血清PSA與良性前列腺增生臨床病理的相關性研究

王海德

【摘 要】目的：對于血清PSA和良性前列腺增生疾病的臨床病理相關性進行分析。方法：選取存在下尿路梗阻癥狀通過手術治療之后病理診斷屬于良性前列腺增生患者資料200例施行分析，總結200例良性前列腺增生患者的一般資料。結果：血清PSA水平和患者的年齡、最大尿流率、IPSS、剩余尿量以及QoL不存在顯著相關性，和前列腺體積表現(xiàn)為明顯正相關;血清PSA水平升高和前列腺體積與尿潴留出現(xiàn)之間存在統(tǒng)計學意義;良性前列腺增生組織標本中主要為腺體增生以及伴隨梗死病灶患者血清PSA水平顯著升高。結論：一半以上接受手術治療的良性前列腺增生患者血清PSA水平上升，前列腺體積增大、腺體增生或是伴隨梗死病灶的良性前列腺增生屬于血清PSA水平升高的重要因素。

【關鍵詞】良性前列腺增生;血清PSA水平;相關性

【中圖分類號】R69【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

良性前列腺增生患者血清PSA（血清前列腺特異性抗原）以及游離PSA水平升高屬于臨床常見表現(xiàn)，但是關于此種現(xiàn)象的出現(xiàn)原因還不是非常明確[1]。本文選取存在下尿路梗阻癥狀通過手術治療之后病理診斷屬于良性前列腺增生患者資料200例施行分析，總結血清PSA和良性前列腺增生疾病的臨床病理相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取存在下尿路梗阻癥狀通過手術治療之后病理診斷屬于良性前列腺增生患者資料200例施行分析（2018.1-2019.1），所選200例良性前列腺增生患者的平均年齡為67.2±7.4歲，其中接受恥骨上前列腺切除手術治療患者20例，接受經(jīng)尿道前列腺切除手術患者80例。

1.2 方法 200例良性前列腺增生患者全部接受血清PSA水平檢測，標本采集時間在患者入院之后次日早晨，尿潴留患者血清PSA標本采集時間在產(chǎn)生尿潴留表現(xiàn)之后1周內(nèi)[2];依照血清PSA低于4ng/ml、4-10ng/ml以及高于10ng/ml將所選200例良性前列腺增生患者劃分為三組。

1.3 觀察指標 觀察血清PSA水平和良性前列腺增生臨床病理之間的相關性。

1.4 統(tǒng)計學計算 采用SPSSl9.0統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，行x2檢驗，P<0.05表示差異性顯著。

2 結果

血清PSA水平平均為6.6±7.3ng/ml，其中低于4ng/ml患者88例，4-10ng/ml患者80例，高于10ng/ml患者32例;血清PSA水平和患者年齡之間不存在明顯差異（P>0.05）;三組患者年齡和PSA水平之間不存在明顯差異（P>0.05）;患者前列腺平均體積為68.7±37.8ml，血清PSA水平和前列腺體積表現(xiàn)為明顯正相關（P<0.05），前列腺體積和三組患者的血清PSA水平存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）;200例良性前列腺增生患者中包含尿潴留70例，其中屬于急性尿潴留患者47例，屬于慢性尿潴留患者23例，尿潴留出現(xiàn)幾率和三組血清PSA水平存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）;血清PSA水平和最大尿流率、IPSS、剩余尿量以及QoL不存在顯著相關性;200例良性前列腺增生患者中表現(xiàn)為腺體增生80例，表現(xiàn)為間質(zhì)增生患者120例，三組患者中將腺體增生為主的良性前列腺增生組織類型和血清PSA水平存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）;組織學炎癥占據(jù)56.0%，梗死病灶標本占據(jù)5.0%，三組患者血清PSA水平和梗死病灶出現(xiàn)情況存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），和組織學炎癥出現(xiàn)情況不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

3 討論

血清PSA水平檢測遭受各類因素的干擾，PSA水平在4-10ng/ml之間，正常、前列腺癌以及增生患者的血清PSA水平具有重疊表現(xiàn)，所以正確理解良性前列腺增生患者血清PSA升高的含義，可以為良性前列腺增生疾病臨床處理提供參考數(shù)據(jù)[3]。良性前列腺增生患者血清PSA水平升高人數(shù)在21%到47%之間，其中23%左右患者血清PSA水平高于4ng/ml，5%患者血清PSA水平高于10ng/ml，手術之前良性前列腺增生患者血清PSA水平高于4ng/ml數(shù)量能夠占據(jù)59%左右。本文所選患者血清PSA水平在6.6±7.3ng/ml，其中低于4ng/ml患者88例，4-10ng/ml患者80例，高于10ng/ml患者32例，和文獻報道相似[4]。文獻資料顯示，影響良性前列腺增生患者血清PSA水平的主要因素包含尿潴留、膀胱尿道器械檢查、前列腺體積以及前列腺按摩等[5]。本文結果表明，接受外科手術治療的良性前列腺增生患者血清PSA水平升高的影響因素和患者尿潴留以及前列腺體積增大相關。

綜上，接受手術治療的良性前列腺增生患者血清PSA水平升高數(shù)量占據(jù)一半以上，通過病理研究可見，血清PSA水平上升的相關因素包含前列腺體積增大、伴隨梗死灶、尿潴留以及腺體增生為主的良性前列腺增生。

參考文獻

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