預見性護理在有暴力行為的男性精神疾病患者護理中的運用

趙瑜仙 楊曉雪

【摘 要】 目的：將預見性護理干預方法應用到有暴力行為是的男性精神疾病患者護理中，對預見性護理應用效果進行探討。方法：選取我院2015年3月-2017年3月收治的100例有暴力行為的男性精神疾病患者，將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例患者，對照組采用普通的護理方式，了解患者病癥、囑咐用藥、結合病情進行常規健康指導;觀察組采用預見性護理方法，主要是對患者的各方面資料進行詳細掌握，根據患者在治療過程中的表現情況，分析患者的暴力原因和心理變化，采取有效的措施進行護理，進行預見性護理制。結果：觀察組患者暴力行為次數要明顯少于對照組;住院時間也比較短;護理滿意度比較高。結論：采用預見性護理干預對有暴力行為的男性精神疾病患者進行護理，可以減少暴力行為的發生，提升護理效果，保證患者和醫護人員的安全。

【關鍵詞】 預見性護理;暴力行為;精神病;運用

【中圖分類號】 R181.3+2 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-128-01 ?精神疾病患者的心理狀態不穩定，很容易發生暴力行為，有時還會出現自殺、傷人等情況，具有明顯的攻擊行為，需要立即進行治療和護理。精神疾病患者的暴力行為會受到多種因素的影響，如何對這種行為進行避免和處理是精神科護理工作中主要研究的問題。本文主要對50例有暴力行為的男性精神疾病患者實施預見性護理，與以往應用的護理方法相比較，優勢較為明顯，可以在臨床護理中進行推廣和應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月-2017年3月收治的100例有暴力行為的男性精神疾病患者，將這些患者隨機分為對照組和觀察組，每組各50例患者，對照組采用常規的護理方法，觀察組采用預見性護理方法。

1.2 方法

對照組：采用普通的護理措施，了解患者以往的疾病情況，按照醫生的規定對患者進行用藥，做好四防護理，結合患者的患病程度和其他方面的資料信息，對患者進行針對性的指導，直到患者康復出院。

觀察組：在普通護理方法的基礎上，對患者進行預見性護理。掌握患者的身體狀況和心理狀況，對患者在日常表面進行全面觀察，從而分析精神疾病患者有暴力沖動的原因，并制定有效的護理對策。護理人員在工作的過程中需要端正態度，重視病房基礎設施的建設，加強對患者的心理開導，讓患者多參加一些輕松的活動項目，定期進行健康教育，直到患者出院。具體護理方法主要體現在以下幾個方面：

1.2.1 與患者之間建立良好的關系，掌握暴力行為預兆 患者在住院之后就需要對其進行預見性護理，護理人員要端正自己的服務態度，多與患者互動交流，對患者心理變化情況進行了解，做好日常的護理檢測，對患者出現暴力行為前的狀態進行掌握，對于暴力行為較為嚴重的患者要進行重點防范。

1.2.2 優化病房環境，加強安全設施建設 病房環境對患者的恢復也會產生較大的影響，要為患者提供寬敞、明亮、安靜、舒適的病房環境，避免出現擁擠、吵鬧的情況。對于外出的精神疾病患者，在回院之后也需要進行安全檢查。對于患者病房也需要進行定期的全面檢查，清除危險品，提升病房環境的安全性。

1.2.3 制定科學的控制技巧，實現對暴力行為的有效防范 想要對患者暴力行為有效防范，則需要掌握有效的控制技巧，護理人員需要提升自身的保護意識，對于暴力行為嚴重的患者要采用安全的接觸方式。首先，護理人員可以對患者進行的言語的干預，幫助患者放松、鎮定下來。護理人員一定要注意自己的行為，要與患者平時，與患者處于平等的位置，讓患者感受到安全。與患者交流的過程中用平靜低沉的聲音，將自身對患者的關心和愛護表達出來，讓患者可以將自己心中的困擾表達出來，并盡力幫助患者解決。這樣可以幫助患者調整精神狀態，讓患者平靜下來，降低患者的敵意，避免暴力行為的發生;其次，可以設置娛樂活動，每天各個時間的活動項目都確定好，并按照順序進行開展，對積極參與的患者進行表揚和獎勵，分散患者的注意力，減少暴力行為的發生，還可以在一定程度上提高患者的社交能力。最后，對患者進行針對性的健康教育。要根據患者的實際情況制定科學的教育方法，讓患者掌握溝通交流的方式和正確宣泄自己情緒的方法，使其可以在不斷治療的過程中提升自我控制能力。

2 結果

2.1 觀察組患者的暴力行為次數為9例，對照組患者的暴力行為次數為19例，觀察組的護理效果要優于對照組。

2.2 兩組患者住院時間、住院費用比較（表1）

2.3 兩組患者對護理滿意度比較（表2）

3 討論

預見性護理方法在應用的過程中，首先要對患者的情況進行全面了解，結合實際情況進行針對性的護理，對患者暴力行為進行提前預測，保證護理工作的有序開展。主要體現對護理工作的認知，做好預防措施等，將預防護理作為主要原則。要有計劃性的對暴力行為精神病患者進行護理。對于新患者，需要及時采取預防護理措施，主動開展護理工作，讓護理人員對自身的工作有一個正確的理解，將自身的作用充分發揮出來，實現對患者暴力行為的有效控制，提升治療效果。

總之，采用預見性護理方法對有暴力行為的男性精神疾病患者進行護理，一定要提升護理人員的責任意識和安全意識，對影響患者暴力行為的相關因素進行了解，具有預見精神患者暴力行為的能力，對發生暴力行為之前的一些特征和表現進行掌握，了解暴力行為嚴重患者的行為特點，提前制定防范措施，避免對周圍人和患者自身造成傷害。預見性護理的應用優勢較為明顯，可以降低男性精神疾病患者暴力行為的發展概率，保證醫護人員和患者的安全，可以在精神科護理中進行推廣應用。

參考文獻

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