溫針灸法治療老年人功能性便秘的臨床觀察與護理體會

董學麗

【摘 要】 目的：觀察溫針灸法治療老年人功能性便秘的臨床效果，并總結其護理體會。方法：選取126例于2017年3月—2018年3月在該院接受治療的功能性便秘老年患者，依治療方法不同將其分為對照組和研究組，分別行常規西藥治療與常規護理以及溫針灸法治療與針對性護理，比較兩組患者臨床療效與護理滿意度。結果：研究組患者臨床治療總有效率為79.37%，明顯高于對照組的49.21%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年人功能性便秘行溫針灸法治療可取得良好效果，輔以針對性護理，還能提高患者護理滿意度，促進護患關系和諧。

【關鍵詞】 功能性便秘;溫針灸法;臨床效果

【中圖分類號】 R821.4+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-116-02引言

功能性便秘是一種因非器質性因素而引起的便秘。老年人因生理機能衰退，腸蠕動減慢，導致食物難以消化而極易引起便秘。功能性便秘會引起便血、肛裂、痔瘡等，嚴重的還會誘發心腦血管意外，危及患者生命安全。該院對2017年3月—2018年3月在該院接治的功能性便秘老年患者126例，采取溫針灸法對老年人功能性便秘進行治療，取得了良好效果，并總結了治療期間的護理體會，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該案研究對象126例，均為在該院接受治療的功能性便秘老年患者，所有患者均符合以下至少2種以上診斷標準：（1）排便不暢，難以排出;（2）糞便呈硬團狀，質地較干;（3）肛門有墜痛感，現便血、肛裂癥狀;（4）需導瀉藥輔助排便;（5）每周排便次數未超3次，每次時間超30min。依治療方法不同將患者分為對照組和研究組，每組患者63例。對照組男性患者33例，女性患者30例;年齡在55～78歲之間，平均年齡（63.30±2.40）歲;病程1～20年，平均病程（12.20±1.30）年。研究組男性患者32例，女性患者31例;年齡在57～79歲之間，平均年齡（63.50±2.10）歲;病程1～22年，平均病程（12.40±1.20）年。兩組患者基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較[1]。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 給予對照組患者以常規西藥治療，即讓患者局部使用開塞露，1次/d，2支/次;若無效可加服果導片，1次/d，2片/次;給予研究組患者以溫針灸法治療，即天樞、氣海、脾俞、上巨墟、足三里、百會等穴位，常規消毒后進針，針柄柄上插上3cm艾條，點燃艾條行溫針治療，于艾條下置一紙片接掉落的艾灰。1次/d，20～30min/次。兩組均以7d為1療程，共治療3個療程，每個療程間隔3d。

1.2.2 護理方法 于治療期間輔以對照組常規護理，包括用藥指導、飲食護理、囑患者適當運動等;研究組針對性護理，方法如下：（1）溫針灸護理：嚴密觀察患者表情，判斷治療反應;以生理鹽水降低針溫，若患者無法忍受艾條灼燙，可以一硬紙片置于灼燙處，適當降低火力，減輕燙傷程度;艾條燒完后將針取出，囑患者切勿隨意變動體位，以免加大燒傷程度或引起彎針[2]。（2）心理護理：了解患者心理狀態并積極給予疏導，緩解患者緊張情緒;為患者及其家屬介紹疾病相關知識，包括病因、對機體的影響、治療方法等，增強患者治療信心。（3）飲食護理：囑患者保持合理膳食，依患者病情與喜好制定個性化的飲食方案，幫助患者養成良好的飲食習慣;多進食高纖維、高營養類食物，嚴禁辛辣、刺激、油膩類食物[3]。（4）鼓勵患者適當運動：鼓勵患者適當進行簡單的體育鍛煉，如太極、散步、慢走等;飯后30min順時針按摩腹部20次，睡前下蹲10～15次。

1.3 觀察指標與評判標準 觀察并比較兩組患者臨床療效與護理滿意度，臨床療效評判標準：患者大便次數與質地恢復正常，無便血、肛門墜痛等癥狀為治愈;患者大便次數與質地明顯改善，便血與肛門墜痛癥狀明顯好轉為顯效;患者大便次數與質地有所改善，便血與肛門墜痛癥狀有改善跡象為好轉;患者大便次數與質地、便血與肛門墜痛等癥狀無改善甚至加重為無效。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計方法 該研究所得數據均錄入SPSS19.0統計學軟件中進行分析，計數資料與計量資料分別表示為[n（%）]和均數±標準差（x±s），并行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者臨床治療總有效率為79.37%，明顯高于對照組的49.21%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組患者護理滿意度總評分為（92.41±2.89）分，明顯高于對照組的（78.25±3.11）分，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

功能性便秘是一種臨床常見的消化系統疾病，患者主訴為排便困難、排便期間存在明顯不適感。功能性便秘在老年人群中的發病率高達30.00%，究其原因，主要是因為老年人群的身體機能衰退，尤其是消化系統功能衰退而引起的[4]。該病病程較長，治愈難度較大，長期便秘還極易引起肛裂、便血、痔瘡，嚴重的還會誘發結腸癌，導致心腦疾病患者死亡。中醫學認為，功能性便秘的主要原因在于患者腸道津液干涸、傳導失司而引起[5]。溫針灸以艾條燃燒傳溫，可調節臟腑氣息，加快胃腸蠕動，從而有效改善患者便秘癥狀。該研究結果顯示，相比于行常規西藥治療的對照組，行溫針灸治療的研究組的臨床治療總有效率明顯更高（79.37%vs49.21%），同時其患者護理滿意度評分也明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，溫針灸治療老年人功能性便秘具確切療效，輔以針對性護理，還可提高患者護理滿意度，有利和諧護患關系的構建，值得在臨床當中推廣應用。

參考文獻

[1] 李瑛，劉紹云，華宇.溫針灸治療老年功能性便秘療效觀察[J].上海針灸雜志，2013，32（4）：270-271.

[2] 劉玲，張秀芹，趙素芳.溫針灸法治療50例老年人功能性便秘的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（25）：5260-5260.

[3] 任亞東.溫針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察[J].成都中醫藥大學學報，2013，36（2）：60-62.

[4] 溫針灸為主治療功能性便秘臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2015.

[5] 王娟.溫針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效分析[J].中外醫療，2017（32）：171-172.