案例教學法在心血管內科護理教學中的應用價值體會

胡曉娜

[摘要] 目的 在心血管內科護理教學中應用案例教學法，并對其應用價值和效果進行分析總結。方法 選擇該院在2017年2月—2019年2月之間接收的130名實習護生作為臨床觀察對象，將所有實習護生應用拋硬幣方法隨機分為兩組。對照組（65名）護生予以常規心血管內科護理教學方法，觀察組（65名）護生在心血管內科護理教學中應用案例教學法，觀察并分析兩組實習護生的學生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質成績，并統計護生對教學方式的滿意程度和課堂上的注意力情況。結果 觀察組護生對教學方式的滿意度與對照組比較明顯更高（P<0.05）;觀察組護生的學生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質成績與對照組比較均明顯更高（P<0.05）;觀察組護生在課堂上的注意力集中程度較對照組護生明顯更高（P<0.05）。結論 在心血管內科護理教學中應用案例教學法，不僅能進一步提升學生綜合素質，還能提升其對教學方式的滿意度，有利于調動學生學習積極性和主動性，值得應用。

[關鍵詞] 心血管內科;護理教學;案例教學法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0137-02

心血管內科屬于臨床重要學科之一，其護理工作不僅涉及多個領域，且具有較強的實踐性[1]。所以在護理教學過程中，教師不僅需要使學生掌握相關理論知識，還需要盡量提高其臨床經驗。目前傳統的護理教學方式已經很難滿足當前臨床需求，應尋找一種更加有效和優質的教學方法。案例教學法不僅有利于學生在臨床實踐中運用所學醫學理論知識，還能有效激發學生學習興趣，順應了現代教育和醫學實踐目的[2]。為了進一步分析案例教學法在心血管內科護理教學中的作用，該文選取了2017年2月—2019年2月的130名實習護生作為臨床觀察對象，進行對照研究，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的130名實習護生作為臨床觀察對象，將所有實習護生應用拋硬幣方法隨機分為兩組。對照組（65名）護生中女性62名，男性3名;年齡20～23歲，平均年齡（21.6±1.5）歲;?？?名，本科57名。對照組（65名）護生中女性61名，男性4名;年齡20～23歲，平均年齡（22.1±0.8）歲;專科7名，本科58名。兩組實習護生的性別、年齡、學歷等基本資料均差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組護生予以常規心血管內科護理教學方法，即教師講，學生聽，掌握心血管內科常見疾病的癥狀護理、觀察要點和臨床表現，之后由教師統一組織臨床實踐和考核。

觀察組護生應用案例教學法，在臨床中選擇典型案例，讓學生共同討論、查閱資料，表達自身對病例看法，之后對相關疑問進行講解，做出總結和評價，具體方法為：①選擇典型案例：結合長期教學經驗和心血管內科護理教學特點及要求，選擇科室典型、常見的臨床病例，比如典型心肌梗死病例、具有典型癥狀的冠心病病例等作為教學案例[3]。②臨床與教學同步：教師將典型案例和相關問題有計劃地展示給學生，鼓勵其預先接觸患者，采集患者體格檢查和病史等資料，與書本知識相結合詳細、直觀地對案例典型癥狀進行了解。與此同時認真查閱相關治療，動態追蹤病例，表達出自身看法。③每日總結：學生應每天總結查閱資料和相關問題解決方法，派代表將其匯總后報給教師。④案例匯報：通過一段時間的案例分析教學，教師應安排學生從健康教育、護理診斷和措施、臨床表現、健康評估等方面要求學生對心血管內科典型案例進行病例匯報，可以制成幻燈片，從而掌握學生學習情況，并就相關問題進行詳細解答。⑤評價考核。

1.3 ?評價標準

①考核成績：主要從學生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質等方面進行評定，分數越高表明患者相應水平越高。②護生對教學方式的滿意度：應用自制調查量表進行評定。③護生課堂上注意力：采用自制量表問卷，對護生在課堂上的注意力情況進行評定和分析，并將其分為不集中、部分集中和完全集中等3個級別。

1.4 ?統計方法

所有數據指標均輸入SPSS 23.0統計學軟件中，兩組護生之間各項考核成績數據比較均予以t檢驗，應用（x±s）表示，護生對教學方式的滿意度、課堂上注意力集中情況等數據對比予以χ2檢驗，應用（%）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組護生對教學方式的滿意度比較

觀察組護生對教學方式的滿意度與對照組比較更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組護生對教學方式的滿意度比較[n（%）]

2.2 ?兩組護生各項考核成績比較

觀察組護生在學生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質等方面的考核成績與對照組比較均更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ?兩組護生各項考核成績比較[（x±s），分]

2.3 ?兩組護生在課堂上的注意力集中情況比較

觀察組護生在課堂上的注意力集中程度較對照組護生明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

心血管內科教學涉及多個領域，教學難度大，教學內容復雜，在教學過程中往往存在學生綜合利用知識不足、自主學習意識較差等問題。目前，社會對臨床護理工作的要求越來越高，為了給臨床提供綜合素質更高的專業護理人員，必須改進現有護理教學方法，努力培養學生善于發現和解決問題的能力以及敏捷的思維能力[4]。

案例教學法以案例為基礎進行教學，是一種全新的教學理念[5]。在教學過程中，教師為學生提供現成的病例，使其更感性、直觀地獲得所需信息，進而降低學習難度;面對案例時學生需要利用自身語言溝通能力和人際交往能力與患者進行溝通交流，更有利于其綜合素質的提高，培養出更具開拓性、創造性的人才，學生對學習的興起和積極性也會明顯上升[6]。該次研究結果顯示，觀察組護生對教學方式的滿意度與對照組比較更高，學生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質等方面的評分也更高，且差異有統計學意義，進一步提示了案例教學法在心血管內科護理教學中的應用價值。

綜上所述，在心血管內科護理教學中應用案例教學法，不僅能進一步提升學生綜合素質，還能提升其對教學方式的滿意度，有利于調動學生學習積極性和主動性，值得應用。

[參考文獻]

[1] ?郭斌.目標教學法在心血管內科臨床護理教學中的應用評價[J].中國衛生產業，2018，15（35）：133-134.

[2] ?張秋巖.微課教學法在心血管內科護理帶教中的應用效果研究[J].中國衛生產業，2018，15（31）：112-113.

[3] ?張漫，徐根娣，韓佳馨.PBL聯合體驗式教學法在心血管內科CCU護理教學中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（19）：2330-2332.

[4] ?穆亞敏，王小艷，朱玲，等.教師標準化病人和高仿真模擬教學在心血管內科護理教學中聯合應用的效果分析[J].衛生職業教育，2017，35（2）：50-51.

[5] ?帕孜來提，李文.探討影響心血管內科護理帶教的因素及應對策略[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（12）：2322，2324.

[6] ?付倩麗，鄧雪瓊，鄧荔.點撥教學法在心血管內科護理教學中的應用[J].全科護理，2015，13（19）：1897-1898.

（收稿日期：2019-05-16）