且可能面臨被智能設備替代的風險。

智能養老對中國養老模式演進的作用與影響

由上可知，智能時代孕育的智能養老新模式，確實有助于中國積極應對宏觀和微觀人口結構雙重不利變化趨向帶來的人力資源緊張壓力。那么，需要進一步思考的是，它是否會對養老模式的演進產生顛覆性影響甚至對其進行系統性重塑？由于養老產業發展需要與養老模式相適應，并在養老模式演進的大背景下尋求發展機會，因此，上述問題的答案將直接影響到養老產業（包括養老制造業與服務業）發展的未來取向，有必要首先加以探討。

從理性人角度客觀分析，國內外大多數地區都選擇以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的養老模式是有其合理性的，無論是從成本角度考慮，還是基于老人的社會關系與情感需求角度考慮，居家社區養老模式都具有機構養老模式不可比擬的優勢。只不過，我國人口結構的雙重不利變化趨向帶來的人力資源緊張狀況，對這一主流養老模式形成了較大沖擊，進而要求我們進一步加強具有明顯專業化優勢與規模經濟效應的養老服務供給，其中既包括居家社區養老模式下配套支撐服務的專業化供給，更包括對機構養老模式的高度重視。畢竟，在機構養老模式下，相關養老服務是一條龍式的集中統一供給，這樣不僅具有更高的規模經濟性，而且有助于充分發揮專業護理人員與先進儀器設備、大中型設施等的功用。但是，我國機構養老目前不僅發展得還很不充分，針對不同收入家庭與需求水平的多層次機構養老服務體系尚不夠健全，而且養老機構在經營規范性等方面還存在不少問題，這些都直接影響到其獨特優勢與功能的充分發揮與展現，更不用說，國人對于是否住進養老機構的抉擇還深受社會習俗、傳統文化和經濟負擔能力等多方面因素的綜合影響。

根據前面的分析，建立在互聯網、物聯網、人工智能等現代技術基礎上的智能養老，不僅有助于更加高效地配置人力資源、充分發揮專業人才與先進設備、專用設施的功用，有的還能夠節約人力資源、替代人力資源，這無疑都有助于增強居家社區養老模式的吸引力;但是，這同樣可以使機構養老模式的專業化優勢與規模經濟效應得到更加充分的發揮，畢竟，不少大中型設施、專用儀器、先進設備和專業技術人員只有在養老機構這樣老人集中居住并達到一定經濟規模的情況下才能夠更好地發揮其功用，并使其高昂的成本費用能夠在盡可能多的人數上進行分擔，進而讓更多的老人能夠負擔得起、得到實惠。就此意義而言，智能養老對居家社區養老和機構養老是各有影響，對不同收入水平與需求層次的老人亦具有不同的影響，最終能否對養老模式產生顛覆性改變甚至對其進行根本性重塑，既取決于居民家庭收入水平的增長狀況、需求層次的升級速度、傳統文化習俗改變的進度，也取決于智能養老產品與服務的開發速度、成熟穩定狀況以及成本費用高低等諸多因素。不過，在此需要特別指出的是，在中國目前狀況下，絕對不能忽視養老地產開發模式的改革創新速度與力度對養老模式演進的決定性作用，畢竟，住房狀況是當前影響中國人選擇養老模式的至關重要的因素。

