新形勢下公立醫院如何提升經濟管理水平

【摘要】新醫改政策已經出臺好幾年了，公立醫院改革已經提上了日程。這就要求公立醫院提升公益性，將醫院改革深入進行下去，提高醫務人員的薪資收入，建立完整科學的財務會計制度和監督管理體系。以此來促進公立醫院更好的發展。與此同時也要借鑒一些先進國家醫院的改革策略，幫助公立醫院實現現代化的管理，提升醫院的綜合競爭力。

【關鍵詞】新形勢 公立醫院 經濟管理水平

前言：公立醫院一直都是社會各類關注的重點對象，在社會中有著崇高的地位。隨著新醫改政策的實行，公立醫院迎來了新的挑戰和發展機遇。在經濟管理方面存在著一些問題，經濟管理對于醫院來說至關重要，所以解決當前醫院存在的問題迫在眉睫。醫院的改革對醫院的發展有著積極的促進作用，本文從公立醫院經濟管理作為研究對象，總結現在存在的問題。為新形勢下的公立醫院改革提出新的發展方向。

一、公立醫院經濟管理的發現現狀

（一）預算制度執行不到位

大部分公立醫院的預算都不夠科學性，它主要是傳達上級的各項指標和提出預算撥款數目，這當中存在著很多不合理的地方。預算管理僅僅存在于財務部門，沒有對整個醫院實行預算管理。財務預算編制制度的方法也存在著弊端，在公立醫院的預算體系中，責任制是相當重要的，但是在具體工作中卻沒有體現出來。一些制度的執行也缺乏嚴格性，甚至有敷衍了事的情況出現。這些都是預算管理缺乏權威性的重要原因。

（二）醫院成本核算不夠完善

公立醫院在成本核算方面存在著很多問題，例如對科室的收入，只是對各項費用進行簡單計算，在整個醫療過程中，沒有對成本進行合理的把控。在醫療醫技方面，醫院輔助科室、行政部門和后勤部門產生的費用，采取均攤的方式。但是具體如何分配沒有明確的參考標準。

（三）公立醫院績效的分配以利潤為核心

公立醫院的成本核算體系還缺乏相應的規章制度，基本上還依靠傳統的成本核算制度，在新形勢下，這種成本核算制度已經無法滿足醫院的需求，和當前的市場經濟體系產生了較深的矛盾。科學的成本核算不應該是收入減去成本，在發生支出后在根據比例進行分配。而是要根據崗位的不同，工作量的不等和工作效率的高低來進行分配，這樣能夠顯著的提升工作人員工作的熱情。

（四）在會計核算中推廣財務信息化管理

根據目前公立醫院的發展情況來看，財務信息網不夠規范，導致會計傳遞信息的時間增長，嚴重的影響會計的工作效率。而且不同部門之間的信息分享率低，在系統中缺乏嚴格的執行標準。

財務信息化能夠在很大程度上減輕工作人員的勞動力，它是通過計算機網絡技術來實現對醫院財務的管控，同時結合現代管理方式，幫助公立醫院實現利潤最大的愿望。財務信息化能夠顯著的降低運營成本，醫院的數據各部門都能使用參考，有助于部門之間的溝通合作，使管理者能夠實現對醫院的有效管理。

二、新形勢下提升公立醫院經濟管理水平的策略

（一）建立完整的醫院預算管理體系

預算是醫院經濟管理的重要環節，它是醫院發展目標和計劃的重要體現。科學的運用預算編制能夠使醫院內部資源達到合理的整合，進一步優化資源配置。預算還能夠顯著的提升醫院的收入利潤。預算計劃編制是根據醫院上一年度的發展情況來進行本年度的收支調整，對醫院各大部門都要進行分析細化，逐級進行匯總，促使醫院效率的提升。財務管理部門要分析和制定年度預算，之后在分解成相應的指標體系，下級部門要嚴格按照要求執行。醫院要高度重視年度預算制度，在實施的過程中不能任意修改，對于超出預算的部門，要分析原因，確定其合理性[1]。醫院的各項事業都應該發揮出應有的作用，對任何事情都要有合理的規劃，做到獎罰分明，促使公立醫院成本核算水平的提升。

（二）建立組織機構

公立醫院組織機構的作用是合并財務管理部門和經濟管理部門[2]。公立醫院的組織機構和零散的管理小組有著很大的差別，它的權力高度集中，基本掌握在醫院的高層領導手中。組織機構中有著大量經濟信息和重要決策，下屬經濟責任中心都有固定負責的工作，這樣工作分散和權力集中的體制能夠實現信息資源共享，在整個運行期間，使醫院朝著更好的方向發展。

（三）建立信息化管理平臺

醫院的信息化管理基本上分為前臺和后臺二大業務，前臺業務主要是幫助醫生處理各項護理費用，進行后續的會計核算和績效考核等[3]。后臺運營管理是對前臺業務的鞏固，把數據資源進行整合，為醫院的決策者提供更有效的依據。在對經濟信息進行綜合管理之后，不僅僅能提高工作人員的工作質量和工作效率，在一定程度上也提高了管理者的決策水平。

（四）提升會計制度

公立醫院的會計制度是雙核心會計模式，它的實行給醫院資產帶來了清晰度的提升。不僅僅徹底解決了固定資產折舊的問題，還使預算管理實現了目標。財務收支管理更加的科學規范，進一步增加了其規范性。雙核心會計模式是將財物管理和預算管理作為重點內容，充分發揮出預算和財務的作用。會計制度的提升使醫院的報表體系變得更加完善，逐漸成為先進的會計報表。

結束語：綜上所述，在新形勢下，公立醫院應該對財務資源進行現代化的管理，在工作中運用先進的技術手段，解決當今經濟管理存在的問題。在醫院中，對人、物、財都要進行合理的監管。把復雜的問題變得簡單，簡單的問題按流程進行，流程的問題定量化，定量的問題進行信息化，這都能幫助領導提升決策水平。使公立醫院的經濟管理水平進一步提升。

參考文獻：

[1]何鐵方.新醫改要求下公立醫院經濟管理的“七寸”及對策[J].中國總會計師，2019，5（07）：45-48.

[2]尚芝榮.成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的運用探討[J].行政事業資產與財務，2018，7（19）：45-46.

[3]于曉睿.公立醫院經濟管理現狀分析及對策研究[J].中國衛生產業，2018，5（21）：54-55.

作者簡介： 陳鴻波（1976.9-）男，漢族，湖北京山人，本科學歷，高級經濟師，研究方向：醫院管理。