甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病療效及安全性比較分析

莊文兵

【摘 要】 目的：分析比較甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病療效及安全性。方法：將我院2017年9月至2018年9月間收治的142例老年2型糖尿病患者按照隨機抽樣的方法，分為對照組和觀察組，對照組71例采用中效人胰島素進行治療，觀察組71例患者給予甘精胰島素治療。統計兩組共計142例患者的最終治療效果，將獲得的數據進行比較。結果：觀察組的數據（患者滿意度97.2%）明顯優于對照組（患者滿意度67.6%），觀察組的其他指標也優于對照組。結論：甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效均非常穩定，可以有效控制血糖，但甘精胰島素在服用后發生低血糖的概率較低，且胰島素的每次用量較少，血糖恢復到正常指標用時較短，所以對老年2型糖尿病患者更友好，推薦使用甘精胰島素，具有推廣價值。

【關鍵詞】 老年2型糖尿病;甘精胰島素;中效人胰島素;安全性

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-088-02 ?隨著我國經濟的發展，人口老齡化問題變得越來越棘手，而老年人口中，糖尿病的患病人數激增，目前我國已成為全世界患糖尿病人數最多的國家，給家庭和社會帶來了巨大負擔[1]。糖尿病的并發癥較多，而患病人群對并發癥也缺乏了解，所以造成了患者在治療過程中依從性較差的現象，這就造成了血糖控制不穩定，波動較大，對患者的生命安全造成了巨大威脅，降低了患者及其家屬的生活質量[2]。本文通過對甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病療效及安全性的分析比較，旨在為患者提供更有效的治療方案，研究證明具有推廣價值，詳細研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月至2018年9月間收治的142例老年2型糖尿病患者，分為觀察組和對照組，對照組71例患者中，男47例，女24例，患者年齡32～73歲，平均（57.6±3.2）歲;觀察組71例患者中男50例，女21例，年齡31～72歲，平均（55.5±3.3）歲。將觀察組中71例患者與對照組中71例患者的資料數據整理對比后發現，差異無統計學意義（P>0.05），同意實施臨床對比。

1.2 方法 兩組患者在入院前均不再使用以往的降糖藥物，保證實驗變量的統一，以免對實驗結果造成干擾。給予對照組患者皮下注射中效人胰島素，注射時間為晚上入睡前;給予觀察組患者皮下注射甘精胰島素，注射時間與對照組相同。每日三餐前15分鐘，兩組患者同時接受空腹皮下注射門冬胰島素。醫護人員應當控制兩組患者的飲食，提供相同的餐品，給予相同的運動訓練指導。兩組患者的初始注射劑量均為6IU/次，后續根據病情變化酌情調節胰島素注射量，給予兩組患者的試驗療程均為7天，保持相同。

1.3 評價方法 以調查問卷的方式對兩組患者進行調查，得出兩組患者的滿意度，總分100分，80分以上為非常滿意，60～80分為滿意，60分以下為不滿意，滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）÷總例數。治療結束后對比患者治療前后相關對比指標，包括血糖達標時間、低血糖、胰島素用量。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行分析，對照組和觀察組兩組患者的滿意度使用X2檢驗（率，%），治療前后相關對比指標采用t檢驗（n，x±s），可信區間為0.95，P<0.05時有統計學意義。滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）÷總例數。

2 結果

觀察組患者的滿意度明顯高于對照組患者，兩組的比較具有統計學意義（P<0.05），見表1

對比患者治療前后相關指標，觀察組患者指標均明顯優于對照組患者。兩組的比較具有統計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

老年2型糖尿病是由于胰島素的分泌異常引起的，屬于代謝性疾病，由該病引起的并發癥可導致眼、腎等器官病變衰竭，甚至死亡[3]。甘精胰島素在皮下注射后，由于形成了許多細微沉淀物，因此可以持續釋放胰島素，雖含量較少，但持續穩定，所以甘精胰島素的降糖效果穩定，有持續性，可以有效避免降糖后低血糖事件的發生，由于沒有血藥的濃度峰值，所以降糖效果可以持續較長時間，較為理想地模仿了正常生理胰島素的釋放，安全性較高，與其他類型胰島素相比具有較大優勢[4]。

所以綜上所述，甘精胰島素與中效人胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效均非常穩定，可以有效控制血糖，但甘精胰島素在服用后發生低血糖的概率較低，且胰島素的每次用量較少，血糖恢復到正常指標用時較短，所以對老年2型糖尿病患者更友好，推薦使用甘精胰島素，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 馬朝軍. 老年2 型糖尿病合并心腦血管病變的危險因素探析.中國實用醫藥， 2016， 11（16）：76-77.

[2] 王曹鋒， 蔡文瑋， 陳誼， 等. 阿卡波糖控制不佳的老年2 型糖尿病患者聯合甘精胰島素或中效胰島素對血糖的影響. 老年醫學與保健， 2017， 23（2）：105-108.

[3] 孔亞坤， 耿秀琴， 周艷紅， 等. 甘精胰島素與西格列汀聯用治療口服降糖藥控制不佳的老年2 型糖尿病的有效性和安全性.中國藥師， 2016， 19（4）：695-697.

[4] 計靜，韓蓁，米陽，等.地特胰島素聯合門冬胰島素治療妊娠合并糖尿病患者的安全性及有效性研究[J].中國糖尿病雜志，2017，25（4）：325-329.