進而言之，如果房地產開發商能夠充分地認識到我國人口結構變化的雙重不利趨向，及時把握住由此帶來的難得商機，并加快學習借鑒美國的持續照料退休社區（CCRC，Continuing Care Retirement Community）等國外房地產開發模式的有益經驗與做法，進一步加大老年公寓與養老社區等養老地產的開發速度與力度，那么，社區養老和機構養老模式將會越來越緊密地結合在一起，而不像以前那樣，更多地將居家養老與社區養老模式緊密地結合在一起。如果是這樣的話，社區、機構養老的比例將會大幅度提升，經濟規模要求較高的智能養老設施、設備與專業人才也會得到更加廣泛充分的利用。在此背景下，養老模式便會得到根本性改變甚至系統性重塑。由此可見，盡管智能養老這一因素在養老模式演進中并未起到決定性作用，但其影響與作用同樣不可低估，畢竟，有眼光的養老地產開發商在作決策時通常都能夠及時抓住智能養老這樣有利的商業機會。此外，在土地公有與土地使用具有不同方式的現實國情中，影響中國養老地產開發的深層次原因還少不了土地這一重要因素，雖然這里也同樣離不開房地產開發商企業家精神的成長與發揮。由此可見，養老地產及影響其開發的深層次因素，才是對當下中國養老模式演進起決定性作用的因素，而智能養老的影響程度，起碼從目前來看，主要還是技術層面的，并未起到顛覆性、根本性的決定作用。

智能養老：養老產業發展的新機會、新動能

盡管智能養老對養老模式的影響未必是決定性的，目前看還只是技術層次的，但它確實有助于更好地實現“老有所養”，并為養老制造業和服務業帶來新增長點、新發展機會和新動能。而且這也是國際環境日趨不確定、國內經濟下行壓力加大的復雜嚴峻形勢下積極培育發展新動能、加快推進高質量發展的可行努力方向，畢竟，發展的根本目的在于增進民生福祉，著力發展智能養老產業能夠在推進包容性發展中進一步保障與改善民生。

盡管智能養老在國內已經興起，有的地區與行業甚至還發展得比較快，但是，從總體上而言，無論是與一些先進國家和地區相比，還是與民眾的合理需求相比，都還有很大的發展空間，更不用說，目前國內還存在著明顯的城鄉差距、區域差距和群體差距等現實問題。因此，我們不僅需要積極學習借鑒人口老齡化程度更加嚴重的先進國家和地區的有益做法與成功經驗，充分發揮后發優勢，加快“補短板”進程，同時也要瞄準國內多層次、多樣化養老需求，通過政策供給創新與有效激勵，全面調動市場主體和社會力量進一步加強自主研發、設計、創新與生產的積極性，不斷提升智能養老產品與服務的質量、水平與效能。

日本是工業七國中人口老齡化程度最為嚴重的國家，同時也是智能養老領域的先進國家，它在智能養老產業發展方面的積極探索與成功經驗不僅值得我國借鑒學習，同時也為我國智能養老產業發展探明了方向。從功能上區分，日本開發的智能養老工具主要包括智能護理支援和智能生活支援兩大類。[9]據了解，目前日本智能護理支援工具已經部分投入到醫療場所，在一些大醫院已經使用了針對臥床老人的智能護理機器，如智能病床。老人只要說出“起來”“躺下”等詞語，病床便可完全聽命。智能病床還能自動測量室內溫度和老人體溫，向空調發出指令，防止老人感冒。病床甚至還有按摩功能，幫助中風老人以及術后需物理鍛煉恢復肢體功能的病人。此外，日本還出現了智能喂飯機，它能夠通過觀察老人吃飯速度而自動調整送飯速度。老人要吃飯時，只需對著喂飯機張開嘴;吃飽了，對著機器搖搖頭即可。

日本的智能生活支援工具則更為豐富，它們主要輔助老人的日常生活，如智能拐杖、智能輪椅、智能浴缸，等等。其中的智能拐杖，能根據老人行走的道路狀況自動作出調整：如果老人下樓梯，拐杖會自動伸出四只小鋼爪，成為老人有力的支撐;如果老人平地行走，小鋼爪則會自動收回;如果老人起身時忘記拿拐杖，它則會發出聲音提醒主人。此外，智能拐杖還能向主人報告已經走過的距離，自動記錄行走過的路徑，并把信息即時傳到手機，家屬可以隨時查看。智能輪椅則可以與老人進行一些基本對話，如果老人說出“前進”“后退”“拐彎”“加速”“停止”等口令，智能輪椅便能照辦。遇到下坡時，輪椅還能自動實現慢行以確保安全。針對雙腿殘疾的老人，輪椅甚至能夠自動判斷高度，升降座椅并輕輕推動老人挪到對應物體上。日本的智能浴缸，則智能到一側可以完全放倒，幾乎與地面平行。這樣，可以方便雙腿殘疾的老人直接坐著智能輪椅進入浴缸，智能輪椅甚至能“放下”老人并自動駛出浴缸。之后，浴缸會自動合起放倒的一側，并聽從老人指示開始放水、調節水溫等。

事實上，在自主研發、設計與制造智能養老產品方面，中國亦已出現了引領者，湖南奧飛智能醫療器械股份有限公司的董事長曾昭利就是其中之一。作為一名男性高級工程師，他親身經歷了照顧臥床母親時遇到的孝心與倫理道德沖突的現實尷尬，于是他從2015年開始思考如何解決臥床老人的生活不能自理問題，試圖讓臥床老人也能過上體面、有尊嚴的生活。經過一年多時間的多方不懈努力，通過排便過程分析、人體芯片傳感技術、機械結構優化設計、過程控制優化設計、環境友好創新設計等層層攻關，反復進行設計、修改與不斷完善，他的團隊終于在2017年5月實現了第一代智能護理床的設備定型。從材料到功能，從核心系統到輔助系統，就是依靠它們，這張僅僅2.3平方米的護理床竟營造了2.6立方米的智能化生活空間。如今，智能護理床不僅已發展到第二代產品，而且在肛門清洗烘干、分泌物的收集、除臭等機械結構優化設計等方面已經申請了3項發明專利，他們研發的潔便器排污除臭、沖洗裝置、護理床傾斜/上升/下降/翻身等專利技術，亦被業界認可并投入使用。[10]

中國推進智能養老產業分類協同發展的建議

智能養老是科技進步給養老產業創造的新業態，它對于緩解中國養老人力資源緊張狀況、增加養老服務有效供給、提高養老服務質量與水平、實現經濟社會高質量發展，都具有極其重要的功能。正因為如此，智能養老在國內不少地區都有了不同程度的發展，其中的具體行業則因技術難易程度、成本高低、老人需求水平和接受程度差異等諸多因素的綜合影響而呈現不同的增長態勢。但無論如何，中國都亟需積極借助科技進步這一“東風”，加快推進智能養老產業分類協同發展，進而一方面更好地實現“老有所養”;另一方面也為經濟社會協同共進、高質量發展增添新的動能，同時也為有效應對國際環境日趨不確定、國內經濟下行壓力加大風險作出應有的貢獻。為此，必須直面新時代智能養老產業發展可能面臨的問題，采取有針對性的政策措施，增強智能養老產業發展的內生動力。

正視國內外科技水平的實際差距，堅持在改革開放中增強自主發展能力。雖然近幾年全球化進程出現了一些波折，但全球化趨勢不可阻擋，而且中國改革開放四十余年的經驗已經充分表明，只有充分利用國際國內兩種資源、兩個市場，才能更好地推動經濟發展、增進民生福祉。雖然中國在人工智能領域的某些方面已經走在了世界前列，但就總體而言，智能養老還有不少需要向先進國家和地區學習借鑒的地方，因此，堅持在深化改革開放中增強自主發展能力仍然是一條必由之路。換言之，就是要通過加強與先進國家和地區相關企業、機構的交流合作，在互鑒互學、相互啟發和合作共贏中提升自主研發與發展能力。

針對前期投入大、投資回收期長等問題，完善財政金融支持與激勵政策。無論是智能養老制造業還是服務業，往往都是前期投入較大、投資回收期較長的行業，更何況，這一領域還包括比例不小的非營利性行業和兜底保障性公共服務。因此，為了能夠有效推動智能養老產業加快發展升級的步伐，必須綜合運用財政、金融等多種政策工具，保障、支持和激勵不同性質與類型的智能養老產業分類協同發展，進而更好地實現“老有所養”。鑒于新能源汽車的扶持政策在實施過程中出現了不少“騙補”等道德風險行為，因此，要積極倡導稅費減免等稅式支出方式以及政策性貸款、非營利性金融等包容性金融創新手段。

直面中低收入老人眾多、保障水平有限等現實，加大政府采購支持力度。一方面中國還是發展中人口大國，居民的收入水平與支付能力還比較有限;另一方面我國社會保障制度建設時間還不長，包括城鄉居民在內的不少群體的基本養老保險待遇水平總體上較低，因此，在目前狀況下難以完全依靠居民家庭來購買智能養老產品與服務，特別是那些技術先進、智能化水平較高的產品與服務，[11]難以通過需求來拉動智能養老產業發展與升級，而這恰恰又是人口結構雙重不利趨向下緩解人力資源緊張狀況的可行手段。為此，可以借鑒日本、美國等國家的做法，由政府購買智能養老產品，來保障中低收入老人的需求。

鑒于智能養老涉及面廣、行業類型多元化，亟需健全分工協同治理機制。智能養老不僅關乎新時代更好地實現“老有所養”，還涉及不少技術知識密集型智能制造業的發展與升級。再者，養老問題關系千家萬戶，智能養老產業發展得好、產品與服務使用得當，還可以減輕年輕人的撫養負擔與照顧壓力，使他們有更多時間和精力投入到本職工作與子女培養上。此外，養老服務包括營利性產業、非營利性事業和政府公共服務等不同性質與類型的行業，不僅主體多元、性質多樣，而且涉及眾多政府主管部門。因此，推動不同性質與類型的智能養老產業分類協同發展，需要健全多部門分工協同治理機制，充分調動既橫向林立又縱向多層的政府部門、營利性市場部門以及傳統非營利部門（NPO）和新興的社會企業（social enterprise， social business）部門的包容性發展與分工協同治理功用。

（本文系教育部人文社會科學研究規劃基金項目“包容性發展與治理視角下非戶籍人口市民化的突破路徑研究”和國家自然科學基金重點項目“全球價值鏈視角下的國內區域分工與市場一體化研究”的階段性成果，項目編號分別為：19YJAZH018、71733003）

注釋

[1][3]高傳勝：《老有所依，當問誰？——人口和家庭結構新情境下養老服務模式再審視》，《甘肅社會科學》，2017年第3期。

[2]王雙興等：《“每天像救火，救過這頭救那頭”，你是否也身處“422”家庭》，《新京報》，2019年3月20日。

[4]周聰聰：《智能養老在日本》，《河北日報》，2017年3月23日。

[5]吳軍：《智能時代：大數據與智能革命重新定義未來》，北京：中信出版社，2016年。

[6]左美云等學者傾向于用“智慧養老”（Smart Senior Care， SSC），實質上這是對“智能養老”（Intelligent ElderlyCare）的繼承與拓展，即不只包括養老設備設施等的智能化，還暗含老人具有智慧等主觀方面的內容，參見：左美云：《智慧養老：內涵與模式》，北京：清華大學出版社，2018年。本文主要基于產業視角分析智能養老，故仍沿用“智能”而非“智慧”。

[7]參考了搜狐網科技版“硅星聞”在《智能養老為老齡化社會解題廣闊前景成投資大趨勢》中的總結，http：//www.sohu.com/a/280110165_313323。

[8]任彥：《荷蘭：機器人點亮晚年生活》，《人民日報》，2017年5月26日。

[9]李珍：《日本智能養老什么樣》，《生命時報》，2018年12月7日。

[10]根據2017年8月25日中央電視臺“科技之光”節目中關于智能養老的介紹、相關公司網站信息和一些產品展覽會上的產品介紹等信息進行綜合。

[11]張玉瓊、許琳：《需求側研究：老年人對智能養老服務的需求意愿及其影響因素——以西安市為例》，《老齡科學研究》，2016年第7期。

責 編/馬冰瑩